查对制度

护理查对制度的思维导图，主要内容有医嘱查对制度、服药、注射、输液查对制度、手术患者查对制度、特殊药物查对制度等。

查对制度

• 医嘱查对制度
  • 双人核对无误方可执行，每日总查对一次
  • 电脑班护士打印医嘱执行单，责任护士核对执行并签署执行时间及姓名，
  • 转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另一人核对，转抄医嘱者与查对者均需签名
  • 抢救患者时执行口头医嘱，执行者要大声复述一遍，抢救结束，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后核对
  • 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄
• 服药、注射、输液查对制度
  • 严格执行“三查八对”
    • 三查:摆药后查，服药、注射、处置后查
    • 八对:住院号、床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法
  • 备药前检查药品质量，有无变质，瓶身有无裂痕，瓶盖有无松动，输液袋有无漏水，过期药品，有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用
  • 摆药后必须经第二人核对方可执行
  • 输液瓶加药后要在标签上注明药名，剂量，并留下安瓿，经另一个核对后签名方可使用
• 手术患者查对制度
  • 手术室护士与病房责任护士一起，核对病人“科别、住院号、床号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部位术前标识，术前用药，输血前八项结果，药物过敏试验结果与手术通知单是否相符”
  • 术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目
• 特殊药物查对制度
  • 加药应由经培训的高年资护士负责，实行双人复检，输注前实行双人床边核对
  • 用药中加强巡视观察，正确使用“防药物外渗”警示标识，密切观察穿刺部位有无渗漏
• 配血与输血查对制度
  • 抽血交叉配血
    • 核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号，姓名，性别，年龄，临床科室号，住院号或ID号
    • 抽血时要有2名护士，一人抽血，一人核对，禁止同时采集2人以上血液标本
  • 取血查对制度
    • 三查八对
      • 三查：交叉配血报告单，血袋标签，血液质量
      • 八对：姓名，床号，住院号，血袋号，血液制品种类和剂量，血型鉴定和交叉配血试验结果
  • 输血查对制度
    • 输血前双人核对交叉配血报告，检查血液质量及有效期，双人床旁核对
    • 输血后再次核对
• 饮食查对制度
  • 每日查对医嘱后，核对患者床前饮食标志，查对床号，姓名，饮食种类
  • 发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符
  • 开餐前在患者床头再次查对
  • 病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医务人员检查后方可食用