真菌性肝脓肿

医学影像学之真菌性肝脓肿知识梳理，包括 它的定义、病理、临床表现、影像学表现、诊断、鉴别诊断等等。

真菌性肝脓肿

• 定义
  • 真菌进入血液循环到达肝脏引起感染
• 病理
  • 变态反应，使肝组织损伤、坏死，形成多发、大小不等的脓肿
  • 脓肿壁厚（有组织细胞、淋巴细胞浸润）
• 临床表现
  • 肝大
  • 发热
  • 肝功能损害
• 鉴别诊断
  • 囊性转移瘤
    • 抗真菌治疗
    • 穿刺活检
• 诊断
  • 抵抗力低下患者
  • 肝内多发小的低密度灶内有点状高密度影和散在的点状钙化影
  • 脾和（或）双肾亦可见同样表现的小病灶
• 影像学表现
  • CT
    • 肝实质多发、散在分布的小低密度灶
    • “靶征”：脓肿中心点状高密度影
    • 有时可见肉芽肿愈合形成的高密度钙化影
    • 增强：脓肿壁无或少数边缘轻度强化

真菌性肝脓肿

• 定义
  • 真菌进入血液循环到达肝脏引起感染
• 病理
  • 变态反应，使肝组织损伤、坏死，形成多发、大小不等的脓肿
  • 脓肿壁厚（有组织细胞、淋巴细胞浸润）
• 临床表现
  • 肝大
  • 发热
  • 肝功能损害
• 鉴别诊断
  • 囊性转移瘤
    • 抗真菌治疗
    • 穿刺活检
• 诊断
  • 抵抗力低下患者
  • 肝内多发小的低密度灶内有点状高密度影和散在的点状钙化影
  • 脾和（或）双肾亦可见同样表现的小病灶
• 影像学表现
  • CT
    • 肝实质多发、散在分布的小低密度灶
    • “靶征”：脓肿中心点状高密度影
    • 有时可见肉芽肿愈合形成的高密度钙化影
    • 增强：脓肿壁无或少数边缘轻度强化