止血药

中药药理学止血药的思维导图，主要内容有1.作用于局部血管⒉促凝血因子生成3.作用于血小板4.抗纤维蛋白溶解。

止血药

• 药理作用
  • 1.作用于局部血管
  • 2.促凝血因子生成
  • 3.作用于血小板
  • 4.抗纤维蛋白溶解
• 代表方药
  • 三七
    • 主要药理作用
      • （1）止血 三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。
      • （2）抗血栓 三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。
      • （3）促进造血 三七“祛瘀生新”，现代研究证实三七具有补血作用。
      • （4）对心血管系统的作用：对心脏的影响三七散瘀，消肿定痛，PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。可降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低外周阻力的作用。PNS具有钙通道阻滞作用。
      • （5）对血管血压的影响 三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道（ROC），减少Ca++的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。
      • （6）抗心肌缺血 PNS抗心肌缺血作用机理为：
        • ①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；
        • ②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；
        • ③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成；
        • ④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。 抗脑缺血 PNS三七抗脑缺血作用，除与扩张脑血管，增加局部血流量有关外，尚与延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，以及抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除氧自由基等作用有关。 抗心律失常 PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括： 降低自律性；减慢传导；延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返激动；阻滞慢钙通道，使慢内向电流（Isi）峰值显著降低。
      • （7）抗动脉粥样硬化
      • （8）抗炎 抗炎的主要有效成分为皂苷，以人参二醇皂苷为主。 抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系，但不完全依赖于垂体-肾上腺系统。
      • （9）保肝 三七具有抗肝损伤、抗肝纤维化、利胆作用；三七促进肝脏蛋白质合成，增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率，增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。
      • （10）抗肿瘤
      • (11)镇痛 有效成分为人参二醇皂苷。
    • 其他药理作用
      • （1）镇静
      • （2）对免疫功能的影响 三七影响免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。
      • （3）对代谢的影响 三七对糖代谢有双向调节作用。
    • 不良反应：少部分人有出血倾向：齿龈出血、痰中带血、月经增多。
  • 蒲 黄
    • 主要药理作用
      • （1）止血 蒲黄具有促进血液凝固而止血的作用。蒲黄焙成炭后服用，止血作用较生品为强，其止血有效成分可能是黄酮类化合物。
      • （2）抗血小板聚集
      • （3）对心血管系统的作用：
        • 扩张血管降血压
        • 抗心肌缺血
        • 降血脂
        • 抗动脉粥样硬化
      • （4）抗炎
    • 其他药理作用：对子宫及妊娠的影响
  • 白芨
    • 主要药理作用
      • （1）止血
      • （2）保护胃粘膜