导图社区 急性心力衰竭
内科护理学,急性心力衰竭全思维导图。急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、
临床常用的几个基础护理评估表,包含生活自理能力评估、跌倒风险评估、压力性损伤(压疮)风险评估、管道滑脱风险评估、苏醒评估、营养风险筛查评估、疼痛评估、静脉血栓栓(VTE)风险评估。
中医临床护理学 咳嗽 的思维导图,主要内容有概念:指外感或内伤等多种因素导致肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽咳吐痰液为主要表现的病症。有声无痰为咳,有痰无声为嗽、病因病机、诊断与鉴别诊断、辩证施护等。
急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、
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急性心力衰竭
病因与发病机制
1.病因:慢性心力衰竭急性加重;急性心肌坏死或损伤;急性血流动力学障碍 诱发因素:快速性心律失常,严重心率过缓,感染等
2.发病机制:心脏收缩力突然减弱→心排血量急剧减少→左室舒张末压迅速升高→ 肺静脉回流不畅→肺毛细血管压升高血管内液体渗入肺间质肺泡→急性肺水肿
临床表现
①呼吸:严重呼吸困难,频率30~50次/min,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,有窒息感
②循环:面色发灰或发绀,大汗,皮肤湿冷,尿量显著减少
③血压:早期升高,若未纠正,可下降至休克
④听诊:湿啰音哮鸣音,心率快,第一心音减弱
抢救配合与护理
❶体位
肺水肿→高背高枕端坐位
低血容量→平卧位or中凹卧位、保暖
病情平稳→半卧位角度30°以下
❷氧疗
鼻导管高流量给氧→低氧血症开放气道患者
呼碱及合并CO₂潴留,需高流量给氧→面罩给氧
❸救治准备:开放静脉通道,留置导尿管,心电监护,血氧饱和度监测
❹遵医嘱用药
1)吗啡:镇静,扩血管。观察呼吸血压
2)快速利尿药:呋塞米20~40mg静注
3)血管扩张药
硝普钠:0.3ug起,现配现用,避光
硝酸甘油:扩小血管,降低回心血量,10ug起
人重组脑钠肽:扩血管,排钠利尿
4)正性肌力药
洋地黄制剂:适用于快速心房颤动,已知心脏增大伴左心室收缩功能不全病人
非洋地黄:多巴胺,多巴酚丁胺,米力农
左西孟旦:适用于无显著低血压或低血压倾向的急性左心衰病人
5)氨茶碱:解痉,强心,扩血管
❺非药物治疗:机械通气,主动脉内球囊,连续性肾脏代替治疗,左心室辅助装置,ECOM等
❻出入量管理
无低血容量者:入量1500以内,不超过2000ml
保证每天出入量500ml,严重肺水肿负平衡1到2L/d
防止低血容量, 低血钾,低血钠
❼病情监测:监测基本生命体征,病情观察,了解检查结果
❽心理护理:给病人信任和安全感,避免当面讨论病情
❾做好基础护理与日常生活护理
健康指导:向病人及家属介绍病因,指导治疗; 指导病人在输液前主动说明病情
诊断要点:基础心血管疾病,诱因,临床表现,实验室检查
概念:心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征