导图社区 精准缝合技巧
这是一个关于精准缝合技巧的思维导图,包括持针器种类、持针位置、握持方法;进出针、打结、拆线等方面的技巧。
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精准缝合技巧
持针器的握持
持针器种类
常规持针器
弯型精细持针器
直型精细持针器
持针位置
针弦长度的后1/3-1-4
过于靠后,不稳定,缝针易变形
握持方法
上颌执笔式
下颌掌握式
进出针
针的要求:3/8圆弧形
进针位置
进针点到切口之间的距离为黏膜瓣厚度的两倍
方法
如果是弯持针器夹持缝针时凸度朝向组织面
上颌凸向上
下颌凸朝下
凸面对着组织面
凹面对着针尾
针尖垂直进入软组织
进针角度与黏膜垂直
保证缝针穿过一定深度的软组织
进针角度过小
穿透软组织厚度可能不足
拉拢对位时软组织易撕裂
进针角度过大
穿透的软组织可能过多
缝针易扭曲变形
旋转腕部控制针体
采用镊子或者持针器在出侧接针
夹持缝针尖端下方的针体部分
切忌夹持缝针尖端
顺缝针弧度穿过软组织
打结
外科结
持针器永远放在两根线之间
第一次绕两圈
第二次绕一圈
整理线结至切口一侧
剪线时留线头约3mm
三叠结
第三次绕一圈
细线打结法
第一次绕三圈
第二次绕两圈
第一次与第二次之间留约3mm线圈
剪线时留线头约5mm 分两次剪线头
拆线
消毒缝线
轻轻提起线结
于线结下发剪断 避免组织外的缝线进入伤口,造成感染