影响中成药药效的主要因素

中成药学 第三章--影响中成药药效的主要因素知识梳理，包括原药材对中成药药效的影响、生产对中成药药效的影响、剂型对中成药药效的影响、临床应用对中成药药效的影响四部分内容。

影响中成药药效的主要因素

• （一）原药材对中成药药效的影响
  • 1| 品种
  • 2| 产地
    • 道地药材：历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，带有地域特色
  • 3| 采集
    • 有效成分含量最高时采集
  • 4| 药用部位
  • 5| 加工炮制
    • 依法炮制
  • 6| 贮藏管理
    • 含水量8~10%，湿度65%以下，温度25°c以下为宜
• （二）生产对中成药药效的影响
  • 制备工艺
    • 1| 浸提
      • 常用媒介：水、乙醇、乙酸乙酯等
      • 方法：煎煮法、浸渍法、渗漉法、回流法、水蒸气蒸馏法等
    • 2| 分离
      • 除去杂质，提高药物浓度，缩小体积，减少副作用
      • 方法：滤过法、离心法、沉降虹吸法等
    • 3| 精制（再纯化）
      • 进一步富集有效成分，除去无效成分
      • 根据药物类别，剂型，给药途径，处方量选择方法
    • 4| 浓缩
      • 提高有效成方的相对含量，缩小体积，便于服用
      • 方法：沸腾蒸发、减压浓缩，薄膜浓缩
    • 5| 干燥
    • 6| 灭菌
      • 热压灭菌，微波灭菌，过滤灭菌等
  • 辅料
    • 分赋形剂和添加剂
    • 作用：①提高药物的溶解度②掩盖药物不良气味或刺激性，酒，蜂蜜等③增加药物稳定性④影响药物给药途径或作用方式⑤影响药物吸收，蜜，米糊等
• （三）剂型对中成药药效的影响
  • 丸剂＜片剂＜胶囊剂＜散剂＜颗粒剂＜液体制剂＜注射剂
  • ①丸剂
    • 水丸，蜜丸，糊丸，水蜜丸，蜡丸，微丸，浓缩丸等
    • 特点：吸收缓慢，疗效持久，携带方便
    • 一般用于慢性虚弱性疾病，但安宫牛黄丸用于急症
  • ②注射剂
    • 吸收快，显效速
  • ③散剂
    • 内服散剂和外用散剂
  • ④颗粒剂
  • ⑤胶囊剂
    • 硬胶囊，软胶囊，肠溶胶囊等
    • 可达到定时定位释放药物的目的
  • ⑥片剂
  • ⑦膏剂
    • 煎膏，软膏，硬膏
  • ⑧酒剂和酊剂
  • ⑨栓剂
  • ⑩合剂
• （四）临床应用对中成药药效的影响
  • 辨证施治
  • 服药剂量
  • 配伍用药
  • 服药时间
  • 饮食
  • 依从性：也称顺从性，指病人按医生规定进行治疗，与 医嘱一致的行为
• 目前我国中成药剂型 达60多种，常用十种

影响中成药药效的主要因素

• （一）原药材对中成药药效的影响
  • 1| 品种
  • 2| 产地
    • 道地药材：历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，带有地域特色
  • 3| 采集
    • 有效成分含量最高时采集
  • 4| 药用部位
  • 5| 加工炮制
    • 依法炮制
  • 6| 贮藏管理
    • 含水量8~10%，湿度65%以下，温度25°c以下为宜
• （二）生产对中成药药效的影响
  • 制备工艺
    • 1| 浸提
      • 常用媒介：水、乙醇、乙酸乙酯等
      • 方法：煎煮法、浸渍法、渗漉法、回流法、水蒸气蒸馏法等
    • 2| 分离
      • 除去杂质，提高药物浓度，缩小体积，减少副作用
      • 方法：滤过法、离心法、沉降虹吸法等
    • 3| 精制（再纯化）
      • 进一步富集有效成分，除去无效成分
      • 根据药物类别，剂型，给药途径，处方量选择方法
    • 4| 浓缩
      • 提高有效成方的相对含量，缩小体积，便于服用
      • 方法：沸腾蒸发、减压浓缩，薄膜浓缩
    • 5| 干燥
    • 6| 灭菌
      • 热压灭菌，微波灭菌，过滤灭菌等
  • 辅料
    • 分赋形剂和添加剂
    • 作用：①提高药物的溶解度②掩盖药物不良气味或刺激性，酒，蜂蜜等③增加药物稳定性④影响药物给药途径或作用方式⑤影响药物吸收，蜜，米糊等
• （三）剂型对中成药药效的影响
  • 丸剂＜片剂＜胶囊剂＜散剂＜颗粒剂＜液体制剂＜注射剂
  • ①丸剂
    • 水丸，蜜丸，糊丸，水蜜丸，蜡丸，微丸，浓缩丸等
    • 特点：吸收缓慢，疗效持久，携带方便
    • 一般用于慢性虚弱性疾病，但安宫牛黄丸用于急症
  • ②注射剂
    • 吸收快，显效速
  • ③散剂
    • 内服散剂和外用散剂
  • ④颗粒剂
  • ⑤胶囊剂
    • 硬胶囊，软胶囊，肠溶胶囊等
    • 可达到定时定位释放药物的目的
  • ⑥片剂
  • ⑦膏剂
    • 煎膏，软膏，硬膏
  • ⑧酒剂和酊剂
  • ⑨栓剂
  • ⑩合剂
• （四）临床应用对中成药药效的影响
  • 辨证施治
  • 服药剂量
  • 配伍用药
  • 服药时间
  • 饮食
  • 依从性：也称顺从性，指病人按医生规定进行治疗，与 医嘱一致的行为
• 目前我国中成药剂型 达60多种，常用十种