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方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科,专门研究药物配伍与提高临床疗效的学科,是中医药学各类专业必修的基础课程。方剂学在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择恰当的药物合理配伍,酌定合适的剂量、剂型、用法
编辑于2022-09-19 16:58:27 河南方剂学
一·方剂与治法
常用治法
汗法
和法
下法
消法
吐法
清法
温法
补法
"八法"
二·方剂的组成
君药
即针对主病或主症起主要治疗作用的药物
臣药
有两种意义
1·辅助君药加强治疗主病或主症的药物
2·针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用的药物
佐药
有三种意义
1·佐助药
配合君,臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症的药物
2·佐制药
用以消除或减弱臣,君药的毒性,或能制约君,臣药峻烈之性的药物
3·反佐药
即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药物格拒
使药
有两种意义
1.引经药,即能引方中诸药至病所的药物
2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物
大小题
三·常用方剂
解表剂
麻黄汤(大题)
组成
麻黄
桂枝
杏仁
炙甘草
功效
发汗解表
宣肺平喘
主治
外感风寒表实证(后面症状也要写一点)
桂枝汤(大题)
组成
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
功效
解肌发表
调和营卫
主治
外感风寒表虚证(后面症状也要写一点)
九味羌活汤
主治
外感风寒湿邪,内有蕴热证
治头痛
小青龙汤
主治
外寒内饮证
治哮喘
银翘散
主治
温病初起
外感风热
荆芥穗
淡豆豉
作用
辛而微温,解表散邪,与辛凉药相配,增强辛散透表之力
麻黄杏仁甘草石膏汤
组成
麻黄
杏仁
炙甘草
石膏
主治
外感风邪
邪热壅肺证
败毒散
人参作用
扶助正气以祛邪外出
散中有补,不致耗伤真元
泻下剂
大承气汤
组成
大黄
厚朴
枳实
芒硝
功效
峻下热结
主治
阳明腑实证
热结旁流
临床证治要点
数日不大便
芒硝作用
泻热通便
软坚润燥
治大便干燥(燥)
大黄牡丹汤
主治
肠痈初起
湿热瘀滞证
可治阑尾炎
大黄附子汤
主治
寒积里实证
麻子仁丸
主治
胃肠燥热之脾约便秘证(脾约证)
十枣汤
服用方法
散剂,早晨服,一天吃一次
和解剂
小柴胡汤
功效
和解少阳
益气和胃
主治
伤寒少阳证
往来寒热(节律性发热)
热入血室证
组成
柴胡
黄芩
人参
炙甘草
半夏
生姜
大枣
逍遥散
主治
肝郁血虚脾弱证
半夏泻心汤
主治
寒热互结之痞证
配伍方法
半夏
辛温
散结消痞
和胃降逆
干姜
辛温
温中散寒
黄芩,黄连
苦寒清降
清热燥湿
寒热平调,辛开苦降
清热剂
白虎汤
组成
石膏
知母
粳米
炙甘草
功效
清热生津
主治
气分热盛证
清营汤
主治
热入营分证
白头翁汤
主治
