上呼吸道感染

流感来袭，教大家辨别流感与普通感冒

★感 冒★

• 流感
  • 概念
    • 为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，传播迅速，常有较大范围的流行。
  • 病因
    • 流感病毒感染所致，主要传染源为流感患者和隐性感染者。
    • 飞沫传播为主要传播途径。
    • 人群对流感病毒普遍易感，感染后可产生一定免疫力。
  • 症状
    • 单纯型流感
      • 起病急，畏寒，高热，体温可达39至40℃。多伴有头痛，全身肌肉关节酸痛，嫉妒乏力，食欲减退等全身症状。如并发症呈自限性过程，多于发病三到四天后体温逐渐消退。
    • 肺炎型流感
      • 实质上是并发了流感病毒性肺炎。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽咳血痰或脓性痰，呼吸急促发绀，肺部可闻及湿罗音。
    • 中毒型流感
      • 表现为高热休克，呼吸衰竭，中枢神经系统损害及尼慢性血管内凝血等严重症状，病死率高。
    • 胃肠型流感
      • 除发热外，以呕吐腹痛腹泻为显著特点。儿童多于成人。
  • 治疗
    • 对症治疗
      • 休息: 应卧床休息，忌烟，多饮水，适宜营养，补充维生素，室内保持空气流通。
      • 解热镇痛: 如有发热头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、布洛芬等。 咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片等抗组胺药。
      • 减充血剂: 鼻塞鼻粘膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻液。
      • 镇咳: 咳嗽症状明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
    • 对因治疗
      • 抗菌药物治疗: 单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、头孢菌素或喹诺酮类药物治疗。
      • 抗病毒药物治疗: 目前上午特效抗病毒药。 可用广谱抗病毒药物如利巴韦林和奥司他韦联合治疗，可缩短病程。
      • 中医中药治疗: 具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。银翘解毒片，板蓝根冲剂应用较为广泛。
  • 预防措施
    • 注射流感疫苗
    • 避免诱因
      • 避免受凉、淋雨，过度疲劳。
      • 避免与感冒患者接触。
      • 年老体弱者更应注意防护，出门戴口罩。
      • 避免在人多的公共场合出入。
    • 坚持适度有规律的户外运动提高机体免疫力与耐寒能力。
    • 对于年老体弱或免疫力缺陷患者，可酌情应用免疫增强剂。
• 普通感冒
  • 概念
    • 普通感冒又称上呼吸道感染，鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。
  • 病因
    • 主要因机体免疫力下降，如鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒或细菌感染所致。
    • 全年皆可发病，冬春季较多。
  • 症状
    • 典型症状
      • 疾病较急，潜伏期一到三天不等。
      • 主要表现为鼻部症状如喷嚏鼻塞，流清水样鼻涕。
      • 也可表现为咳嗽，咽干，咽痒或灼热感。
    • 其他症状
      • 一般无发热及全身症状，或仅有低热不适，轻度畏寒头痛。
    • 血象
      • 病毒性感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
      • 细菌感染时白细胞计数增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
  • 治疗
    • 治疗方针
      • 注意休息、减轻症状 缩短病程、预防并发症
    • 药物治疗
      • 感冒伴发热头痛肌肉酸痛咳嗽咽痛者，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂。
      • 以鼻塞流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏的复方抗感冒制剂
      • 咳嗽不止，影响休息者，可服用枸橼酸喷托维林，可待因等。
      • 痰液粘稠者可用溴已新，盐酸氨溴索等化痰药。
    • 其他治疗
      • 中药
        • 风寒感冒
          • 以辛温解表，宣肺散寒为治疗方法。
            • 荆防败毒饮
        • 风热感冒
          • 以辛凉解表，宣肺清热为主。
            • 银翘散。
        • 暑湿感冒
          • 清暑去湿解表
            • 新加香薷饮
        • 虚人外感
          • 益气解表为主
            • 参苏饮
      • 针灸
        • 发热症状
          • 可取百会穴，风池穴，曲池穴，大椎穴等清热解表穴位。
        • 鼻塞症状
          • 可取迎香穴，印堂穴，配合风池穴。
        • 嗓子疼症状
          • 可取廉泉穴或旁廉泉穴，配合风池穴。
        • 咳嗽症状
          • 可取大椎穴，定喘穴，风池穴，曲池穴。
  • 预防措施
    • 生活规律，劳逸结合，坚持规律且适当的体育锻炼，增强体质。
    • 我是室内空气流通，避免受凉淋雨过度。
    • 避免与感冒患者接触。避免在人多的公共场合出入。
    • 保持情绪乐观稳定。
    • 多喝水。