导图社区 中医外科学－疖
这是一篇关于中医外科学－疖的思维导图，主要内容有辨病、其他疗法、外治疗法、辨证论治、治疗、病因病机、临床特点等。
这是一个关于中医外科学－手足部疔疮的思维导图，主要内容有(1)发生在手足部的急性化脓性疾病、(2)特点、(3)辨病、(4)外治疗法、(5)辨证论治等。
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疖
辨病
诊断
临床表现
局部红肿热痛+发热、口干、便秘、苔黄、脉数
有头疖
红色结块，范围＜3cm
灼热疼痛、凸起根浅
中心有一脓头
无头疖
红色结块，范围＜3cm
表面灼热，触之疼痛，2－3天化脓
无脓头
蝼蛄疖
失治误治－损及颅骨－死骨脱出方能收口
坚硬型：疮形肿势小，但根脚坚硬，溃脓而坚硬不退，疮愈复发，常一处未愈，他处又生
多发型：疮大如梅李，相联三五枚，溃脓而不易愈合，日久头皮窜空
皮厚且硬－重 皮薄成空壳者－轻
疖病
好发于
项后发际、背部、 臀部
几个到几十个，反复发作，缠绵不愈
身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发
间隔周余、月余再发
子主题
鉴别诊断
痈
常为单发
初起无头
局部顶高色赤，表皮紧张光亮，肿势范围较大（6－9cm）
初起伴有明显全身症状
颜面疔疮
初起－粟粒状脓头，根脚较深，状如钉丁,肿势散漫，肿>疖（3-6cm）
出脓较晚且有脓栓
初起有明显全身症状
囊肿型痤疮
好发于面颊部、背部
初起为坚实丘疹，挤之有豆渣样物质
反复挤压形成大小不等的结节
常继发化脓感染，溃脓、形成窦道及疤痕
病程较长，30岁以后发病减少
其他疗法
中成药
西医治疗
重者抗生素
糖尿病
胰岛素
降糖药
外治疗法
初起
千捶膏盖贴 三黄洗剂外搽
大者
金黄散 玉露散
以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处
紫金锭水调外敷
鲜野菊花叶、蒲公英、败酱草等取一种洗净捣烂敷于患处，每日1－2次，或水煎外洗每日两次
脓成
切开排脓，九一丹、太乙膏盖贴
深者
药线引流
脓尽
生肌散、白玉膏收口
十字形切开
出血
棉垫加多头带缚扎以压迫止血
死骨
松动时用镊子夹出
配合棉垫法
使皮肉粘连愈合
辨证论治
热毒蕴结证
好发于项后发际、背部、臀部。 轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。 伴发热、口渴、溲赤、便秘。 舌苔黄，脉数。
清热解毒
五味消毒饮加减
暑湿浸淫证
发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。 局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。 伴发热、口渴、溲赤、便秘。 舌苔薄腻，脉滑数
清暑化湿解毒
清暑汤加减
体虚毒恋，阴虚内热证
疖肿此愈彼起，不断发生。 散发身体各处，或固定一出，疖肿较大，易转变为有头疽。 常伴口干唇燥。 舌质红，苔薄，脉细数。
养阴清热解毒
仙方活命饮合增液汤加减
体虚毒恋，脾胃虚弱证
疖肿泛发身体各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。 常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。 舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。
健脾和胃，清化湿热
五神汤合参苓白术散加减
治疗
清热解毒
夏秋：+清暑化湿
疖病多虚实夹杂
扶正固本+清热解毒
伴消渴病等慢性病
积极治疗原发病
病因病机
内郁湿火，外感风寒，两相搏结，蕴阻皮肤
夏秋季节感受暑湿热毒而生
天气闷热 汗出不畅，暑湿蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成
儿童头部疖肿处理不当（搔抓、脓毒潴留）－蝼蛄疖
临床特点
色红、灼热、疼痛、突起根浅，肿势局限，范围＜3cm，易脓、易溃、易敛
概念
发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病
主题
不要伤害到护场
辅助：血常规、血糖、免疫功能检查
西医－疖是单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性疾病
