血糖及其调节

这是一篇关于血糖及其调节的思维导图，主要内容有血糖来源和去路、血糖水平保持恒定、血糖稳态主要受激素调节、糖代谢障碍导致血糖水平异常等。

血糖及其调节

• 血糖来源和去路
• 血糖水平保持恒定
  • 血糖水平相当恒定：3.9-6.0mmol/L
  • 机体不同情况血糖来源
    • 餐后：食物消化吸收
    • 短期饥饿：肝糖原分解
    • 长期饥饿：非糖物质的糖异生
• 血糖稳态主要受激素调节
  • 胰岛素是降低血糖的主要激素
    • 是唯一降血糖的激素，机制：使血糖去路增强、来源减弱
      • 促进肌、脂肪组织等通过GLUT4摄取葡萄糖
      • 激活磷酸二酯酶而降低cAMP水平，使糖原合酶活化、磷酸化酶抑制
      • 激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶，使丙酮酸脱氢酶活化
      • 抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，同时因肌蛋白质合成加速而使糖异生原料减少，抑制肝内糖异生
      • 糖分解产生乙酰CoA和NADPH增多，促进合成脂肪酸
  • 体内有多种升高血糖的激素
    • 胰高血糖素是升高血糖的主要激素
      • 特点
        • 血糖降低或血中氨基酸升高时，分泌增多
        • 血糖降低或血中氨基酸升高时，分泌增多
      • 机制：血糖来源增强、去路减弱
    • 糖皮质激素可升高血糖
    • 肾上腺素是强有力的升高血糖的激素
• 糖代谢障碍导致血糖水平异常
  • 低血糖是指血糖浓度低于 2.8 mmol/L
    • 症状：血糖过低影响脑功能，出现头晕、心悸等；严重时昏迷，称为低血糖休克
    • 病因：①胰性； ②肝性； ③内分泌异常； ④肿瘤； ⑤饥饿或不能进食等
  • 高血糖是指空腹血糖高于 7 mmol/L
    • 病因：①遗传性胰岛素受体缺陷，导致高血糖; ②肾对糖重吸收障碍引起高血糖，但血糖及糖耐量曲线均正常; ③情绪激动时肾上腺素分泌增加，使肝糖原大量分解; ④静脉滴注葡萄糖速度过快，使血糖迅速升高
  • 糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病
    • 特征：持续性高血糖和糖尿
    • 病因：部分或完全胰岛素缺失、胰岛素抵抗
    • 分类
      • 胰岛素依赖性
        • 多发生于青少年
      • 非胰岛素依赖性
        • 肥胖因素
      • 妊娠糖尿病
      • 特殊类型糖尿病
• 高糖刺激产生损伤细胞的生物学效应