气血津液辨证

中诊--气血津液辨证 包括气病辨证，血病辨证，气血病辨证和津液病辨证。

气血津液辨证

• 气病（7个）
  • 广泛性
  • 气虚证
    • 概念：由于人体之气不足，导致脏腑、组织、器官等功能减退所表现的症候
    • 辨证要点：倦怠乏力、少气懒言、声低息弱、自汗
    • 症候分析：久病、劳累过度、年老体弱、先天不足
  • 气陷证
    • 概念：气虚无力升举，清阳下陷所表现的症候。=中气下陷/脾虚气陷
    • 辨证要点：脘腹气坠感、脏器下垂及气虚症状并见（便意频频、久痢久泄、脱肛）
    • 症候分析：气虚进一步发展，或久病...气虚下陷，清阳不升
  • 气不固证
    • 概念：气虚而精血津液失于固摄所表现的症候
    • 辨证要点：慢性出血，或二便失禁，男子遗精滑精，女子滑胎小产等与气虚证并见
    • 证候分析：气虚证进一步发展而来，气不摄津，摄血
  • 气脱证
    • 概念：人体之气亏虚之极，气不内守而急骤外泄的危机证候
    • 辨证要点：疾病晚期或急症的生命垂危阶段，突然呼吸微弱、肢出冷汗、脉微欲绝
    • 证候分析：气虚进一步发展，或大汗、大泄、大出血危机重症
  • 虚证
  • 气滞证
    • 概念：人体局部气机阻塞，运行不畅所表现的证候
    • 辨证要点：局部胀痛，走窜不定，按之无形，随情志波动
    • 证候分析:情志不舒，饮食失调，劳倦内伤
  • 气逆证
    • 概念：气机升降失常，脏腑之气不降反升或升发太过所表现的证候
    • 辨证要点：肺气上逆，咳嗽; 痰饮食积，胃气上逆，呃逆嗳气，呕吐；肝火内盛，头目胀痛，眩晕耳鸣，面红耳赤，吐血
    • 证候分析：肺、胃、肝的气机上逆
  • 气闭证
    • 概念：气机不能外达，闭于内所引起的危急证候
    • 辨证要点：突然昏仆，局部剧痛或绞痛，四肢厥冷，二便闭塞，呼吸喘急窒息
    • 证候分析：过度情志刺激、淤血、痰浊等实邪内侵，导致脉络，管窍堵塞
  • 实证
• 血病（4个）
  • 血虚证
    • 概念：血液亏虚，脏腑、经络、失于濡养所表现的证候
    • 辨证要点：“白”面，唇、爪白，头晕眼花，妇女月经后期、量少，色淡，舌淡苔白，脉细无力
    • 证候分析：生血不足，脾胃虚弱，或耗血过多
    • 虚证
  • 血瘀证
    • 概念：淤血内阻，血行不畅所表现的证候
    • 辨证要点：刺痛拒按，固定不移，常夜间加重；在体表，青紫肿胀，在体内，坚硬推之不移；甚者，肌肤甲错；甚者，大便黑如柏油，妇女月经痛经，闭经或崩漏
    • 证候分析：淤血不去，新血难运行，血不归经容易引起崩漏，血有濡养功效
  • 血热证
    • 概念：脏腑火热炽盛，迫血妄行所表现的证候
    • 辨证要点：咳血，吐血，衄血，各种出血，妇女月经先期，崩漏，色鲜红，和实热证并见（大便干，小便黄）
    • 证候分析：外感暑、热邪，过食辛辣
  • 血寒证
    • 概念：寒邪客于血脉，凝滞气血，血行不畅所表现的证候
    • 辨证要点：形寒肢冷，面唇青紫，局部冷痛拘急，得温痛减，遇寒加重，妇女经期后期，经色紫暗夹有血块，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或弦涩，和实寒证并见
    • 证候分析：寒邪内犯，阳气被遏，阻塞气机
  • 实证
• 气血同病（5个）
  • 气滞血瘀证
  • 气虚血瘀证
  • 气血两虚证
  • 气不摄血证
  • 气随血脱证
• 津液病
  • 津液不足证
    • 概念：由于体内津液不足，脏腑、组织、失于滋润所表现的证候
    • 辨证要点：口、咽、唇、皮肤干燥，小便短小，大便秘结，舌红少津，脉细数
    • 证候分析：因水分摄入不足，或干燥、汗吐下太多
  • 水液停骤证
    • 因外感六淫，内伤七情，或劳倦太过等，使肺脾肾三脏输布、排泄障碍，水液内停，而变生痰、饮、水、湿等病理产物所表现的多种证候。
    • 水肿证
      • 阳水
        • 概念：水肿性质属实者
        • 辨证要点：水肿骤起，眼睑头面先肿，小便短小，大便干结，兼恶寒，舌红或淡红苔白、腻，脉浮
        • 证候分析：外感风邪，肺失宣降，泛溢皮肤
      • 阴水
        • 概念：水肿性质属虚者
        • 辨证要点：逐渐病起，进程缓慢，水肿先从足部开始，腰以下肿甚，虚寒证并见 水肿按之肌肤凹陷而不能即起，大便溏稀，舌淡苔白，脉沉
        • 证候分析：病久正虚，劳倦内伤，脾肾阳虚，水湿失化，泛溢肌肤
    • 痰饮证
      • 痰证
        • 概念：由痰邪引起的证候
        • 辨证要点：咳喘，咯痰，痰质粘稠，喉中痰鸣，苔腻，脉滑
        • 证候分析：水液凝骤而质稠厚，停骤于身体各部（有形、无形）
      • 饮证
        • 概念：由饮邪引起的证候
        • 辨证要点
          • 苔白滑，脉弦
          • 痰饮：停于胃肠，脘痞腹胀，水声漉漉，泛吐清水
          • 悬饮：停于胸肋，胸肋胀满作痛，随呼吸、咳嗽、转侧加剧
          • 支饮：停于胸膈，肺气上逆，咳喘胸闷，不得平卧
          • 溢饮：水饮泛溢于四肢，小便不利，下肢浮肿，身体困重