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编辑于2022-09-05 17:11:29 陕西方剂学笔记分享。该思维导图合集系统梳理了中医的方剂学的核心内容,包括方剂分类、组成原则、煎药方法、功效应用等多个方面。
中药学笔记分享。该合集系统整理了中医的中药学的核心知识点,从药材分类到功效应用,再到配伍禁忌,一应俱全。
解剖学笔记分享。涵盖了解剖学中呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感受器、神经系统、内分泌系统、消化系统、肌学、关节学、骨学等的知识点。
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在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
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方剂学(全)
1、解表剂
辛温解表
麻黄汤
主治:
外感风寒表实证
功用:
发汗解表,宣肺平喘。
临表:
头疼,身疼,骨节疼痛
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。
桂枝汤
主治:
外感风寒表虚证
功用:
解肌发汗,调和营卫。
方义:
1.芍药(臣):
益阴敛营,助桂枝调和营卫
2.芍、桂相配:
①为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾
②相辅相成
桂得芍
使汗出而有源
芍得桂
则滋而能化
③相制相成,散中有收,汗中寓补
3.炙甘草调和药性
助桂辛甘化阳
合芍酸甘化阴
使药
用法:
水煎服。
少顷,饮热稀粥
以助药力,使其微微汗出。
遍身微似有汗着是
肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固。
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表合营卫,啜粥温覆汗易酿。
小青龙汤
主治:
外寒内饮
功用:
解表散寒,温肺化饮
临表:
恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀
或痰饮喘咳,不得平卧
或身体疼重,头面四肢浮肿, 舌苔白滑,脉浮者。
方义:
1.干姜、细辛
温肺化饮,
2.五味子
敛肺止咳
与细辛相合
以散收并用
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
九味羌活汤
主治:
外感风寒湿邪,内有蕴热
功用:
发汗祛湿,兼清里热
临表:
恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛
配伍特点:
分经论治
羌活—太阳、防风—太阴、白芷—阳明
细辛—少阴、川芎—厥阴、黄芩—少阳
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎; 黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
加味香苏散
功用:
疏散风寒,理气和中。
主治:
外感风寒,气郁不舒证。
临表:
恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷、不思饮食
舌苔薄白,脉浮。
香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜; 寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。
正柴胡饮
功用:
解表散寒
主治:
外感风寒轻证。
临表:
微恶寒发热,头痛身疼,无汗,舌苔薄白,脉浮
正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜 轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康
辛凉解表
银翘散
主治:
风温初起
功用:
辛凉透表,清热解毒。
方义:
银花、连翘
疏散风热,清热解毒
又可辟秽化浊
君药
银翘散主上焦医 竹叶荆牛薄荷豉 甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜
小结:
辛凉平剂:
银翘散;
辛凉轻剂:
桑菊饮;
辛凉重剂:
麻杏石甘汤
桑菊饮
主治:
风温初起。
功用:
疏风清热,宣肺止咳。
临表:
但咳,身不甚热,口微渴,脉浮数。
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏石膏汤
主治:
外感风邪,邪热壅肺证。
功用:
辛凉宣泄,清肺平喘
临表:
身热汗出,喘咳气急,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。
升麻葛根汤
主治:
麻疹初起
功用:
解肌透疹
方义:
1.升麻:
升散阳明,解毒透疹
君药。
2.葛根:
解肌透疹,生津除热
阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方; 麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
柴葛解肌汤
主治:
感冒风寒,郁而化热证。
功用:
解肌清热
临表:
恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠
咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
扶正解表
败毒散
主治:
气虚外感风寒湿
功用:
发汗祛湿,益气解表
临表:
憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,咳嗽有痰,胸膈痞满
脉浮而按之无力。
方义:
人参扶正祛邪,散中有补
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功, 去参名为败毒散,加入消风治亦同
参苏饮
主治:
气虚外感风寒,内有痰湿证。
功用:
益气解表,理气化痰
临表:
恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力
气短懒言,苔白脉弱
二陈枳桔葛香前
再造散
主治:
阳气虚弱,外感风寒证。
功用:
助阳益气,解表散寒
临表:
恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白
语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含; 细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
麻黄附子细辛汤
主治:
1.素体阳虚,外感风寒证。
发热,恶寒甚剧,神疲欲寐,脉沉微。
2.暴喑。
突发声音嘶哑,甚至失音不语,恶寒发热
神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。
功用:
助阳解表
加减葳蕤汤
主治:
阴虚外感证。
功用:
滋阴解表
临表:
头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不多、咳嗽
心烦口渴,咽干。舌红,脉数。
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。
葱白七味饮
主治:
血虚外感风寒证。
功用:
养血解表
临表:
病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪
或失血吐血、便血、咳血、衄血 之后
感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。
新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水。
2、泻下剂
寒下
大承气汤
主治:
①阳明腑实,
②热结旁流,
③里实热证之热厥、痉病或发狂
功用:
峻下热结。
用法:
水煎服
先煎
厚朴、枳实
后下
大黄
溶服
芒硝
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好;峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效;调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大陷胸汤
功用:
泻热逐水。
主治:
水热互结之结胸证。
心下痛,按之石硬
或从心下至少腹硬满痛,拒按,大便秘结,日晡所小有潮热
或短气躁烦,心中懊,舌上燥而渴,苔黄腻,脉沉紧,按之有力。
一钱甘遂一升硝,六两大黄力颇饶,日晡热潮腹痛满,胸前结聚此方消。
大黄牡丹汤
主治:
肠痈初起,湿热瘀滞
功用:
泻热破淤,散结消肿
临表:
右上腹疼痛剧按
方义:
大黄:
泻热逐瘀
荡涤肠胃湿热淤结之毒
金贵大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝镶 肠痈初起腹按痛,泄热逐瘀自能康
温下
大黄附子汤
组成:
+细辛
功用:
温里散寒,通便止痛。
主治:
寒积里实证。
腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧。
温脾汤
主治:
阳虚寒积证
功用:
攻下冷积,温补脾阳
临表:
脐下绞痛,绕脐不止
温脾附子与干姜,人参甘草及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
润下
麻子仁丸
主治:
肠胃燥热,脾约便秘
功用:
润肠泻热,行气通便
临表:
大便秘结,小便频数
小承气汤+二仁一芍蜜
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍; 胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。
济川煎
主治:
肾阳虚弱,精血不足证
功用:
温肾益精,润肠通便
应用:
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩
方义:
升麻
升清阳而浊阴自降
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。
逐水
十枣汤
组成:
大枣 甘遂 大戟 芫花
主治:
(1)悬饮
(2)水肿
功用:
攻逐水饮
方义:
大枣
①缓和诸药毒性
②益气护胃,减少药后反应
③培土制水,邪正兼顾
用法:
强人服一钱
赢人服半钱温服之,平旦服。
若下后病不除者
明日更服
加半钱
得快下利后,糜粥自养。
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花;悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。
舟车丸
功用:
行气逐水
主治:
水热内壅,气机阻滞证。
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘结,脉沉数有力。
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香; 青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
攻补兼施
黄龙汤
主治:
阳明腑实,气血不足
功用:
攻下通便,补气养血
方义:
桔梗
开肺气以利大肠
增液汤中参地冬,鲜乌或入润肠通; 黄龙汤用大承气,甘桔参归妙不同。
新加黄龙汤
组成:
调胃承气汤+增液汤+海参、人参、当归、姜汁
功效:
泄热通便,滋阴益气。
主治:
热结里实,气阴不足证
大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥
唇裂舌焦,苔焦黄,脉沉细。
增液承气汤
组成:
增液+大黄、芒硝
功效:
滋阴增液,泻热通便
主治:
阳明热结阴亏证
大便秘结,腹中胀满,口干唇燥,舌红,苔黄,脉细数。
3、和解剂
和解少阳
小柴胡汤
小柴胡汤和解剂,半夏人参甘草从 更用黄芩生姜枣,少阳百病此方宗
功用:
和解少阳。
主治:
(1)伤寒少阳证。
(2)治妇人伤寒,热人血室。经水适断,寒热发作有时。
(3)疟疾、黄疸等病而见少阳证。
vs大柴胡
功用:
和解少阳,内泻热结。
主治:
少阳病兼阳明腑实。
大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将; 煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉; 热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
功用:
清胆利湿,和胃化痰。
主治:
少阳湿热痰浊证。
达原饮