热毒痢疾
黄连解毒汤
主治
三焦火毒热盛证
龙胆泻肝汤
主治
肝胆实火上炎证
肝胆湿热下注证
柴胡
疏肝解郁,顺应肝木条达之性
引诸药归于肝经
当归
生地黄
养血滋阴,使邪去而阴血不伤
体用并调
青蒿鳖甲汤
主治
温病后期,邪伏阴分证
夜热早凉
仙方活命饮
主治
阳证痈疮肿毒初起
温里剂
理中丸
组成
人参
干姜
炙甘草
白术
功效
温中祛寒
补气健脾
主治
中焦(脾胃,其位置在脘腹)虚寒证
中焦虚寒的典型表现是喜温喜按
统摄无权
吐血,便血,崩漏
喜唾流涎
阳虚失血证
小儿慢惊,病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等由中焦虚寒所致者
四逆汤
主治
心肾阳衰之寒厥证
当归四逆汤
组成(选择题)
当归
桂枝
白芍
细辛
炙甘草
通草
大枣
=桂枝汤-生姜+细辛+当归+甘草
主治
血虚寒厥证
补虚剂
四君子汤
组成
人参
白术
茯苓
炙甘草
功效
益气健脾
主治
脾胃气虚证
配伍
君
人参
甘温,益气补脾
臣
白术
甘苦温,健脾燥湿
佐
茯苓
甘淡平,渗湿健脾
佐使
炙甘草
甘温,益气补中
调和诸药
大题
补中益气汤
主治(大题)
脾胃气虚证
气虚发热证
中气下陷证
理气药
陈皮(选择题)
六味地黄丸(大题)
主治
肾阴不足证
配伍
"三泻":泻肝脾肾三阴虚火湿浊之有余
熟地:滋补肾阴←肾→泽泻:泻肾浊
山萸肉:养肝涩精←肝→丹皮:泻肝火
山药:补脾固肾←脾→茯苓:渗脾湿
"三补":补肝脾肾三阴之不足而重在补肾
当归补血汤
主治
血虚发热证
归脾汤
主治
心脾气血两虚证
脾不统血证
理气药
木香(选择题)
四物汤
组成
当归
川芎
白芍
熟地黄
主治
营血虚滞证
肾气丸
配伍特点
"阴中求阳"(小题)
为"阴中求阳"代表方
生脉散
主治
气阴亏虚证
参苓白术散
主治
脾胃气虚夹湿证
理气药
砂仁(选择题)
固涩剂
四神丸
主治
脾肾阳虚之五更泻(拉肚子)
玉屏风散
主治
表虚自汗
虚人腠理不固,易感风邪
安神剂
朱砂安神丸
主治
心火亢盛,阴血不足证
天王补心丹
三参(选择题)
人参
玄参
丹参
主治
阴虚血少,虚火内扰证
酸枣仁汤
主治
肝血不足,虚热内扰证
开窍剂
安宫牛黄丸
凉开代表方
主治
邪热内陷心包证
治疗热闭代表方
苏合香丸
温开代表方
主治
寒闭证
治疗寒闭代表方
理气剂
选择题
半夏厚朴汤
主治
梅核气
越鞠丸
主治
六郁证
枳实薤白桂枝汤
主治
胸痹
记住方名
旋覆代赭汤
用量最大的药
生姜
理血剂
血府逐瘀汤
主治
胸中血瘀证
补阳还五汤
主治
气虚血瘀之中风
黄芩作用
补气行血
十灰散
主治
血热妄行之上部出血证
桃核承气汤
主治
下焦蓄血证
小蓟饮子
功效
凉血止血
利水通淋
主治
热结下焦之血淋,尿血
平肝息风剂
羚角钩藤汤
主治
热盛动风证
镇肝熄风汤
主治
类中风
茵陈
川楝子
生麦芽
作用
清泄肝热
疏肝理气
祛湿剂
平胃散
组成
苍术
厚朴
陈皮
甘草
生姜
大枣
功效
燥湿运脾
行气和胃
主治
湿滞脾胃证
表现:脘腹胀满,舌苔白腻而厚
藿香正气散
主治
外感风寒,内伤湿滞证
茵陈蒿汤
主治
湿热黄疸
三仁汤
三仁
杏仁
白蔻仁
生薏仁
主治
湿温初起或暑温夹湿证
八正散
主治
湿热淋证
二妙散
主治
湿热下注证
五苓散
组成
猪苓
泽泻
白术
茯苓
桂枝
功效
利水渗湿
温阳化气
主治
