老年人的安全用药与护理

这是一篇关于老年人的安全用药与护理的思维导图，包括老年人药物代谢和药效学特点、老年人常见药物不良反应和原因、老年人的用药原则、老年人安全用药的护理。

老年人的安全用药与护理

• 老年人药物代谢和药效学特点
  • 老年人的药物代谢特点
    • 吸收
      • 胃酸分泌建设导致胃液pH升高
      • 胃酸分泌减慢
      • 肌张力增加和活动减少
      • 胃肠道和肝血流减少
    • 分布
      • 机体组成成分的改变
      • 药物与血浆蛋白的结合能力改变
    • 代谢
      • 肝代谢减慢
    • 排泄
      • 肾小球滤过率降低，排泄减
  • 老年人药效学特点
    • 多药合用耐受性明显下降
    • 对易引起缺氧的药物耐受性差
    • 对排泄减慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降
    • 对肝脏有损害的药物耐受性下降
    • 对胰岛素和葡萄糖耐受性降低
• 老年人常见药物不良反应和原因
  • 老年人常见药物不良反应
    • 精神症状
    • 直立性低血压
    • 耳毒性
    • 尿潴留
    • 药物中毒
  • 老年人药物不良反应发生率高的原因
    • 同时接受多种药物治疗
    • 药动学和药效学改变
    • 滥用非处方药
• 老年人的用药原则
  • 受益原则
    • • 老年人用药要有明确的指征
    • • 选择确切疗效而毒副作用小的药物
    • • 选择药物时要考虑到既往疾病及各个器官的功能情况
  • 5种药物原则
    • • 了解药物的局限性
    • • 抓主要矛盾
    • • 选用具有兼顾治疗作用的药物
    • • 重视非药物治疗
    • • 减少和控制服用补药
  • 小剂量原则
    • 根据老人的年龄，健康状况，治疗反应等进行综合考虑
  • 择时原则
    • 降压药，抗心绞痛药，降糖药
  • 暂停用药原则
    • 最简单有效的干预措施之一
• 老年人安全用药的护理
  • 定期全面评估老年人用药情况
    • 用药史
    • 各系统老化程度
    • 用药能力和作息时间
    • 心理-社会状况
  • 密切观察和预防药物不良反应
    • • 密切观察药物的副作用
    • • 注意观察药物矛盾反应
    • • 用药从小剂量开始
    • • 选用便于老人服用的药物剂型
    • • 规定适当的用药时间和用药间隔
    • • 其他预防药物不良反应的措施
  • 提高老年人用药依从性
    • 加强用药护理
    • 开展健康教育
    • 建立合作性护患关系
    • 指导老年人正确保管药品，定期整理药柜
  • 加强用药的健康指导
    • 加强老年人用药的解释工作
    • 鼓励老年人首选非药物性措施
    • 指导老年人不随意购买及服用药物
    • 加强家属的安全用药教育