孕妇的生理特点

公共营养师学习整理，孕妇的生理特点思维导图，包括：孕期内分泌的变化、孕期消化功能的改变、孕期血液容积及血液成分改变、孕期肾功能改变、孕期体重的增加。

孕妇的生理特点

• 孕期内分泌的变化
  • 母体卵巢及胎盘激素分泌增加；
    • 钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关；
  • 孕期甲状腺素及其他激素水平的改变；
    • 基础代谢率至孕晚期升高15%-20%，孕晚期基础代谢耗能每天增加150Kcal.
    • 孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素；
    • 妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高；
• 孕期消化功能的改变
  • 孕酮分泌增加，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物倡导刘婷时间延长，易出现饱胀感以及便秘；
  • 消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；
  • 贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应；
  • 上述改变，延长了食物在肠道内停留的时间，使一些营养素如钙、铁、VB12以及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。
• 孕期血液容积及血液成分改变
  • 随着孕期血液溶积逐渐增加，至28-32周时达峰值，最大增加量为50%，约1.3-1.5L;
    • 高血压、心脏病的孕妇的高危期；
  • 红细胞和血红蛋白的量也增加，至分娩时达最大值，增加量约20%；
  • 血液容积和红细胞增加程度的不一致，导致血红蛋白浓度下降20%以上，红细胞比容约下降15%，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血；
• 孕期肾功能改变
  • 孕期有效肾血浆流量及肾小球过滤增加，但肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如VB2\叶酸\烟酸\吡哆醛代谢终产物排出量增加；
  • 葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其在餐后15min可出现糖尿，尿中的葡萄糖排出量增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别；
• 孕期体重的增加
  • BMI<19.8，推荐增加体重范围12.5-18KG; BMI在19.8-26，推荐增加体重范围11.5-16KG; BMI>26-29,推荐增加体重范围7-11.5kg; BMI>29，推荐6-6.8kg;