达原朴果与槟榔,黄芩知母芍甘尝; 邪伏膜原憎寒热,透邪逐秽此方行。
功用:
开达膜原,辟秽化浊。
主治:
瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。
调和肝脾
四逆散
方义:
柴胡
透邪升阳以疏郁
合枳实
升降调气
合芍药
疏肝理脾
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须 此是阳邪成厥逆,敛阴泄热平剂扶
功用:
透邪解郁,疏肝理脾。
主治:
(1)阳郁厥逆。
(2)肝脾气郁证。
逍遥散
主治:
肝郁脾虚血虚
功用:
疏肝解郁,养血健脾
方义:
薄荷
疏散郁滞之气,透达肝经郁热,
逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄; 疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。
痛泄要方
主治:
脾虚肝旺之痛泻
功用:
补脾柔肝,祛湿止泻
临表:
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛
方义:
疏肝理脾。
陈租药房(陈、术、药、防)
当归芍药散
功效:
养血调肝,健脾利湿,缓急止痛。
主治:
肝血不足,脾虚湿停证。
腹中急痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利
舌淡,苔白腻,脉濡细缓或弦细。
当归芍药用川芎,白术苓泽六味同。 妊娠腹中绵绵痛,调肝理脾可为功。
调和肠胃
半夏泻心汤
主治:
寒热错杂的痞证
功用:
平调寒热,消痞散结
临表:
心下痞,胸中痞满,发热而呕
方义:
干姜
温中散寒;
黄芩,黄连
泄热开痞
配伍:
辛开苦降,寒热平调,补泻并施
半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行; 辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
4、清热剂
清气分热
白虎汤
主治:
阳明气分热盛
功用:
清热生津
临床表现:
大渴,大汗,大热,脉洪大
石母炒米(石、母、草、米)
白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪; 亦有加入人参者,躁烦热渴舌生苔。
竹叶石膏汤
主治:
伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤
功用:
清热生津,益气和胃
临表:
身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临;再加粳米同煎服,清热益气养阴津。
清营凉血
清营汤
主治:
热入营分证
功用:
清营解毒,透热养阴
临表:
身热夜甚
方义:
银花,连翘
清热解毒,透热转气
清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤
主治:
(1)热扰心神
(2)热伤血络
(3)蓄血留淤
功用:
清热解毒,凉血散淤
方义:
生地
凉血止血,养阴清热
犀弟要母(犀、地、药、母)
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专; 热入营血服之安,蓄血伤络吐衄专。
气血两清
清瘟败毒饮
主治:
瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔
功用:
清热解毒,凉血泻火
方义:
连翘,元参
解散浮游之火;
桔梗、竹叶
“载药上行”
清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻;犀角玄翘知芍桔,瘟邪泻毒亦滋阴。
清热解毒
黄连解毒汤
主治:
三焦火毒证
功用:
泻火解毒
临表:
大热烦躁,口燥咽干,热病吐血,衄血,身热下痢
湿热黄疸,外科痈疽疔毒
方义:
黄芩
上焦之火;
黄连
清泻心火,兼清中焦之火;
黄柏
清泻下焦之火;
栀子
清泻三焦之火
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
凉膈散
主治:
上中二焦热邪炽盛
功用:
泻火通便,泻火通便
临表:
烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,胸膈烦热
咽痛吐衄,便秘溲赤,舌边红,苔黄,脉数
方义:
大黄
泻热通便
配伍特点:
以泻代清
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消。
普济消毒饮
主治:
大头瘟
功用:
疏风散邪,清热解毒
方义:
升麻,柴胡
疏散风热,引药上行
配伍特点:
“火郁发之”
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
仙方活命饮
主治:
阳证痈疮肿毒初起
功用:
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
方义:
贝母,天花粉
清热化痰散结
甘草
清热解毒,调和诸药
仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。
五味消毒饮
功效:
清热解毒,消散疔疮。
主治:
火毒结聚之痈疖疔疮。
患处红、肿、热、痛,或有发热恶寒;
各种疔毒,疮形如粟,坚硬根深,其状如钉,舌红,苔黄,脉数。
五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。
四妙勇安汤
主治:
脱疽
功用:
清热解毒,活血止痛
临表:
溃烂腐臭,疼痛剧烈
四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;清热解毒兼活血,热毒脱疽此方魁。
清脏腑热
导赤散
心、小肠
主治:
心经火热证
功用:
清心利水养阴
临表:
心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,及口舌生疮
或心热下移小肠,小溲赤涩刺痛。
方义:
木通
清心经之火,下导小肠之热
竹叶
清心除烦,导心火下行
导赤生地与木通,草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
龙胆泻肝汤
肝
主治:
①肝胆实火上炎证
②肝经湿热下注证
功用:
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
方义:
龙胆草
泻肝胆实火,利肝胆湿热
柴胡
畅肝胆之气+引药归肝胆经
当归,生地
养血滋阴
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
左金丸
肝胃
组成:
黄连:吴茱萸=6:1
主治:
肝火犯胃证
功用:
清泻肝火,降逆止呕
临表:
胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。
方义:
黄连
清泻肝火,清泻胃热
吴茱萸
①疏肝解郁
②反佐以制黄连之寒
③取其下气之用,以和胃降逆
④可引黄连入肝经
配伍特点:
辛开苦降
左金连萸六比一,肝火犯胃吐吞酸。
苇茎汤
肺
主治:
肺痈,热毒壅滞,痰淤互结
功效:
清肺化痰,逐瘀排脓
方义:
薏苡仁
上清肺热而排脓
下利肠胃而渗湿
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自宁。
泻白散
肺
主治:
肺热咳喘证
功用:
清泻肺热,平喘止咳
临表:
皮肤蒸热,日晡尤盛
方义:
地骨皮
清降肺中伏火
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。
清胃散
胃
主治:
胃火牙痛
功用:
清胃凉血
临表:
牙痛牵引头痛,面颊发热或牙龈溃烂;
或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭
方义:
升麻
清热解毒,宣达郁热
当归
养血活血,以助消肿止痛
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全;或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣。
玉女煎
胃
主治:
阳明有热,少阴不足
功用:
清胃热,滋肾阴
临表:
烦热干渴,牙痛,头疼,齿松,牙衄,消渴,消谷善饥等。
方义:
知母
①助石膏清胃热而止烦渴
②助熟地滋养肾阴
牛膝
引血下行,补肝肾
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。
泻黄散
(脾胃)
功效:
泻脾胃伏火
主治:
脾胃伏火证。
1.
口疮口臭,烦渴易饥,口燥唇干,舌红脉数。
2.
脾热弄舌
泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒调和服,脾热口疮可见功
芍药汤
大肠
主治:
湿热痢疾
功用:
清热燥湿,调气和血
临表:
腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤。
方义:
芍药,当归
养血活血
“行血则便脓自愈
木香,槟榔
行气导滞
“调气则后重自除”
大黄
合芩连
清热燥湿之功著
合归芍
则活血行气力彰
芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香;清热燥湿调气血,下利腹痛自安康
白头翁汤
大肠
主治:
热毒血痢
功用:
清热解毒,凉血止痢
临表:
下痢脓血,赤多白少
白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮;清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。
清虚热
青蒿鳖甲汤
主治:
温病后期,,邪伏阴分
功用:
养阴透热
临表:
夜热早凉,热退无汗
青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分此方攀;夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
清骨散
主治:
肝肾阴虚,虚火内扰证
功用:
清虚热,退骨蒸
清骨散主银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
秦艽鳖甲散
主治:
风劳病
功用:
滋阴养血,清热除蒸
临表:
骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数。
方义:
乌梅
敛阴止汗
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
当归六黄汤
主治:
阴虚火旺盗汗
功用:
滋阴泻火,固表止汗
临表:
发热盗汗,面赤心烦
当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝;滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。
5、祛暑剂
祛暑解表
香薷散
功用:
祛暑解表,化湿和中。
主治:
阴暑。
恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷痞闷,腹痛吐泻
舌苔白腻,脉浮。
新加香薷饮
主治:
暑温夹湿,复感于寒
功用:
祛暑解表,清热化湿
临表:
发热头痛,恶寒无热,口渴面赤,胸闷不舒
三物香薷豆朴先,散寒祛湿功效兼;若加银翘豆易花,新加香薷祛暑兼。
阴暑vs阳暑
暑
外感“六淫”,其性炎热,易伤津耗气;暑多挟湿
张景岳
“暑月受寒,故名阴暑;暑月受热,故名阳暑。”
阳暑
同西医“中暑”
指在高温、烈日的环境中因劳动、工作时间过长,感受暑热而引起的头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗等症状。
阴暑
在夏日炎炎之时,因过于避热贪凉而引起的中暑。
致风、寒、湿邪侵袭机体,出现恶寒头痛、发热无汗、鼻塞流涕、口渴咽干、四肢酸痛、胸闷恶心、呕吐腹泻等一系列症状。
藿香正气类制剂有内除暑湿,外散风寒
香薷散vs新加香薷饮vs藿香正气散
(下面简称香、新、藿)
概
∵夏天感冒跟表、里都有关。
夏:阳气走表,中焦虚寒,易停湿
∴用走中焦的药来健脾助运,化中焦的湿。
香
散寒+祛湿
表寒+表实+湿:香薷+扁豆+厚朴
香薷
辛温开表+下气利湿(朴豆助力。)
厚朴
走中焦脾胃,平胃燥湿,通大肠。
白扁豆
味淡,渗湿,调脾胃。
新
散寒+祛湿+清热
表寒+表实+湿+热 :香薷+扁豆+厚朴+银花、连翘
吴鞠通
香(白扁豆变鲜扁豆花)+银花、连翘
银翘清热解毒。
邪闭体内,郁而化热,邪热不散=毒
鲜扁豆花,调脾胃+发散作用。
藿
散寒+祛湿(较香更强)
藿香
辛温,解表和中;
紫苏
苏梗(散表)+苏叶(理气)=既散表又理气
白芷
辛温走阳明。
三药合用,辛温开表。
桔梗
开提肺气,利于把邪气透出。
厚朴、大腹皮、半夏、茯苓、陈皮、甘草
走中焦
腹:槟榔皮,消胀。
夏陈苓草
