剖宫产术后护理

剖腹产(剖宫产)之后的护理工作比较重要,主要护理方法有以下几种:第一、剖腹产手术之后一定要注意做好身体调理工作,手术后最好采取平卧姿势,至少要平卧6个小时左右才能够活动,...

剖宫产产后护理

• 产后恶露
  • 分类
    • 红色恶露：产后1-4天内排出的分泌物，呈鲜红色，量多，没有味道或稍有腥味，一般可与平时月经相似，或稍多于月经量，有时还带有血块，但不应有大血块
    • 淡红色恶露：含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后4-6天左右排出。产后一周二流的排出量为240-270cc
    • 白色恶露：产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多些
  • 恶露不尽
    • 注意个人卫生
    • 42天内应该避免性生活，因为这段时间内子宫颈仍然非常脆弱，容易会造成宫内感染、出血
    • 要注意空气流通
    • 超过42天一定要及早到医院治疗
  • 恶露反复
    • 产后进补过度
    • 分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留
    • 子宫修复不良
• 产后疤痕增生
  • 通过外涂一些药物的方法来治疗
  • 千万不要用手抓伤口，否则只会让局部刺激更加严重，引发疤痕组织增生
  • 弹性压力套
  • 避免刀口感染
• 束腹带
  • 在产后2、3天后，只要自我感觉已不错，便可以开始使用骨盆矫正带
  • 在伤口完全愈合后再用束缚带，时间一般是在2个月后
  • 每天饭后半小时、排尿完毕后使用收腹带，在睡觉前取下，一天不要超过8小时，同时要避免束缚太紧
  • 用收腹带可以持续到产后6个月
  • 长期使用收腹带，有可能造成血脉不畅，可引发剖腹产后下肢静脉曲张、腰肌劳损、痔疮等产后疾病
• 产后注意事项
  • 大量补充水份
  • 护理伤口
    • 产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上，有助于减轻疼痛感。好好护理伤口，预防感染。如果出现伤口红肿甚至发烧等迹象，应该马上就诊
  • 细心观察恶露
    • 产后产妇阴道分泌物大大增加，但是随着身体逐渐康复，恶露的量会有所减少，恶露的颜色应该也会从鲜红色逐渐变为粉红色，最后变成黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课，如果发现恶露有异常应该马上就诊
  • 衣着要宽松
    • 产妇应该选择大一号的系带子内裤或平脚内裤
  • 可做适量的运动
    • 术后6-8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。剖腹产产妇身体若要彻底恢复到孕前水平，视乎个人情况，可能需要几个月到一年的时间
  • 产后避孕
• 出院指导
  • 鼓励产妇出院后保持良好愉快的心情，合理的饮食、休息、睡眠和活动
  • 注意个人卫生和外阴清洁
  • 继续保持母乳喂养
  • 禁房事42天，避孕3年
  • 产后42天带婴儿去医院做产后检查及婴儿健康检查
• 心理护理
  • 产妇清醒后及时让母婴皮肤接触，给宝宝配母乳
  • 给产妇讲一些术后护理常识
  • 针对一些偏爱宝宝性别的产妇要做好思想疏通，及时安慰开导产妇，让产妇时刻保持愉快顺畅的心情。
• 局部护理
  • 术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血
  • 留置导尿管24小时，拔管后注意排尿情况
  • 术后3天用0.02％碘伏棉球擦洗会阴2次/天，
  • 指导产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮预防乳腺炎。
  • 每天对病房进行消毒1到2次，保持室内空气净化，疏通，新鲜和适宜的温湿度
• 切口护理
  • 术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。每间隔2-3天进行伤口换药，观察伤口变化。
  • 保持伤口敷料的清洁干燥
  • 出现潮湿及时更换、预防感染
  • 伤口有红肿，可以在术后48小时后，用白炽灯泡烘烤、大黄芒硝外敷，有助于切口恢复。
• 产后淋浴
  • 夏天1周，冬天2周
    • 冬季要36-38度，夏天37度左右
    • 洗澡后应及时把身子，头发擦干，头发最好用干毛巾包一下。浴后即使浑身有热感，也不能暴露在风口之处，最好也不要开空调
    • 不能湿发入睡，饥饿或饱食后不宜立即洗澡，洗后如果感到饿的话，要吃点东西
    • 浴室内空气要流通，只能淋浴，洗澡后要及时将水擦干，穿好衣服再出来
• 产后活动
  • 术后2h不能睡觉、去枕平卧6h
  • 术后第二天可下床活动、以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症
  • 下床采用渐进式下床法、动作缓慢
• 产后饮食
  • 术后6小时内禁食、禁水
  • 剖宫产后一周以内的饮食应以清淡营养为主,伤口愈合过程中最需要的营养元素包括：蛋白质、氨基酸、维生素、碳水化合物
  • 流质食物→软质食物→固体食物
  • 适量水果：香蕉、橘子、山楂、红枣、桂圆
  • 术后3天内避免进食红糖水及含糖类类产气食物，避免肠胀气
  • 不宜多吃产气多的食物。产气多的食物有黄豆、豆制品、红薯等，食后易在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引起发酵
  • 促进乳汁分泌及减少产后便秘，产妇还应进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果，有助产后保养，产后恢复