清创术

清创术：临床技能---清创术，简单总结了清创术的一般步骤和一些情形处理，如有错误望指正。有需要的同学可以收藏一下

清创术

• 步骤
  • 清创前准备
    • 核对患者信息
    • 知情同意
    • 准备药品，确认有效期
    • 洗手、戴手套
  • 清洗伤口周围
    • 肥皂水和生理盐水清洗2-3次，每洗一次都洗手、换手套
  • 清理伤口表面
    • 洗手、换手套，用双氧水、生理盐水交替多次清洗伤口
  • 常规消毒铺巾
    • 洗手，碘伏消毒切口，消毒范围在切口15cm，3次（每次比上一次范围小）
    • 洗手、戴手套，打开医疗器材包，铺巾
    • 打麻药，确认麻醉满意
  • 清洗伤口内部
    • 双氧水、生理盐水交替冲洗
    • 清理坏死杂质
    • 最后消毒液（碘伏）浸泡2-3min
  • 重新消毒铺巾
    • 洗手，碘伏消毒切口，消毒范围在切口15cm，3次（每次比上一次范围小）
    • 铺巾
  • 缝合
    • 不留死腔，对皮，酒精消毒，敷料覆盖
  • 结尾
    • 告知患者注意事项
• 相关知识
  • 临床常见情形及处置
    • 1、清创术应在伤后越早越好;
    • 2、以下情况可适当放宽清创时间:
      • ●污染轻、局部血液循环良好或气候寒冷;
      • ●伤后早期应用过抗生素;
      • ●头颈颜面、关节附近有大血管、神经等重要结构暴露的伤口;
    • 3、洁净或轻微污染伤口消毒时以伤口边缘为中心向外周延伸至少15cm,重度污染或感染伤口清创时应由外周距离伤口至少15cm处向伤口边缘消毒;
    • 4、组织损伤及污染程度较轻、清创及时(伤后6-8小时以内)彻底者，可- -期直接或减张缝合;否则，宜延期缝合伤口。有皮肤缺损者可行植皮术。
• 适应症
• 禁忌症
• 常见情形处理
• 例题