二陈汤,化痰。寒湿停留,日久成痰。
PS藿、香结构相似
香
寒(薷)+湿(朴豆)
藿
寒(藿苏芷梗)+湿(朴皮夏苓陈草)
But藿比香更全面和复杂。
祛暑利湿
六一散
组成:
滑石、甘草
功用:
清暑利湿。
主治:
暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泄泻。
桂苓甘露饮
组成:
五苓散、六一散、石膏、寒水石
功用:
清暑解热,化气利湿。
主治:
暑湿证。
发热头痛,烦渴引饮,小便不利及霍乱吐泻。
祛暑清热
清络饮
功用:
祛暑清热。
主治:
暑热伤肺轻证。
头目不清,昏眩微胀,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白。
清络饮用荷叶边,竹丝银扁翠衣添,鲜用辛凉轻清剂,暑伤肺络服之痊。
清暑益气
清暑益气汤
主治:
暑热气津两伤证
功用:
清暑益气,养阴生津
临表:
身热多汗,口渴心烦,体倦少气,精神不振
王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤;洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳镶。
6、温里剂
温中祛寒
理中丸
主治:
①脾胃虚寒证
②阳虚失血
③脾胃虚寒所致的胸痹;病后喜唾涎沫或小儿慢惊
功用:
温中祛寒,补气健牌
方义:
甘草
合参,术
益气健脾
缓急止痛
调和药性
理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。
小建中汤
主治:
中焦虚寒,肝脾不调证
功用:
温中补虚,和里缓急。
临表:
腹中拘急痛
或虚劳而心中动悸,虚烦不宁
或四肢酸楚,手足烦热。
方义:
饴糖
合桂枝辛甘化阳
温中焦而补脾虚
桂枝倍芍药加饴糖组成
大建中汤
功用:
温中散寒,降逆止痛
主治:
中阳虚衰,阴盛内寒证
临表:
心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒
用法:“
如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。”
大建中汤蜀椒姜,配伍参饴建中阳;脘腹剧痛有头足,呕不能食急煎尝。
吴茱萸汤
主治:
①胃中寒呕(阳明虚寒)。
吐涎沫,干呕
②少阴吐利
③厥阴头痛,
功用:
温中补虚,降逆止呕
方义:
吴茱萸
温胃暖肝以祛寒
和胃降逆以止呕
吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良;阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。
回阳救逆
四逆汤
主治:
心肾阳衰寒厥证
功用:
回阳救逆
临表:
四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利
神衰欲寐,舌苔白滑,脉微细等。
方义:
炙甘草
益气补中
缓和姜,附的峻烈之性
调和药性
解生附子之毒
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝; 脉微吐利阴寒盛,回阳救逆赖此方
回阳救逆汤
主治:
寒邪直中三阴,真阳衰微
功用:
回阳救急,益气生脉
方义:
人参
合附子益气回阳
合五味子益气补心以生脉
回阳救急用六君,桂附干姜五味寻,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
温经散寒
当归四逆汤
主治:
血虚寒厥
功用:
温经散寒,养血通脉
当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施;血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。
“四逆”代表方比较
同
都有四肢逆冷的特点
异
四逆散的逆冷
仅在四肢末端,不过腕踝
尚可见身热、头热等;
当归四逆汤的逆冷
过腕踝,但不过肘膝;
四逆汤的逆冷
最严重,常冷过肘膝
常伴有神衰欲寐,腹痛下利,脉微欲绝等。
黄芪桂枝五物汤
功用:
益气温经,和血通痹
主治:
营卫虚弱之血痹。
临表:
肌肤麻木不仁,脉微涩而紧
方义:
黄芪
益气固表
桂枝
温助卫阳,疏风散邪,温通经脉
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;营卫俱虚风气袭,血痹服之功效良。
阳和汤
主治:
阴疽
功用:
温阳补血,散寒通滞
方义:
白芥子
温化寒痰,通络散结
阳和汤法治阴疽,贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭,麻黄白芥甘草从。
7、表里双解剂
解表清里
葛根芩连汤
功用:
解表清里。
主治:
表邪未解,邪热入里证。
1.湿热泄泻
2.湿热痢疾
3.热痢兼表
临表:
协热下利,胸脘烦热
方义:
葛根
解表清热,升阳止泻
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳。解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。
石膏汤
功效:
清热解毒,发汗解表
主治:
伤寒表证未解,里热已炽。
壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴
烦躁不眠,神昏谵语。
石膏汤用芩柏连,麻黄栀豉七味全,发汗解表清热毒,壮热神昏此方煎。
解表温里
五积散
功效:
发表温里,顺气化痰,活血消积
主治:
外感风寒,内伤生冷。
身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛
以及妇女血气不调,心腹疼痛,月经不调等属者。
方义:
1.五积:
寒、湿、气、血、痰
2.生干姜同用
3.白芷:
解表散寒
五积散治五般积,二陈平胃痰食祛,三物枳桔行气血,麻芷姜桂温表里。
(三物指归、芍、芎。)
解表攻里
大柴胡汤
功用:
和解少阳,内泻热结。
主治:
少阳病兼阳明腑实。
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦
心下满痛或心下痞硬,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力。
方义:
柴胡:黄芩
8:3
生姜(重用)
止呕;制大黄苦寒
大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将;煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。
防风通圣散
功用:
疏风解表,泻热通便。
主治:
风热壅盛,表里俱实。
治疮疡肿毒;肠风痔漏;丹斑隐疹等。
憎寒壮热,头目眩晕,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利
胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩者;
方义:
1.解表、清热、攻下三者并用
2.表里、气血、三焦同治
3.薄荷:疏散风热
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。
PS解表剂可表里双解的方剂
小青龙汤
外寒+内饮
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
九味羌活汤
外感风寒湿邪+内有蕴热
九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
麻黄附子细辛汤
阳虚+外感风寒证。
8、补益剂
补气
重视补气病位
四君子汤
(脾胃)
参苓白术散
(脾肺)
补中益气汤
(脾胃)
玉屏风散
(肺)
完带汤
(肝脾)
人参蛤蚧散
(肺肾)
四君子汤
功用:
补气健脾
主治:
脾胃气虚。
临表:
面色萎黄,气短乏力,食少便溏
加减方:
四君子+陈皮、半夏
六君子
六君子+木香、砂仁
香砂六君子《古今名医方论》
六君子+香附、砂仁
香砂六君子《医方解集》
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵;除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
参苓白术散
功效:
益气健脾,渗湿止泻
主治:
1. 脾虚夹湿证。
2.脾肺气虚痰湿咳嗽
临表:
四肢乏力,泄泻,脉虚缓
方义:
桔梗
宣肺利气,通调水道
载药上行
培土生金
砂仁:
醒脾和胃,行气化湿
参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
补中益气汤
功用:
补中益气、升阳举陷。
主治:
1.脾胃气虚证。
头目眩晕,大便溏泄,日久不愈
2.气虚下陷证。
重坠,脱肛,子宫脱垂
3.气虚发热证。
身热自汗,脉大无力
方义:
1.甘温除热代表方
2.升麻:
引阳明清气上升
3.柴胡:
引少阳清气上行
补中益气芪术陈,升柴参草当归身;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。
玉屏风散
功用:
益气固表止汗
主治:
表虚自汗。
临表:
汗出恶风,易感风邪
方义:
1.防风
升阳祛风
2.黄芪
固表实卫
3.白术
培土生金
vs防己黄芪汤
功用:
益气祛风,健脾利水
主治:
表虚之风水或风湿
防己黄芪金匮方,术甘姜枣共煎尝;此治风水与风湿,身重汗出服之良。
玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形;表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。
完带汤
功用:
补脾疏肝,化湿止带
主治:
脾虚肝郁,湿浊带下证
临表:
带下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏
方义:
柴胡
疏肝解郁
黑芥穗
①祛风胜湿
③助脾气之升
②收涩止带
完带汤中二术陈,车前甘草与人参。柴芍淮药黑芥穗,化湿止带次方神。
人参蛤蚧散
功用:
益气清肺,止咳定喘
主治:
肺肾气虚蕴痰热。
久咳气喘,痰稠色黄
或咳吐脓血,胸中烦热,身体日渐消瘦,
或面目浮肿,脉浮虚,或日久成为肺痨。
人参蛤蚧做散服,杏苓桑皮草二母,肺肾气虚蕴痰热,咳喘痰邪一并除。
补血
四物汤
功用:
补血和血
主治:
营血虚滞证。
方义:
1.当归:
补血,和血
2.白芍:
养血敛阴,缓急止痛
加减方:
胶艾汤
四物+阿胶、艾叶
血虚有寒
圣愈汤
四物+人参、黄芪
气不摄血
桃红四物汤
四物+桃仁、红花
血虚血瘀
四物地芍与归芎,血家百病此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。
当归补血汤
功用:
补气生血
主治:
1.血虚发热证。
2.妇人经期、产后血虚发热头痛,
3.疮疡溃后,久不愈合者。
方义:
黄芪:当归
5:1
黄芪
补气固表,补气生血
“甘温除热”代表方
临表:
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力
当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱;血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。
气血双补
泰山磐石散
功用:
益气健脾,养血安胎
主治:
气血虚弱胎元不固证。
泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联;再益砂仁与糯米,妇人胎动可安痊。
八珍汤
功用:
补益气血
主治:
气血两虚。
四君+四物
人参养荣汤
功用:
益气补血、养心安神
主治:
气血两虚颤证
八珍汤+黄芪、肉桂+十全大补
归脾汤
功用:
益气补血,健脾养心
主治:
1.心脾气血两虚证。
2.脾不统血。
方解:
1.心脾同治
重点在脾
2.气血并补
重点补气
3.补气养血药中佐以木香
理气醒脾,补而不滞
归脾汤用参术芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加枣姜益心脾;怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
内补黄芪汤
功用:
补益气血,生肌敛疮
主治:
痈疽溃后,气血皆虚。
内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,当归甘草官桂并,力补痈疽善后方。
补阴
六味地黄丸
功用:
填精滋阴补肾
主治:
肾阴精不足证。
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;
左归丸
功用:
滋阴补肾,调经益髓
主治:
真阴不足证。
配伍特点:
1.纯补无泄
2.阳中求阴
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方。
左归饮
功用:
补益肾阴。
主治:
真阴不足证。
临表:
