病理生理学第一、二章

病理生理学的概念：是一门从机能和代谢的角度研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的学科。整理课件 第一节病理生理学的任务、地位与内容 任务* 研究疾病发生发展的一般规律...

第一章病理生理学绪论和第二章疾病概论

• 病理学绪论
  • 总：研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学 科，其主要任务是揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据
  • ⭐️主要内容与学习方法
    • 总论：总论包括绪论和疾病概论，主要介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况，讨论疾病的相关概念、发生发展的原因、规律、基本调节机制和转归。
    • 基本病理过程
      • 可出现
        • 水、电解质、酸碱平衡、糖、脂代谢紊乱
        • 缺氧、发热、应激、炎症、缺血-再灌注损伤、休克、弥散性血管内凝血、细胞增殖与凋亡障碍
    • 系统器官病理生理学：包括心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全(肝性脑病)、肾功能不全、脑功 能不全以及多系统器官功能不全
• 疾病概论
  • 疾病的相关概念
    • ⭐️疾病的概念
      • 疾病是在一定病因作用下，机体内稳态(homeostasis)调节紊乱而导致的异常生命活动过程
    • ⭐️健康的概念
      • 健康不仅是没有疾病或衰弱现象 (infirmity), 而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态(state of complete well-being)
      • 健康至少包含 健壮的体魄、健全的心理精神状态和良好的社会适应状态
    • ⭐️亚健康的概念
      • 介千健康与疾病之间的一种生理功能低下状态被称为亚健康(sub-health)
      • 表现形式
        • ①心躯体性亚健康状态:主要表现为疲乏无力，精神不振，适应能力和工作效率降低，免疫力差等
        • ②心理性亚健康状态:主要表现为焦虑、烦躁、易怒、注意力不集中、失眠多梦等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些问题的持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生
        • ③社会性亚健康状态:主要表现为与社会成员的关系不和谐，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘 的孤独感。
    • 疾病谱
      • 概念：疾病谱(spectrum of disease)是指根据特定地区特定疾病的发病率或死亡率或危害程度对疾病进行的排序
      • 可改变疾病谱的因素：社会制度、经济状况、医疗卫生条件、生活习惯、生产方式和环境污染等的变化
  • 病因学
    • 病因是指引起疾病必不可少 的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素
    • 病因
      • 外源性病因
        • 生物因素：包括病原微生物和寄生虫
          • ①病原体有特定的入侵门户和定位
          • ②病原体必须与被侵个体相互作用才能引起疾病
          • ③病原体作用于机体后常可引起免疫 反应，而致病微生物的自变异可产生抗药性
        • 理化因素
          • 高温(或寒冷)、高压(或突然减 压)、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等，其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、 部位及持续时间
          • 物理因素：①大多数物理性致病因素只引发疾病但不影响疾病的发展; ②除紫外线和电离辐射外，一般潜伏期较短或无潜伏期;③对组织损伤无明显选择性;④致病作用与 机体的反应性关系不大。
          • 化学因素：①多数化学因素对组织、器官的损伤有一定选择性， 如CCl4 主要引起肝细胞中毒、采主要损伤肾脏等②在疾病发生发展中都起作用、可被体液稀释、中 和或被机体解毒;③其致病作用除了与毒物本身的性质、剂量有关外，还与其作用部位和整体的功能 状态有关;④除慢性中毒外，化学因素致病的潜伏期一般较短。
        • 环境生态因素
        • 营养因素
        • 社会-心理因素
      • 内源性病因
        • 遗传因素：遗传因素指染色体畸变和基因变异引起的疾病
          • 遗传易感性(genetic susceptibility)指由遗传因素所决定的个体患病风险(即在相同环境下不同个 体患病的风险)
          • 染色体畸变包括数目畸变和结构畸变两类。基因变 异包括基因点突变、缺失、插入或倒位等突变类型
        • 先天因素：先天因素指那些损害胎儿发育的因素，而由先天因素引起 的疾病被称为先天性疾病
        • 免疫因素：免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫反应等免疫因素 均可对机体造成影响
    • 疾病发生的条件
      • 基本概念
        • 疾病发生的条件(condition)是指能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境或社会因素
        • 条件本身不引起疾病，但可影响病因对机体的作用
        • 原因或条件在不同疾病中可独立存在或互相转化
      • 诱因 (precipitating factor) 指能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素
      • 危险因素 (risk factor) 指促进特定疾病发生发展的因素。 危险因素可能是疾病的致病因 素或条件，也可能是该疾病的一个环节
  • 发病学
• MUPS无法解释的躯体症状：不舒服，但检查不出异常