导图社区 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。本片思维导图详细阐述了导尿术的注意事项，临床常见情形处置，并发症处理，操作步骤等。
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康复医学---腰痛康复评定，主要包括腰椎功能评定、疼痛程度评定、特异性检查等，比较简略，希望对大家学习有帮助。
导图主要介绍了引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一为新生儿窒息，并从病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗等方面展开。
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导尿术
操作概念及目的
目的
治疗
诊断
适应症
1、尿滁留、充溢性尿失禁患者
2、获得未受污染的尿标本
3、尿流动力学检查，测定膀胱容量、压力、残余尿量
4、危重患者监测尿量
5、膀胱检查（膀胱造影、膀胱内压测量）
禁忌症
并发症及处理
1、尿路损伤
2、尿路感染
3、气囊破裂致膀胱异物
4、虚脱或血尿
注意事项
1、解释交代全面，注意保护患者隐私、保暖
2、严格无菌操作
临床常见情形及处置
操作步骤
男性导尿术
操作前准备
患者准备
核对患者姓名、手腕带和床头卡信息
解释置管目的、操作过程和可能的并发症，知情同意
询问病史、判断患者有无禁忌症，是否有前列腺肥大
评估外阴部皮肤、粘膜情况，评估尿滁留患者膀胱充盈程度
了解患者意识情况及合作程度
物品准备
医嘱本、免洗手消毒凝胶、一次性导尿包、垫巾
检查所有一次性无菌物品包装完好，均在有效期内
环境准备
操作者洗手、带口罩帽子
操作过程
协助患者摆体位
协助患者脱去对侧裤脚盖在近侧腿上
对侧腿盖被子，患者屈膝仰卧位，两腿自然分开
铺垫巾
七步洗手法洗手
初次消毒
打开一次性导尿包，取会阴消毒包置于两腿间；左手戴手套，右手持镊子夹消毒棉球
消毒顺序
依次消毒阴阜、对侧大腿內上1/3、近侧大腿內上1/3、阴茎背侧；左手持无菌纱布提起阴茎，由远及近依次消毒阴茎腹侧及阴囊；将包皮向后推，暴露尿道外口，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟，共三次；
弃消毒用物于黄色垃圾桶
脱手套、洗手
打开导尿包，将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开导尿包
戴无菌手套、铺洞巾
按操作顺序整理用物
检查导尿管
取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏
润滑导尿管，连接导尿管和集尿袋
再次消毒
左手持无菌纱布包住并固定阴茎，将包皮向后推暴露尿道口；右手持镊子夹消毒棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟3次，最后在尿道口加强消毒
将已用消毒弯盘挪至无菌区边缘，将另一弯盘移至会阴处
插入导尿管
核对患者姓名
左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起与腹壁成90°
嘱患者张口、呼吸放松，右手用镊子持导尿管由尿道口轻轻插入20--22cm，见尿流出来后再插入5--7cm，将尿液引流到集尿袋
固定导尿管
松开左手下移固定导尿管，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液
轻拉导尿管有阻力感，即表示导尿管在膀胱内，导尿成功后将包皮复位，撤下孔巾
将集尿袋固定于床旁，再次核对患者信息
操作后处理
檫净外阴、贴尿管标识、将导尿管固定在大腿内侧上1/3处
撤去用物，按医疗废物分类处理
脱手套，协助患者穿好裤子，安置舒适体位
嘱患者勿将导尿管抬高超过膀胱位置，勿折叠、弯曲、牵拉导管
允许的情况下，嘱患者多喝水，达到自然冲洗尿管的目的
女性导尿术
询问病史、判断患者有无禁忌症，是否在月经期
依次消毒阴阜、对侧大腿內上1/3、近侧大腿內上1/3、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇及近侧小阴唇；左手持无菌纱布，右手持镊子消毒棉球消毒尿道口至肛门；
左手持无菌纱布分开并固定小阴唇，暴露尿道口；右手持镊子夹消毒棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、最后在尿道口加强消毒
左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇
嘱患者张口、呼吸放松，右手用镊子持导尿管由尿道口轻轻插入4--6cm，见尿流出来后再插入5--7cm，将尿液引流到集尿袋
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