腰酸遗泻,盗汗,口燥咽干
左归饮用地药萸,杞苓炙草一并齐。煎汤养阴滋肾水,既主腰酸又止遗。
大补阴丸
功用:
滋阴降火
主治:
阴虚火旺证。
临表:
骨蒸潮热,咳嗽咯血,盗汗遗精,足膝热痛
配伍特点:
培土清源
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
虎潜丸
功用:
滋阴降火,强壮筋骨
主治:
肝肾不足,阴虚内热之足萎。
虎潜足萎是妙方,虎骨陈皮并锁阳,龟板干姜知母芍,再加柏地做丸尝。
其他
一贯煎
功用:
滋阴疏肝
主治:
1.肝肾阴虚,肝气郁滞证
2.疝气瘕聚
临表:
胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津
方义:
1.滋水涵木代表方
2.生地黄
(重用为君)
3.北沙参、麦冬
佐金平木,培土抑木
4.川楝子
疏肝泻热,行气止痛
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
补肺阿胶汤
功用:
养阴补肺、清热止血
主治:
肺虚热盛证。
咯血
配伍特点:
1.重点补肺
2.培土生金
补肺阿胶马兜铃,鼠粘甘草杏糯呈,肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁
石斛夜光丸
功用:
平肝熄风、滋阴明目
主治:
肝肾两亏,阴虚火旺证。
石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞丝苁;青葙草决菊杏药,参味连苓蒺草风;再入犀羚清虚热,养阴明目第一功
补阳
肾气丸
功用:
补肾助阳
主治:
1.肾阳不足证。
2.痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞。
配伍特点:
“三补三泻”为主,“少火生气”阴中求阳
金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸;丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。
右归丸
功用:
温补肾阳、填精益髓
主治:
肾阳不足,命门火衰证。
临表:
1.年老或久病,气衰神疲,胃寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精
2.阳衰无子
3.饮食减少,大便不实,火不暖土
4.小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟
配伍特点:
1.阴中求阳
2.纯补无泄
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
右归饮
功用:
温补肾阳、填精补血
主治:
肾阳不足证。
临表:
1.腰膝酸软,神疲乏力,胃寒肢冷
2.产妇虚火不归元而发热
PS:
右归丸和右归饮均为温补肾阳之方。
右归饮+鹿角胶、菟丝子、当归-甘草
+右归丸
温补肾阳、填精补血更著。
右归饮中用附桂,地杞萸药杜草配。鹿菟当归易炙草,丸能温阳添精髓。
气阴双补
生脉散
功用:
益气生津,敛阴止汗
主治:
气阴两伤证
临表:
汗多神疲或短气自汗,体倦乏力,舌干红少苔,脉虚数
一补一润一敛
vs
竹叶石膏汤
伤寒、温热、暑病后期,余热未清
气津两伤证
清暑益气汤
暑热
气津两伤证。
麦门冬汤
虚热肺痿。
胃阴不足证
生脉麦味与人参,益气养阴效力神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
阴阳并补
地黄饮子
功用:
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
主治:
下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证
临表:
舌强不能言,足废不能用
方义:
1.巴戟天、山茱萸、熟地黄、肉苁蓉
巴山熟肉(四味君药)
2.肉桂
引火归原
3.石菖蒲、远志、茯苓
化痰开窍,交通心肾
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯;苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
龟鹿二仙胶
功用:
滋阴填精,益气壮阳。
主治:
真元虚损,精血不足证。
配伍特点:
阴阳气血并补,但以调补阴阳为主、
龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。
七宝美颜丹
功用:
补益肝肾、乌发壮骨
主治:
肝肾不足证。
临表:
须发早白,脱发,齿牙动摇
配伍特点:
滋阴养血与温阳固精并用
重在滋补精血;
补中有行,补而不滞,久服而偏胜之弊。
七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓具,骨脂枸杞当归合,专益肝肾精血虚。
气血阴阳并补
炙甘草汤
功用:
滋阴养血,益气通阳,复脉定悸
主治:
1.虚劳心悸
2.虚劳肺痿(补肺气,养肺阴)
临表:
心动悸,脉结代
方义:
1.生地黄
(重用为君药)
2.桂枝
温阳通脉
3.清酒七升
取其辛热,温通血脉以行药力
炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。
9、固涩剂
固表止汗剂
牡蛎散
功用:
敛阴止汗,益气固表
主治:
自汗、盗汗证。
临表:
咳嗽日久不已,气短自汗,脉虚数
方义:
乌梅
敛阴止汗,敛肺止咳
牡蛎散内用黄芪,小麦麻黄根最宜;自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。
出汗病机鉴别
牡蛎散
卫外不固,兼有心阳不潜
自汗、盗汗;
桂枝汤
荣卫不和,脏无他病
自汗
当归六黄汤
阴虚火旺
盗汗
玉屏风散
气虚卫外不固
自汗证
牡蛎散vs玉屏风散
牡
补敛并用
重在敛阴潜阳,收敛止汗之力较强
常用于
卫外不固,兼有心阳不潜之自汗、盗汗;
玉
补气为主
以补为固,补虚之力较强,且黄芪、防风相配,补中寓散
常用于
气虚卫外不固之自汗,或治虚人易感风邪者。
敛肺止咳剂
九仙散
功用:
敛肺止咳、益气养阴
主治:
久咳伤肺,气阴两伤证。
咳嗽日久不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。
九仙散用乌梅参,桔梗桑皮贝母承;粟壳阿胶冬花味,敛肺止咳气自生。
涩肠固脱剂
真人养脏汤
功用:
涩肠固脱、温补脾肾
主治:
久泻久痢,脾肾虚寒证。
临表:
大便滑脱不禁
方义:
罂粟壳(重用)
涩肠止泻
当归、白芍
养血和血
木香
芳香醒脾,行气止痛
真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳;术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
四神丸
功用:
温肾暖脾,固肠止泻
主治:
脾肾阳虚之五更泻。
方义:
补骨脂
补命门之火以温暖脾土
吴茱萸
温中散寒,温脾暖肾
五味子
固涩止泻
四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具;大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。
涩精止遗剂
金锁固精丸
功用:
补肾涩精
主治:
肾虚不固之遗精。
金锁固精芡实研,莲须龙牡沙苑填;莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。
桑螵蛸散
功用:
调补心肾,涩精止遗
主治:
心肾两虚证。
临表:
小便频数,遗尿,或遗精
桑螵蛸散用龙龟,参苓菖远及当归;尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。
缩泉丸
功用:
温肾祛寒,缩尿止遗
主治:
膀胱虚寒证。
小便频数,或遗尿不禁,舌淡,脉沉弱。
缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟;乌药益智各等份,山药糊丸效更珍。
固崩止带剂
固冲汤
功用:
益气健脾,固冲摄血
主治:
脾肾虚弱,冲脉不固证
方义:
本方补涩并用,止血中少加活血药
固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。
固经丸
功用:
滋阴清热、固经止血
主治:
阴虚血热之崩漏。
方义:
疏肝理气以调血
固经丸芍芩龟板,椿柏香附酒糊丸;阴虚阳搏成崩漏,清热固经止血良。
易黄汤
功用:
补益脾肾,清热祛湿,收涩止带
主治:
脾肾虚弱
湿热带下。
易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,能消带下粘稠秽,补肾清热又祛湿。
清带汤
功用:
益气健脾,固涩止带
主治:
脾虚
带下赤白,清稀量多。
清带汤中薯茜草,龙骨牡蛎海螵蛸。赤带二钱芍苦参,白带三钱术鹿角。
vs完带汤
主治:
脾虚肝郁
湿浊带下证
完带汤中二术陈,车前甘草与人参。柴芍淮药黑芥穗,化湿止带次方神。
10、安神剂
重镇安神
朱砂安神丸
功用:
镇心安神、清热养血
主治:
心火亢盛,阴血不足证。
心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡
或心中懊恼,舌尖红,脉细数。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,镇心泄火可复康。
磁朱丸
功用:
重镇安神、交通心肾
主治:
心肾不交证。
vs交泰丸
视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠。亦治癫痫。
磁朱丸中有神曲,安神潜阳治目疾;心悸失眠皆可用,癫狂痫证服之宜。
vs
同
病在心肾
心实肾亏,君火亢盛
∴均治心肾失济之失眠
异
磁朱丸
肾亏阳亢,心火偏旺之失眠
肾亏
偏于阴分不足
偏盛之阳上亢
心实
心神不安多于心火偏旺
∴
朱砂清心,安心神而清心火
磁石入肾,益肾元而潜阳镇逆。
六曲之用,则在防金石之药碍胃。
心烦不寐,头晕目眩,腰酸腿软,耳聋耳鸣,舌尖红,寸脉大,尺脉弱等症;
交泰丸
肾阳下亏、心火上亢之失眠
肾亏
偏于阳分不足
虚弱之阳上浮
心实
心火偏旺多于心神不安
∴
黄连入心,清心火而安心神
肉桂入肾,助肾阳而引火归源
腰膝酸冷,心烦不寐,舌尖红,脉虚大,尺无力等症。
珍珠母丸
功用:
滋阴养血、镇心安神
主治:
阴血不足,肝阳偏亢证。
神志不安,入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,脉细弦。
珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推
滋养安神
天王补心丹
功用:
滋阴养血、补心安神
主治:
阴虚血少,神志不安证。
心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数
补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。
酸枣仁汤
功用:
养血安神,清热除烦
主治:
肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证。
虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥
舌红,脉弦细。
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜。
甘麦大枣汤
功用:
养心安神,和中缓急
主治:
脏燥。
脏燥
内脏功能亢奋
∵阴血亏虚,营养不继
∴致脏腑机能不得不强行调动起来,以作维持(代偿)。
But这种亢奋,会带来
精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安
甚言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细略数等更年期症
金匮甘麦大枣汤,妇人脏燥喜悲伤;精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。
交通心肾
交泰丸
功用:
交通心肾、清火安神
主治:
心肾不交证。
vs磁朱丸(见上)
方义:
黄连:肉桂=6:1
心肾不交交泰丸,一份桂心十份连;怔忡不寐心阳亢,心肾交时自可安。
黄连阿胶汤
功用:
滋阴降火,除烦安神。
主治:
阴虚火旺,心肾不交证。
机理:
热邪深入少阴,致肾水亏虚,心火亢,心肾不交,心神不安
心火亢盛
心中烦热;
水亏火旺,心肾不交
失眠不得卧;
肾水亏虚,不能上承咽喉
口燥咽干;
方解:
黄连
清降心火;
阿胶
滋阴补血
二药相伍,降心火, 滋肾阴
使心火降、肾水旺,水火共济,心神安宁
共为君药。
黄芩
苦寒
助黄连清热泻火;
芍药
酸甘,养血滋阴
助阿胶滋补肾水
概要
共为臣药。
佐以鸡子黄
上以养心,下以补肾,并能安中。
诸药相伍,降心火、补肾水,心肾相交,诸症自除。
黄连阿胶鸡子黄,黄芩白芍合成方,水亏火炽烦不卧,滋阴降火自然康。
11、开窍剂