蓄水证
痰饮
水湿内停证
独活寄生汤
主治
痹证日久,肝肾两亏,气血不足证
真武汤
主治
阳虚水泛证
太阳病发汗太过,阳虚水泛证
化痰止咳平喘剂
二陈汤
组成
半夏
橘红
白茯苓
炙甘草
功效
燥湿化痰
理气和中
主治
湿痰证
半夏白术天麻汤
主治
风痰上扰证
驱虫剂
乌梅丸
主治
蛔厥证
方剂学
一·方剂与治法
常用治法
汗法
和法
下法
消法
吐法
清法
温法
补法
"八法"
二·方剂的组成
君药
即针对主病或主症起主要治疗作用的药物
臣药
有两种意义
1·辅助君药加强治疗主病或主症的药物
2·针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用的药物
佐药
有三种意义
1·佐助药
配合君,臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症的药物
2·佐制药
用以消除或减弱臣,君药的毒性,或能制约君,臣药峻烈之性的药物
3·反佐药
即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药物格拒
使药
有两种意义
1.引经药,即能引方中诸药至病所的药物
2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物
大小题
三·常用方剂
解表剂
麻黄汤(大题)
组成
麻黄
桂枝
杏仁
炙甘草
功效
发汗解表
宣肺平喘
主治
外感风寒表实证(后面症状也要写一点)
桂枝汤(大题)
组成
桂枝
芍药
炙甘草
生姜
大枣
功效
解肌发表
调和营卫
主治
外感风寒表虚证(后面症状也要写一点)
九味羌活汤
主治
外感风寒湿邪,内有蕴热证
治头痛
小青龙汤
主治
外寒内饮证
治哮喘
银翘散
主治
温病初起
外感风热
荆芥穗
淡豆豉
作用
辛而微温,解表散邪,与辛凉药相配,增强辛散透表之力
麻黄杏仁甘草石膏汤
组成
麻黄
杏仁
炙甘草
石膏
主治
外感风邪
邪热壅肺证
败毒散
人参作用
扶助正气以祛邪外出
散中有补,不致耗伤真元
泻下剂
大承气汤
组成
大黄
厚朴
枳实
芒硝
功效
峻下热结
主治
阳明腑实证
热结旁流
临床证治要点
数日不大便
芒硝作用
泻热通便
软坚润燥
治大便干燥(燥)
大黄牡丹汤
主治
肠痈初起
湿热瘀滞证
可治阑尾炎
大黄附子汤
主治
寒积里实证
麻子仁丸
主治
胃肠燥热之脾约便秘证(脾约证)
十枣汤
服用方法
散剂,早晨服,一天吃一次
和解剂
小柴胡汤
功效
和解少阳
益气和胃
主治
伤寒少阳证
往来寒热(节律性发热)
热入血室证
组成
柴胡
黄芩
人参
炙甘草
半夏
生姜
大枣
逍遥散
主治
肝郁血虚脾弱证
半夏泻心汤
主治
寒热互结之痞证
配伍方法
半夏
辛温
散结消痞
和胃降逆
干姜
辛温
温中散寒
黄芩,黄连
苦寒清降
清热燥湿
寒热平调,辛开苦降
清热剂
白虎汤
组成
石膏
知母
粳米
炙甘草
功效
清热生津
主治
气分热盛证
清营汤
主治
热入营分证
白头翁汤
主治
热毒痢疾
黄连解毒汤
主治
三焦火毒热盛证
龙胆泻肝汤
主治
肝胆实火上炎证
肝胆湿热下注证
柴胡
疏肝解郁,顺应肝木条达之性
引诸药归于肝经
当归
生地黄
养血滋阴,使邪去而阴血不伤
体用并调
青蒿鳖甲汤
主治
温病后期,邪伏阴分证
夜热早凉
仙方活命饮
主治
阳证痈疮肿毒初起
温里剂
