导图社区 胆碱受体
胆碱受体激动药与阻滞药的药理作用与临床应用
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胆碱受体
阻断药
M受体阻断药（阿托品）
药理作用
腺体
抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺最敏感
眼
扩瞳，升高眼内压，调节麻痹
平滑肌
对内脏平滑肌有松弛作用
心血管系统
血管扩增
大剂量对心脏的抑制作用
大剂量心率加快，促进心房/房室传导
中枢神经系统
中毒剂量先兴奋后抑制，昏迷和呼吸麻痹
临床应用
解除平滑肌痉挛
内脏各种绞痛
抑制腺体分泌
麻醉前给药，抑制呼吸道腺体分泌
眼科应用
虹膜睫状体炎
验光、眼底检查
调节麻痹
缓慢性心律失常
治疗迷⾛走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞，房室传导阻滞，缓慢心律失常。剂量量过大，增加心肌耗氧量，加重心肌梗死
抗休克
感染性休克
有机磷酸酯中毒
N受体阻断药
神经节阻断药
神经肌肉阻滞药
激动药
M胆碱受体激动药（毛果芸香碱）
缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
促进腺体分泌
兴奋平滑肌
青光眼
口腔干燥
N胆碱受体激动药（烟碱）
神经节N1受体和骨骼肌N2受体
抗胆碱酯酶药
易逆性抗AChE（新斯的明）
药理理作
兴奋骨骼肌
其他:抑制心血管、腺体、眼和支气管平滑肌有弱抑制
重症肌无力
对抗非除极化型肌松药作用
手术后腹气胀和尿潴留
阵发性室上性心动过速
难逆性抗AChE药（有机磷酸酯类）
中毒
M样症状
瞳孔缩小、视力模糊、血压下降、心动过速、流涎、出汗、支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加等
N样症状
自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展至全身的肌束颤动、严重重症肌无力甚至呼吸肌麻痹
中枢症状
先兴奋后抑制，并出现昏迷血压下降以及呼吸中枢麻痹
解毒（胆碱酯酶复活药）
解磷定
对⻣骨骼肌痉挛的抑制作⽤用最明显，能迅速抑制肌束颤动
促乙酰胆碱释放药（氨吡啶）
增加神经节末梢ACh的释放
乙酰胆碱
心血管：舒张血管、减慢心率、减慢传导、减弱心肌收缩力
兴奋胃肠道
兴奋泌尿道
增加腺体分泌、瞳孔收缩、骨骼肌收缩、