凉开
安宫牛黄丸
功用:
清热解毒、豁痰开窍
主治:
邪热内陷心包证。
临表:
高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥
或舌謇肢厥,舌红或绛,脉数。
亦治中风昏迷,小儿惊厥
属邪热内闭者。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。
紫雪丹
功用:
清热开窍,息风止痉
主治:
热闭心包,热盛动风证。
临表:
高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘
舌质红绛,苔干黄,脉数有力或弦数;
以及小儿热盛惊厥。
紫雪羚牛朱朴硝,硝磁寒水滑石膏;丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。
至宝丹
功用:
清热开窍,化浊解毒
主治:
痰热内闭心包证。
临表:
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄腻,脉滑数。
至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄;金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。
vs
同
都是清热开窍的代表方
异
药性
清热
安宫牛黄丸最强
平肝熄风
紫雪丹最强。
开窍
至宝丹最强
∴临表
安宫牛黄丸
高烧不止、神志昏迷,仿佛如“稀里糊涂”一般的患者;
紫雪丹
伴惊厥、手脚抽搐,经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者;
至宝丹
昏迷深重伴发热痰盛,表现得不声不响的患者更为适用。
∴
“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸”
温开
苏合香丸
功用:
温通开窍,行气止痛
主治:
寒闭证。
临表:
突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。
亦治心腹卒痛,甚则昏厥。
中风、中气及感受时行瘴疠之气等属于寒凝气滞之闭证者。
苏合香丸麝息香,木丁荜拨乳檀芳;犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。
紫金锭
功用:
辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛
主治:
感受秽恶痰浊之邪。
临表:
内服
中暑,脘腹胀痛、恶心呕吐、痢疾泄泻、小儿痰厥惊风等
外治
疮疡肿毒。
紫金锭用麝朱雄,慈戟千金五倍同;太乙玉枢名又别,祛痰逐秽及惊风。
12、理气剂
行气
越鞠丸
又名芎术丸
功用:
行气解郁
主治:
六郁证。
胸膈满闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
六郁
气郁者
胸胁痛,脉沉涩;
湿郁者
周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;
痰郁者
动则喘,寸口脉沉滑;
热郁者
瞀闷,小便赤,脉沉数;
血郁者
四肢无力,能食便红,脉沉;
食郁者
嗳酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
芎苍香附兼栀曲
越鞠丸治六般郁,气血湿痰食火因;香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
柴胡舒肝散
功用:
疏肝解郁,行气止痛
主治:
肝气郁滞证。
临表:
胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁或易怒
或嗳气,脘腹胀满。脉弦。
四逆散演方
四逆散
柴胡疏肝郁,枳实理肝气,芍药养肝阴,甘草缓肝实脾
证
肝气郁结证
中度
症
头痛头晕、胸闷不畅、苔舌正常、脉象沉弦等
清肝散
四逆散去枳实+
丹皮、栀子
证
肝气郁结,气郁化火。
症
头痛头胀、口苦耳鸣、小便黄、舌红、脉弦数等
逍遥散
四逆散去枳实+
白术、茯苓、当归
健脾养血
证
肝气郁结之后,见肝郁→脾虚→血虚证
症
头痛、目眩、胁痛、神疲乏力、食少、口燥、咽干
或见寒热往来,或月经不调、两乳作胀,舌淡红,脉弦细。
柴胡疏肝散
四逆散去枳实
+陈皮、枳壳、川芎、香附
增强疏肝行气。
证
肝气郁滞证
重度气郁
症
适用于肝郁气滞兼有血瘀的胸胁疼痛等症。
血府逐淤汤
四逆散+
桃红四物汤、桔梗、牛膝组成。
证
气郁血瘀之证
肝郁→脾虚血虚血瘀→血瘀化热。
症
胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处;呃逆干呕,甚则水入即呛;内热瞀闷,入暮潮热等。
四逆散加减
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。
半夏厚朴汤
功用:
行气散结、降逆化痰
主治:
梅核气。
临表:
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下
或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
半夏厚朴苏苓姜
半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏;加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。
金铃子散
功用:
疏肝泻热,活血止痛
主治:
肝郁化火证。
临表:
胸腹、胁肋、脘腹诸痛,或痛经、疝气痛,时发时至
口苦,舌红苔黄,脉弦数。
金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强;疏肝清热行气血,心腹胸肋痛经匡。
方义:
金铃子:延胡索=1:1
瓜蒌薤白白酒汤
功用:
通阳散结、行气祛痰
主治:
胸痹,胸阳不振,痰气互结证。
临表:
胸部闷痛,甚至胸痛彻背,咳唾喘息,短气
舌苔白腻,脉沉弦或紧。
瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当;喘息短气时咳唾,难卧当加半夏良。
枳实薤白桂枝汤
功用:
通阳散结,祛痰下气
主治:
胸痹。
临表:
气结在胸,胸满而痛,甚或气从胁下上逆抢心
舌苔白腻,脉沉弦或紧。
胸痹三方比较
原文
胸痹之病
喘息,咳,唾,胸背痛,短气
寸口脉沉而迟,关上小紧者,栝楼薤白白酒汤主之。
胸痹
不得卧,心痛彻背者
栝楼薤白半夏汤主之。
胸痹
心中痞,留气结在胸,胁下逆抢心
薤白枳实桂枝汤主之,人参汤亦主之。
vs
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌、薤白、白酒
寒邪客于上焦的胸痹
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌、薤白、白酒
+半夏降逆化痰
增加白酒用量
加强宣通之功效
胸痹重症
胸痹胸痛甚不得平卧,胸痛放射到背的。
枳实薤白桂枝汤
瓜蒌、薤白
+枳实、厚朴和桂枝
加强理气通阳
胸痹气结在胸
胸痹胸中痞满,气机不畅,气结于胸,协下气逆于上
枳实消痞丸
功用:
行气消痞,健脾和胃
主治:
脾虚气滞,寒热互结证。
临表:
心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,舌苔腻而微黄,脉弦。
方义:
消补兼施,辛开苦降,寒热并用
含四君子汤、半夏泻心汤、枳术丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连;蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。
厚朴温中汤
功用:
行气除满,温中燥湿
主治:
脾胃气滞寒湿证。
临表:
脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。
方义:
生干姜同用
厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停;煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。
暖肝煎
功用:
温补肝肾,行气止痛
主治:
肝肾不足,寒滞肝脉证。
方义:
生姜:
温散寒凝
茯苓:
渗湿健脾
暖肝煎中杞苓归,茴沉乌药合肉桂;下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。
天台乌药散
功用:
行气疏肝,散寒止痛
主治:
寒凝气滞证。
方义:
乌药
行气疏肝,散寒止痛
高良姜
散寒止痛
天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜;行气疏肝且暖下,寒疝腹痛是良方。
橘核丸
功用:
行气止痛,软坚散结
主治:
疝。
橘核丸中川楝桂,朴实延胡藻带昆;桃仁二木酒糊丸,颓疝痛丸盐酒吞。
vs三者主治
暖肝煎
肝肾不足,寒滞肝脉证(暖肝肾)
睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖
天台乌药散
寒凝气滞证(散寒)
小肠疝气,少腹痛引睾丸,舌淡,脉沉弦。
橘核丸
疝(软坚散结)
睾丸肿胀偏坠,或坚实如石,或痛引脐腹
加味乌药汤
功用:
行气活血、调经止痛
主治:
肝郁气滞之痛经。
加味乌药汤砂仁,香附木香姜草伦,配入延胡共七味,经前胀痛效堪珍。
降气
苏子降气汤
功用:
降气平喘,祛痰止咳
主治:
上实下虚之虚喘。
(肉桂)
临表:
喘咳痰多,短气,胸膈满闷,呼多吸少,或腰疼脚软
或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻, 脉弦滑。
苏子降气半夏归,前胡肉桂厚朴随;苏叶姜枣加甘草,降气祛痰此方推。
定喘汤
功用:
宣降肺气,清热化痰
主治:
痰热内蕴,风寒外束之哮喘。
麻黄、黄芩
临表:
咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒
舌苔黄腻,脉滑数。
方义:
不用姜
以免加重痰热
麻黄、白果
一散一收
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
四磨汤
功用:
行气降逆,宽胸散结
主治:
肝气郁结证。
临表:
胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,苔白,脉弦
vs相关方
四磨汤
人参、槟榔、沉香、乌药
肝气郁结证。
五磨汤
四磨汤去人参加木香、枳实
行气破结
行气更强,喘证,肝郁气结
六磨汤
五磨汤+大黄
通便导滞
气机郁结+便秘
四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉,浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。
旋覆代赭汤
功用:
降逆化痰,益气和胃
主治:
胃虚痰气逆阻证。
(以痰为主)
临表:
心下痞硬,噫气不出,或见纳差、呃逆、恶心
甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临; 化痰降逆兼调补,痞硬噫气力能禁
方义:
旋覆花:代赭石
3:1
生姜(重用)
橘皮竹茹汤
功用:
降逆止呃,益气清热
主治:
胃虚有热之呃逆
(以胃虚热为主)
临表:
呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。
橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益; 胃虚有热失和将,久病之后更相宜。
两方均含人参、姜、枣、草
13、理血剂
活血祛瘀
桃核承气汤
功用:
逐瘀泻热
主治:
下焦蓄血证。
临表:
少腹急结,小便自利,至夜发热,其人如狂
甚则谵语烦躁;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
vs犀角地黄汤
热人血分证
热扰心神
昏狂谵语,舌绛起刺,脉细数。
热伤血络
斑色紫黑
蓄血瘀热
善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解
方义:
1.大黄
下瘀泻热
2.桂枝
通行血脉
3.桃仁
活血破瘀
桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝; 瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。
血府逐瘀汤
功用:
活血化瘀,行气止痛
主治:
胸中血瘀证。
方义:
1.活血与行血配伍
2.祛瘀与养血同施
3.升降兼顾
4.牛膝
通血脉,引瘀血下行
5.桔梗
开宣肺气,载药上行胸中
血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍; 桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。
