内科临床

这是一篇关于内科临床的思维导图，包括左心衰竭的症状、体征；生右心衰竭的症状、体征等详细内容。

内科：临床表现

• 左心衰竭
  • 症状
    • 以肺循环和心排血量降低表现为主
      • ①呼吸困难
        • 是左心衰竭的最主要症状
          • 最早：劳力性呼吸困难
          • 最典型：夜间阵发性呼吸困难
          • 晚期：端坐呼吸
          • 严重：肺水肿
      • ②咳嗽、咳痰与咯血
      • ③疲劳、乏力、头晕、心悸
      • ④少尿及肾功能损害症状
  • 体征
    • ①交替脉是左心衰的特征性体征
    • ②湿啰音双肺底部多见
    • ③心尖搏动左下移位
    • ④心尖区舒张期奔马律
    • ⑤肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
• 右心衰竭
  • 症状
    • 消化道症状
      • 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等
    • 呼吸困难
  • 体征
    • 水肿
      • 凹陷型水肿
    • 颈静脉征
      • 肝颈静脉反流征阳性，更具特征性
    • 肝脏肿大
    • 心脏体征