哮病

这是一篇关于哮病的思维导图。详细阐述了病因，发作特点和发作期，缓解期的治疗方法等。适合知识点总结的小伙伴~

哮病

• 概念：由于宿痰伏肺遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宣肃，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾病，发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
• 病因：外邪侵袭，饮食不当，情志失调，体虚病后
• 病机:宿痰伏肺，痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆
• 辨证要点
  • 邪实：发作时以邪实为主，当分清寒痰和热痰的不同
  • 正虚;当审其阴阳之偏虚，区别脏腑之所属，了解非脾肾的主次
• 分证论治
  • 发作期
    • 寒哮
      • 表现：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷感受寒邪易发，面色青晦舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
      • 治法：宣肺散寒，化痰平喘
      • 方用：射干麻黄汤 小青龙汤
    • 热哮
      • 表现：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，咳痰色白或黄，黏着稠厚，咳吐不利，口苦，口渴喜饮汗出，面赤或有身热，夏季好发，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。
      • 治法;清热宣肺，化痰定喘
      • 方用，定喘汤 越婢加半夏汤
    • 寒包热哮
      • 喉中息鸣有声，胸膈烦闷，呼吸气促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄或黄白相间，烦躁发热恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红脉弦紧
      • 治法:解表散寒，清化热痰，
      • 方用，小青龙加石膏汤 厚朴麻黄汤
    • 风痰哮证
      • 表现：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面多青暗，起病多急，发前自觉鼻咽眼耳发痒，喷嚏鼻塞流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊脉滑实
      • 治法；祛风涤痰降气平喘
      • 方用三子养亲汤
  • 缓解期
    • 虚哮
      • 表现：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。
      • 治法：补肺纳肾降气化痰
      • 方用：平喘固本汤 ，苏子降气汤
    • 喘脱危证
      • 表现;哮病反复发作，喘息鼻扇张口抬肩，气短息促，烦躁昏蒙，面青四肢厥冷，汗出如油脉细数或浮大无根，舌质青暗，苔腻或滑
      • 治法：补肺纳肾，扶正固脱
      • 方用：回阳救急汤 生脉饮
    • 肺脾气虚
      • 表现：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白自汗，怕风常易感冒，倦怠无力食少便溏，舌质淡，苔薄白脉濡软
      • 治法：健脾益气，补土生金
      • 方用;六君子汤， 四君子汤合二陈汤
    • 肺肾两虚
      • 表现：气短声低，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌不耐劳累，或五心烦热颧红，口干，舌质红少苔，
      • 治法：补肺益肾
      • 方用:生脉地黄汤合金水六君煎
• 预后;，，
  • 哮病日久可以转化为喘证
  • 本病较为顽固易于反复发作，迁延难愈，使肺脏受损，或者肺气虚冷转化为肺痿，题
  • 若肺脾肾受损可以转化为肺胀