复元活血汤
功用:
活血祛瘀,疏肝通络
主治:
跌打损伤,瘀血阻滞证。
胁肋瘀肿,痛不可忍。
方义:
1.酒制大黄
活血祛瘀
2.柴胡
入肝经,疏肝行气,使气行血活
3.天花粉
消瘀散结
复元活血用柴胡,大黄花粉桃红入; 当归山甲与甘草,跌打损伤瘀痛除。
补阳还五汤
功用:
补气活血通络
主治:
气虚血瘀之中风。
临表:
半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,口角流涎
小便频数或遗尿不禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。
方义:
1.黄芪(重用)
补气行血
2.归尾
活血和血
补阳还五芎桃红,赤芍归尾加地龙; 四两生芪为君药,补气活血经络通。
温经汤
功用:
温经散寒、养血祛瘀
主治:
冲任虚寒,瘀血阻滞证。
方义:
1.吴茱萸
散寒止痛
2.桂枝
温通血脉
3.半夏
通降胃气而散结
温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
生化汤
功用:
养血活血,温经止痛
主治:
血虚寒凝,瘀血阻滞证。
产后恶露不行,小腹冷痛。
方义:
1.全当归(重用)
补血活血,化瘀生新,行滞止痛
2.炮姜
入血分温经散寒止痛
3.黄酒、童便
①温经止痛,活血通脉
②益阴化瘀,引败血下行
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒泡姜; 恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
丹参饮
功用:
活血行气止痛
主治:
瘀血气滞证。
心腹诸痛有妙方,丹参十分做提纲, 檀砂一分聊为佐,入咽咸知效验彰。
活血效灵丹
功用:
活血祛瘀,通络止痛
主治:
气血凝滞证。
临表:
心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡
以及癥瘕积聚。(必背,多选)
活血效灵主丹参,当归乳香没药存; 癥瘕积聚腹中痛,气血凝滞可回春。
七厘散
功用:
散瘀消肿,定痛止血
主治:
跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,
或刀伤出血,烧伤烫伤等。
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香, 乳没儿茶朱砂末,外敷内服均见长。
注
七厘散、活血效灵丹
(组成均含乳香、没药)
桂枝茯苓丸
功用:
活血化瘀,缓消癥块
主治:
瘀阻胞宫证。
临表:
妇人素有癥块,妊娠漏下不止
或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按
或经闭腹痛
或产后恶露不尽而腹痛拒按者
方义:
桂枝
温通血脉
佐丹皮、芍药
凉血散瘀。
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹; 等份为末蜜丸服,缓消百块胎可安
失笑散
功用:
活血祛瘀,散结止痛
主治:
瘀血疼痛证。
方义:
1. 五灵脂
通利血脉,散瘀止痛
2. 蒲黄
行血散瘀
失笑蒲黄灵脂同,等量为散酽醋冲, 瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
大黄蛰虫丸
功用:
活血消癥、去瘀生新
主治:
五劳虚极。
形体嬴瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目暗黑。
鳖甲煎丸
功用:
软坚消癥、行气活血、祛湿化痰
主治:
疟疾日久不愈,胁下痞硬,结成疟母。
以及癥块积于胁下,推之不移,腹痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子经闭等
鳖甲煎丸疟母方,蟅虫鼠妇及蜣螂, 蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜, 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄, 疟缠日久胁下硬,癥消积化保安康。
止血
十灰散
功用:
凉血止血
主治:
血热妄行之上部出血证。
呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。 十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮;
咳血方
功用:
清肝宁肺,咳血止血
主治:
肝火犯肺之咳血证。
咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
方义:
1. 青黛
清肝泻火,凉血止血。
2. 山栀子
清热凉血,泻火除烦。
炒黑止血
vs咳血
咳血方
肝火犯肺
咳嗽痰稠带血+心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦
补肺阿胶汤
肺虚热盛
咳嗽痰中带血,舌红少苔,脉细数。
百合固金汤
肺肾阴亏,虚火上炎
咳嗽痰中带血,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
大补阴丸
阴虚火旺
咳嗽咯血+骨蒸潮热,盗汗遗精,心烦易怒,足膝疼热...
咳血方中栀青黛,诃子海粉瓜蒌仁; 姜汁蜜丸口噙化,木火刑金咳血平。
槐花散
功用:
清肠止血,疏风行气
主治:
风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。
方义:
1. 荆芥穗
疏风止血
2. 枳壳
行气宽肠
“气调则血调”
槐花散为便血方,侧柏芥穗枳壳襄; 槐角防榆归芩枳,清肠止血亦可尝。
黄土汤
功用:
温阳健脾,养血止血
主治:
脾阳不足,脾不统血证。
vs
黄土汤
脾阳不足,脾不统血
便/吐/衄/妇人崩漏
理中丸
阳虚失血
便血、衄血或崩漏
+脾胃虚寒
归脾汤
脾不统血
崩漏/便血/皮下紫癜
+心脾气血两虚
固冲汤
脾肾虚弱,冲脉不固
崩漏
方义:
1. 灶心土
温中止血,为君。
2. 黄芩
制约术、附过于温燥之性
黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝; 温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。
胶艾汤
功用:
补血止血,调经安胎
主治:
妇人冲任虚损、血虚有寒证。
金匮胶艾四物先,归芍地芎甘草煎;冲任虚损生崩漏,调经止血病可瘥。
小蓟饮子
功用:
凉血止血,利水通淋
主治:
热结下焦之血淋、尿血。
尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数
方义:
当归
养血和血,防诸药寒凉滞血
vs导赤散
生地、木通、甘草、淡竹叶
凉血清心,泻下焦小肠之火
利尿通淋
小蓟饮子
前方
+小蓟、藕节、蒲黄、当归
凉血散瘀,和血养阴止血
+滑石
增强泻热、利尿的作用;
+山栀
增强清热泻火的功能。
热结下焦之血淋、尿血。
凉血止血,利水通淋
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄; 归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。
小结出血部位/病机
十灰散
上部出血
血热妄行
呕/吐/咯/嗽/衄血等
咳血方
咳血
肝火犯肺之证。
槐花散
便血
风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证。
黄土汤
便血/吐血/衄血/妇人崩漏
脾阳不足,脾不统血证。
胶艾汤
月经过多/妊娠下血/半产后下血不绝
冲任虚损、血虚有寒证。
小蓟饮子
血淋、尿血
热结下焦
14、祛风剂
疏散外风
川芎茶调散
功用:
疏风止痛
主治:
外感风邪头痛。
临表:
偏正/巅顶头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。
川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌; 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
大秦艽汤
功用:
祛风清热、养血活血
主治:
风邪初中经络证。
临表:
口眼㖞斜,舌强不能言,足废不能用,恶寒发热,脉浮数。
方义:
1. 白芷
祛风散邪
2. 熟地、归芍芎
养血活血
治风先治血血行风自灭
并能制约风药之温燥。
3. 生地、石膏、黄芩
清热凉血。
大秦艽汤羌独防,辛芷芎芩二地黄; 石膏归芍苓甘术,风中经络可煎尝。
消风散
功用:
疏风养血、清热除湿
主治:
风疹、湿疹。
临表:
皮肤瘙痒,抓破后渗出津水,脉浮数。
消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
小活络丹
功用:
祛风除湿、化痰通络、活血止痛
主治:
风寒湿痹。
方义:
川乌、草乌
共为君。
小活络丹天南星,二乌乳没与地龙, 寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。
牵正散
功用:
祛风化痰,通络止痉
主治:
风痰阻于头面经络所致口眼㖞斜。
牵正散是杨家方,白附全蝎与僵蚕; 服用少量热酒下,口眼歪斜定能康。
玉真散
功用:
祛风化痰,定搐止痉
主治:
破伤风。
玉真散治破伤风,牙关紧急反张弓, 星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。
平息内风
羚角钩藤饮
功用:
凉肝熄风、增液舒筋
主治:
肝热生风。
临表:
高热不退,手足抽搐,发为痉厥。
方义:
1. 羚羊角、钩藤
凉肝熄风解痉
共为君药
2. 茯神木
平肝宁心安神
清金平木
俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄; 贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝。
镇肝熄风汤
功用:
镇肝息风、滋阴潜阳
主治:
类中风。
临表:
头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉
肝肾阴亏,肝阳偏亢
肢体渐觉不利,口眼渐形喁斜;
甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元
风阳上扰,气血上逆
心中烦热,或时常噫气
肾水不能上济于心,胃失和降
脉弦长有力
肝阳亢盛
PS真/类中风
中风
症候似风,飘忽不定,眩、晕、动、摇,摆,谓之风。
真中风
因
感受外风引起的中风症候
症
突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木五大主证。
陈修园
风者,八方之风邪也。
中者
邪之自外入内也。
有中经、中腑、中脏、中血脉之分。
类中风
产生于内的,类似于风的病症,非感受外风侵袭所致
因
由脏腑、气血、营阴等引动的
症
症候似风,飘忽不定如风动一类症候的称“内风”。
分
热极生风,血虚生风,阴虚风动等。
尤在泾
脏气内虚,肝风独胜,卒然上攻九窍,旁溢四肢,如火之发,如泉之达,而不可骤止,发为中风
区别
吴谦
类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也……中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证
虽突然昏倒,人事不省,类乎真中风病
同
但不见口眼喎斜,偏废不仁不用等证
异
方义:
1. 重用牛膝
引血下行+补益肝肾
君
2. 茵陈
疏肝泄热
3. 麦芽
疏肝解郁
镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙; 龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。
天麻钩藤饮
功用:
平肝息风、清热活血、补益肝肾
主治:
肝阳偏亢,肝风上扰证。
方义:
1. 天麻、钩藤
平肝熄风
共为君
2. 牛膝
引血下行+活血利水。
天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生; 夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。
大定风珠
功用:
滋阴息风
主治:
阴虚风动证。
临表:
手足瘛瘲,舌绛少苔,时时欲脱者。
病机:
温病后期,真阴大亏,虚风内动。
大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄; 麦冬生地麻仁草,滋阴熄风是妙方。
阿胶鸡子黄汤
功用:
滋阴养血,柔肝息风
主治:
邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。
临表:
筋脉拘急,手足瘛疭,或头晕目眩,舌绛苔少,脉细数。
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草, 决明茯神络石藤,滋阴养血息风妙。