理中丸
组成
人参
干姜
炙甘草
白术
功效
温中祛寒
补气健脾
主治
中焦(脾胃,其位置在脘腹)虚寒证
中焦虚寒的典型表现是喜温喜按
统摄无权
吐血,便血,崩漏
喜唾流涎
阳虚失血证
小儿慢惊,病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等由中焦虚寒所致者
四逆汤
主治
心肾阳衰之寒厥证
当归四逆汤
组成(选择题)
当归
桂枝
白芍
细辛
炙甘草
通草
大枣
=桂枝汤-生姜+细辛+当归+甘草
主治
血虚寒厥证
补虚剂
四君子汤
组成
人参
白术
茯苓
炙甘草
功效
益气健脾
主治
脾胃气虚证
配伍
君
人参
甘温,益气补脾
臣
白术
甘苦温,健脾燥湿
佐
茯苓
甘淡平,渗湿健脾
佐使
炙甘草
甘温,益气补中
调和诸药
大题
补中益气汤
主治(大题)
脾胃气虚证
气虚发热证
中气下陷证
理气药
陈皮(选择题)
六味地黄丸(大题)
主治
肾阴不足证
配伍
"三泻":泻肝脾肾三阴虚火湿浊之有余
熟地:滋补肾阴←肾→泽泻:泻肾浊
山萸肉:养肝涩精←肝→丹皮:泻肝火
山药:补脾固肾←脾→茯苓:渗脾湿
"三补":补肝脾肾三阴之不足而重在补肾
当归补血汤
主治
血虚发热证
归脾汤
主治
心脾气血两虚证
脾不统血证
理气药
木香(选择题)
四物汤
组成
当归
川芎
白芍
熟地黄
主治
营血虚滞证
肾气丸
配伍特点
"阴中求阳"(小题)
为"阴中求阳"代表方
生脉散
主治
气阴亏虚证
参苓白术散
主治
脾胃气虚夹湿证
理气药
砂仁(选择题)
固涩剂
四神丸
主治
脾肾阳虚之五更泻(拉肚子)
玉屏风散
主治
表虚自汗
虚人腠理不固,易感风邪
安神剂
朱砂安神丸
主治
心火亢盛,阴血不足证
天王补心丹
三参(选择题)
人参
玄参
丹参
主治
阴虚血少,虚火内扰证
酸枣仁汤
主治
肝血不足,虚热内扰证
开窍剂
安宫牛黄丸
凉开代表方
主治
邪热内陷心包证
治疗热闭代表方
苏合香丸
温开代表方
主治
寒闭证
治疗寒闭代表方
理气剂
选择题
半夏厚朴汤
主治
梅核气
越鞠丸
主治
六郁证
枳实薤白桂枝汤
主治
胸痹
记住方名
旋覆代赭汤
用量最大的药
生姜
理血剂
血府逐瘀汤
主治
胸中血瘀证
补阳还五汤
主治
气虚血瘀之中风
黄芩作用
补气行血
十灰散
主治
血热妄行之上部出血证
桃核承气汤
主治
下焦蓄血证
小蓟饮子
功效
凉血止血
利水通淋
主治
热结下焦之血淋,尿血
平肝息风剂
羚角钩藤汤
主治
热盛动风证
镇肝熄风汤
主治
类中风
茵陈
川楝子
生麦芽
作用
清泄肝热
疏肝理气
祛湿剂
平胃散
组成
苍术
厚朴
陈皮
甘草
生姜
大枣
功效
燥湿运脾
行气和胃
主治
湿滞脾胃证
表现:脘腹胀满,舌苔白腻而厚
藿香正气散
主治
外感风寒,内伤湿滞证
茵陈蒿汤
主治
湿热黄疸
三仁汤
三仁
杏仁
白蔻仁
生薏仁
主治
湿温初起或暑温夹湿证
八正散
主治
湿热淋证
二妙散
主治
湿热下注证
五苓散
组成
猪苓
泽泻
白术
茯苓
桂枝
功效
利水渗湿
温阳化气
主治
蓄水证
痰饮
水湿内停证
独活寄生汤
主治
痹证日久,肝肾两亏,气血不足证
真武汤
主治
阳虚水泛证
太阳病发汗太过,阳虚水泛证
化痰止咳平喘剂
二陈汤
组成
半夏
橘红
白茯苓
炙甘草
功效
燥湿化痰
理气和中
主治
湿痰证
半夏白术天麻汤
主治
风痰上扰证
驱虫剂
乌梅丸
主治
蛔厥证