颅内压增高护理措施

这是一篇关于颅内压增高护理措施的思维导图，饮食与补液：成人每日静脉输液量在1500-2000ml，其中等渗水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml。

颅内压增高

• 一般护理
  • 休息：病室安静舒适，抬高床头15-30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿
  • 给氧：保持呼吸道通畅，持续或间接给氧
  • 饮食与补液：成人每日静脉输液量在1500-2000ml，其中等渗水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml
  • 避免意外损伤：加强生活护理，保护病人
  • 维持正常的体温和防治感染：应用抗生素和控制感染
• 病情观察
  • 意识状态
    • 按照觉醒状态分
      • 嗜睡
      • 昏睡
      • 昏迷
    • 格拉斯哥昏迷评分
      • 最高15分，意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分
  • 生命体征
    • 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化
  • 瞳孔
  • 颅内压监护
• 预防颅内压增高
  • 卧床休息
  • 稳定情绪
  • 保持呼吸道通畅
  • 避免剧烈咳嗽和用力排便
  • 处理躁动和控制癫痫发作
• 用药护理
  • 脱水剂
    • 最常用的是高渗性脱水剂
  • 类固醇皮质激素
  • 巴比妥类
• 亚低温治疗的护理
  • 环境和用物准备
  • 实施降温
  • 病情观察
  • 饮食护理
  • 并发症处理
• 脑室引流的护理
  • 引流管的安置
  • 控制引流速度和量
  • 观察记录引流液情况
  • 严格无菌，防止感染
  • 保持引流通畅
  • 及时拔管
• 心理护理
• 健康教育
  • 生活指导
  • 康复训练
  • 复诊指导
• 主题