阴虚方vs
青蒿鳖甲汤
温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分
夜热早凉,热退无汗
舌红苔少,脉细数。
养阴透热。
清骨散
肝肾阴虚,虚火内扰。
午后或夜间潮热
肢蒸心烦,形体消瘦
清虚热,退骨蒸。
大定风珠
阴虚风动证
温病后期,神倦瘛疭
舌绛苔少,脉弱有时欲脱之势
滋阴息风
阿胶鸡子黄汤
邪热久羁,阴血不足,虚风内动
筋脉拘急,手足瘛疭,或头晕目眩
舌绛苔少,脉细数。
滋阴养血,柔肝息风
当归六黄汤
阴虚火旺之盗汗
发热盗汗,面赤心烦,大便干结
小便黄赤,舌红脉数。
滋阴泻火,固表止汗。
秦艽鳖甲散
风劳病
骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颧赤
午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。
滋阴养血,清热除蒸
15、治燥剂
清宣外燥
杏苏散
主治:
外感凉燥证。
临表:
恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
功用:
清宣凉燥,理肺化痰
二陈枳桔杏苏前
杏苏散用半夏苓,前胡枳桔橘皮从; 甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停。
桑杏汤
主治:
外感温燥证。
临表:
身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰
或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。
功用:
清宣温燥,润肺止咳
桑杏栀豉沙贝梨
桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮; 身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。
清燥救肺汤
主治:
温燥伤肺,气阴两伤证。
临表:
身热头痛,干咳无痰,咽喉干燥,舌干少苔,脉虚大而数。
功用:
清燥润肺,益气养阴
清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻; 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。
滋润内燥
养阴清肺汤
主治:
阴虚肺燥之白喉。
功用:
养阴清肺、解毒利咽
方义:
薄荷
辛凉散邪,清热利咽。
养阴清肺麦地黄,玄参甘草贝丹襄; 薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。
麦门冬汤
主治:
1.虚热肺痿
咳唾涎沫,短气喘促,咽干口燥,舌红少苔。
2.胃阴不足证
气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
功用:
滋养肺胃,降逆下气
方义:
1. 半夏与大剂量麦冬配伍
燥性减而降逆用存+
开胃行津以润肺
使麦冬滋而不腻。
2. 麦冬:半夏
7:1
3. 配伍特点:
培土生金
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。
百合固金汤
主治:
肺肾阴亏,虚火上炎证。
临表:
咳嗽气喘,痰中带血,舌红少苔,脉细数。
功用:
滋养肺肾、止咳化痰
方义:
1. 百合、生地、熟地
共为君药
2. 桔梗
宣肺利咽,化痰散结+载药上行。
3. 配伍特点:
金水并调。
百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
增液汤
主治:
阳明温病,津亏便秘证。
功用:
增液润燥
增液汤用参地冬,无水舟停下不通; 或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。
益胃汤
主治:
阳明温病,胃阴损伤证。
功用:
养阴益胃
益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参, 麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。
玉液汤
主治:
气阴两虚之消渴。
功用:
益气滋阴,固肾止渴
玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金; 消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。
琼玉膏
主治:
阴亏之肺痨。
功用:
滋阴润肺,益气补脾
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜尝, 肺燥干咳虚劳证,金水相滋效力彰。
vs阴虚部位
肺阴:
养阴清肺汤
阴虚肺燥
白喉
麦门冬汤
1.虚热
肺痿
2.胃阴不足证
百合固金汤
肺肾阴亏,虚火上炎证。
咳血
胃阴:
益胃汤
胃阴损伤证。
阳明温病
麦门冬汤
1.虚热肺痿
2.胃阴不足证
呕吐
肠燥:
增液汤
阳明温病,津亏。
便秘证
脾肾:
玉液汤
气阴两虚
消渴。
肺脾肾:
琼玉膏
阴亏
肺痨。
vs咳血方剂
百合固金汤
肺肾阴亏,虚火上炎证。
补肺阿胶汤
肺阴虚热盛证
咳血方
肝火犯肺
大补阴丸
阴虚火旺证
肝肾阴虚,虚火灼肺
16、祛湿剂
化湿和胃
平胃散
主治:
湿滞脾胃证。
功用:
燥湿运脾,行气和胃
平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐; 燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
藿香正气散
主治:
外感风寒,内伤湿滞证。
功用:
解表化湿,理气和中
vs香薷散
(详见祛暑剂)
同
外感风寒,内伤湿滞证。
结构相似
香
寒(薷)+湿(朴豆)
藿
寒(藿苏芷梗)+湿(朴皮夏苓陈草)
异
组成更复杂,治更全面
But藿比香更全面和复杂。
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。
清热祛湿
茵陈蒿汤
主治:
湿热黄疸
临表:
一身面目俱黄,黄色鲜明,苔黄腻,脉滑数。
功用:
清热利湿退黄
茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方; 湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。
八正散
主治:
热淋。
临表:
尿频尿急,溺时涩痛,苔黄腻,脉滑数。
方义:
滑石、木通,清热利湿通淋。
为君
功用:
清热泻火、利水通淋
八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
三仁汤
主治:
湿温初起或湿重于热证。
头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
功用:
宣畅气机,清利湿热
方义:
1. 杏仁
宣利上焦肺气,气行则湿化。
2. 白蔻仁
芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气。
3. 薏苡仁
渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。
4. 配伍特点:
宣上、畅中、渗下,三焦分消。
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦; 水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
甘露消毒丹
主治:
湿温时疫之湿热并重证。
临表:
发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛
或身目发黄,小便短赤
或泄泻淋浊,舌苔白腻
或黄腻或干黄,脉濡数或滑数。
功用:
利湿化浊,清热解毒
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖, 芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
连朴饮
主治:
湿热霍乱。
功用:
清热化湿,理气和中
连朴饮内用豆豉,菖薄半夏芦根栀, 胸脘痞闷兼吐泻,湿热为病皆可治。
当归拈痛汤
主治:
湿热相搏,外受风邪证。
功用:
利湿清热,疏风止痛
当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人, 二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
二妙散
主治:
湿热下注证。
临表:
筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛
或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻。
功用:
清热燥湿
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添; 四妙苡仁再加入,湿热清除痿痹痊。
利水渗湿
五苓散
主治:
1.蓄水证。
2.痰饮。
3.水湿内停证。
临表:
小便不利,烦渴欲饮,甚则水入即吐,脉浮。
方义:
1. 桂枝
温阳化气以助利水,解表散邪以祛表邪。
2. 服后当饮暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。
功用:
利水渗湿,温阳化气
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓; 桂枝温通助气化,利便解表烦渴清。
猪苓汤
主治:
水热互结伤阴证。
临表:
小便不利,口渴欲饮,脉细数。
病因病机:
1)水热互结,2)邪热伤阴,3)气化不利,4)津液不布
功用:
利水渗湿,养阴清热
猪苓汤内二苓全,泽泻阿胶滑石添; 利水育阴兼泻热,溺秘心烦呕渴痊。
防己黄芪汤
鉴别玉屏风散组成、功效、主治
主治:
表虚之风水或风湿。
功用:
益气祛风,健脾利水
方义
黄芪
益气固表,兼可利水。
vs玉屏风散
组
芪术防己甘姜枣vs芪术防风
功
益气祛风,健脾利水
vs益气固表止汗
治
表虚之风水或风湿vs表虚自汗
防己黄芪金匮方,术甘姜枣共煎尝; 此治风水与风湿,身重汗出服之良。
五皮散
主治:
水停气滞之皮水证。
临表:
一身悉肿,肢体沉重。
功用:
利水消肿,理气健脾
五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹奇; 皮水苔白心腹满,水停气滞最相宜。
温化寒湿
苓桂术甘汤
主治:
中阳不足之痰饮。
临表:
胸胁支满,目眩心悸。
方义:
1. 桂枝
1)温阳化饮
2)化气利水
3)平冲降逆
2.炙甘草
1)合桂枝以辛甘化阳
襄助温补中阳之力。
2)合白术益气健脾
崇土以利制水。
3)调和诸药
功用:
温阳化饮,健脾利水
苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖; 悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。
真武汤
主治:
1.阳虚水泛证。
2.太阳病发汗太过,阳虚水泛证。
临表:
畏寒肢厥,心下悸动不宁,身体筋肉瞤动,站立不稳。
方义:
1. 白芍:
1)利小便
行水气
2)柔肝缓急
止腹痛
3)敛阴舒筋
解筋肉瞤动
4)防止附子燥热伤阴
久服缓治
2.加减:
1)咳者
加五味子、细辛、干姜。
2)下利者
去芍药,加干姜
3)小便利者
去茯苓
4)呕者
去附子,加重生姜
5)水寒犯胃而呕者
加半夏、吴茱萸
温胃降逆止呕。
功用:
温阳利水
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜; 阳虚水饮停为患,悸眩睏惕保安康。
实脾散
主治:
脾肾阳虚,水气内停之阴水。
临表:
身半以下肿甚,胸腹胀满,大便溏薄。
方义:
木瓜
除湿醒脾和中,涩津敛液而护阴
功用:
温阳健脾、行气利水
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加; 草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
祛湿化浊
萆薢分清饮
主治:
下焦虚寒之高淋、白浊。
临表:
小便白如米泔,凝如膏糊。
功用:温肾利湿、分清化浊
萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱; 或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱。
祛风胜湿
羌活胜湿汤
主治:
风湿犯表之痹证。
临表:
肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,苔白,脉浮。
功用:
祛风胜湿止痛
羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风; 湿邪在表头腰痛,微微发汗有异功。
独活寄生汤
主治:
痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。
临表:
腰膝疼痛,肢节屈伸不利
或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉弱。
功用:
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
方义:
1. 杜仲、牛膝、桑寄生
祛风湿,补肝肾,强筋骨。
2. 当归、川芎、桂心、牛膝寓
“治风先治血血行风自灭”。
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均; 杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸
17、祛痰剂
燥湿化痰
二陈汤
主治:
湿痰证。
临表:
咳嗽痰多,色白易咳,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重
或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
功用:
燥湿化痰,理气和中
方义:
1. 生姜
制半夏之毒
助半夏
化痰降逆、和胃止呕。
2. 乌梅
收敛肺气
二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存; 燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。
小半夏汤
主治:
痰饮内停
心下痞闷,呕吐不渴
胃寒呕吐
痰饮咳嗽
功用:
和胄降逆,消痰蠲饮
小半夏汤用夏姜,药虽两味效佳良, 呕吐痰多因浊逆,祛痰降逆即能康。
温胆汤
主治:
胆郁痰扰证。
临表:
胆怯易惊,心烦失眠,呕恶呃逆。
功用:
理气化痰,清胆和胃。
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮; 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
清化热痰
清气化痰汤
主治:
痰热咳嗽。
功用:
清热化痰、理气止咳。
清气化痰杏瓜萎,茯苓枳芩胆星投; 陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。
小陷胸汤
主治:
痰热互结之小结胸证。
临表:
心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛
或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
功用:
清热化痰、宽胸散结
小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优, 痰热内结痞满实,苔黄脉滑此方求。
滚痰丸
主治:
实热老痰证。
临表:
癫狂昏迷,或惊悸怔忡,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷
或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐
或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难以名状
或噎塞烦闷,大便秘结。
功用:
泻火逐痰
滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香, 百病多因痰作祟,顽谈怪症力能匡。
润燥化痰
贝母瓜蒌散
主治:
燥痰咳嗽。
功用:
润肺清热、理气化痰
贝母瓜萎散茯苓,陈皮桔梗花粉增; 咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。
温化寒痰
苓甘五味姜辛汤
主治:
寒饮咳嗽。
功用:
温肺化饮
苓甘五味姜辛汤,咳嗽痰稀喜唾良; 胸满脉迟苔白滑,肺寒留饮可煎尝。
三子养亲汤
主治:
痰壅气逆食滞证。
功用:
温肺化痰、降气消食
三子养亲用紫苏,配伍白芥与莱菔; 老人痰多饮食少,咳喘胸闷一并除。
治风化痰
止嗽散
主治:
风邪犯肺之咳嗽证。
临表:
咳嗽咽痒,咯吐不爽,或微恶风寒发热
舌苔薄白,脉浮缓。
功用:
宣利肺气,疏风止咳
止嗽散用桔甘前,紫蔻荆陈百部研; 止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。
半夏白术天麻汤
主治:
风痰上扰证。
临表:
眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,苔舌白腻,脉弦滑。
功用:
化痰息风,健脾祛痰
半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜, 眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切莫尝。
定痫丸
主治:
痰热痫证。
临表:
突然发作,眩仆倒地,不省高下,目斜口歪,甚则抽搐
痰涎直流,叫喊作声,舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。
功用:
涤痰息风,清热定痫
定痫二茯贝天麻,丹麦陈蒲远半夏, 胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。
小结
二陈汤
湿痰证。
咳嗽痰多,色白易咳
小半夏汤
痰饮内停
胃寒呕吐
痰饮咳嗽
温胆汤
胆郁痰扰证。
胆怯易惊,心烦失眠,呕恶呃逆。
清气化痰汤
痰热咳嗽。
小陷胸汤
痰热互结之小结胸证。
心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛
滚痰丸
实热老痰证。
癫狂(神志)
贝母瓜蒌散
燥痰咳嗽。
咳嗽咽干痰难咯
苓甘五味姜辛汤
寒饮咳嗽。
咳嗽痰稀喜唾
三子养亲汤
痰壅气逆食滞证。
痰多饮食少,咳喘胸闷
止嗽散
风邪犯肺之咳嗽证。
咳嗽咽痒,咯吐不爽,或微恶风寒发热
半夏白术天麻汤
风痰上扰证。
眩晕,头痛
定痫丸
痰热痫证。
突然发作,抽搐
18、消食剂
消食化滞
保和丸
主治:
食积证。
功用:
消食化滞,理气和胃
临表:
脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取; 炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
枳实导滞丸
主治:
湿热食积证。
临表:
脘腹胀痛,大便秘结,或下痢泄泻,小便短赤
功用:
消食导滞,清热祛湿
注意:
通因通用
枳实导滞重大黄,芩连曲术与茯苓; 泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞此方寻。
木香槟榔丸
主治:
痢疾,食积。
临表:
脘腹痞满胀痛,或赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,
功用:
行气导滞,攻积泻热
木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪枳齐; 大黄黑丑兼香附,热滞泻痢皆相宜。
健脾消食
健脾丸
主治:
脾虚食积证。
临表:
食少难消,脘腹痞满,大便溏薄,倦怠乏力
功用:
健脾和胃、消食止泻
注意:
补重于消
健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁; 楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。
枳术丸
主治:
脾虚气滞,饮食停聚。
临表:
胸脘痞满,不思饮食。
功用:
健脾消痞
注意:
1.补重于消
2.荷叶
养脾胃而升清
枳实、白术
葛花解酒汤
主治:
酒积伤脾证。
临表:
眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利,大便泄泻
功用:
分消酒湿,理气健脾
葛花节酒泽二苓,砂蔻青陈木香并 姜曲参术温健脾,分消寒化酒湿灵。
消补兼施总结
枳术丸、健脾丸、枳实消痞丸
消癥化积
鳖甲煎丸
主治:
疟疾日久不愈,胁下痞硬,结成疟母。
以及癥块积于胁下
功用:
软坚消癥、行气活血、祛湿化痰
鳖甲煎丸疟母方,蟅虫鼠妇及蜣螂, 蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜, 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄, 疟缠日久胁下硬,癥消积化保安康。
海藻玉壶汤
主治:
瘿瘤初起
功用:
化痰软坚,理气散结
海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母, 独活甘草夏归芎,消瘿散结效或睹。
消瘰丸
主治:
痰火凝结之瘰疬痰核。
功用:
清润化痰,软坚散结。
《医学心悟》消瘰丸,牡蛎玄参贝母研, 颈生瘰疬因痰火,化痰清热可渐安。
19、杀虫剂
乌梅丸
主治:
1.蛔厥证。
2.久泻、久痢。
功用:
温脏安蛔
临表:
得食则吐,甚则吐蛔;久泻久利。
乌梅丸用细辛桂,人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归,温脏安蛔寒厥剂。
肥儿丸
主治:
小儿疳积。
亦治虫积腹痛。
功用:
杀虫消积,清热健脾。
肥儿丸内用使君,豆蔻香连曲麦槟, 猪胆为丸热水下,虫疳食积一扫清。
化虫丸
主治:
肠中诸虫。
功用:
杀肠中诸虫
化虫丸中用胡粉,鹤虱槟榔苦楝根, 少加枯矾面糊丸,专治虫病未虚人。
布袋丸
主治:
小儿虫疳
体热面黄,肢细腹大,发焦耳暗等症。
功用:
驱虫消积,补养脾气
参草苓术明砂荟,使君芜荑布袋丸。 小儿虫疳用此方,补养脾胃功效良。
伐木丸
主治:
脾土衰弱,肝木气盛证。
亦治疳积,疟痢。
临表:
皮肤黄肿如土色,心腹胀满,肢倦无力,能食而不消化。
功用:
燥湿运脾,泻肝消积
伐木丸中有绿矾,苍术酒曲醋糊丸, 泻肝宜脾消黄肿,钩虫为患效可观
PS小儿疳证
概
原因
喂养不当或多种疾病、不当药治。
影响
脾胃的纳运功能
以致
化生无源、无力,或直接耗伤气液
使化生的气血津液不能满足小儿机体正常生长发育需要的慢性营养障碍性病证
主症
全身虚弱赢瘦、面黄发枯、头大颈细、肤色不华、精神异常,并伴生长发育迟缓。
特点:
不受季节、地区的限制,各年龄组皆可发病
多见于3岁以下的幼儿。
起病缓,病程迁延,易出现兼证
历代医家视为“恶候”,为古代儿科四大证之一。
本病与现代医学婴幼儿营养不良症有诸多相似之处。
分
主证
疳气
脾胃失和,纳化失健
初起
面黄发疏,食欲欠佳,形体略瘦,大便不调,精神如常者
疳积
脾胃虚损,积滞内停
进展
明显消瘦,肚腹膨隆,烦躁多啼,夜卧不宁
善食易饥或嗜食异物者
干疳
脾胃虚衰,气血两败
久延失治
极度消瘦,貌似老人,杳不思食,腹凹如舟,精神萎靡者
兼证:
蛔疳:
脾虚失运,湿盛蛔生
腹中扰动,烦躁多啼
无辜疳
颈项生疮
颈项生疮,或项内有核如弹
丁奚疳
脾胃虚衰,气阴亏损
遍身骨露,其状似丁,肌肉干涩
哺露疳
乳食不节,脾胃大伤
赢瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,
肺疳
土不生金,肺阴损,阴虚生内热
咳喘、潮热
心疳(口疳)
气血生化乏源,心血不足,心阴损,致心火亢
口舌生疮
肝疳(眼疳)
乏源,肝阴血不足,目失所养
视物不清,夜官目翳。
肾疳
齿疳
及肾,阴虚火旺
肌骨消瘦,齿龈生疮
骨疳
肾气虚弱,精髓不足
齿迟囟陷,龟背膝软
肾疳
脾肾亏虚,上热下寒
解颅鹤膝,齿迟行迟,面色黧黑
疳肿胀
脾虚日重,阴津大亏,阴损及阳,阳虚水泛
全身浮肿。
20、治疮剂
散结消痈
阳证疮疡
仙方活命饮
痈疡肿毒初起
红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
五味消毒饮
火毒结聚之痈疖疔疮
患处红、肿、热、痛,或有发热恶寒
四妙勇安汤
热毒炽盛之脱疽
患肢暗红微肿灼热,疼痛拒烈,溃烂腐臭
牛蒡解肌汤
头面风热,或颊项痰毒,风热牙痛等。
犀黄丸
主治:
乳癌,瘰疬,痰核,流注,肺痈,小肠痈。
功用:
解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀
犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄。乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
内痈
苇茎汤
肺痈
咳嗽,甚则咳吐腥臭痰,胸中隐隐作痛
大黄牡丹汤
肠痈初起,湿热瘀滞
右下腹疼痛拒按或右足屈伸痛甚
阴证疮疡
阳和汤
阴疽,贴骨疽,脱疽及流注、痰核、鹤膝风等
小金丹
主治:
寒湿痰瘀,阻滞凝结。
临表:
流注、痰核、瘰疬、乳癌等。
功用:
化痰祛湿,祛瘀通络。
小金专主治阴疽,鳖麝乌龙灵乳除。墨碳胶香归没药,阴疮流注乳癌除。
托里透脓
透脓散
痈疽诸毒,内脓已成不穿破者。
补虚敛疮
内补黄芪汤
痈疽溃后,气血皆虚
溃处作痛,倦怠懒言