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心
基本概念
君主之官、生之本、五脏六腑之大主
属火,阳中之阳,与小肠互为表里,夏气
生理功能
主血脉
含义:心气推动和调控血液在脉道中运行,发挥营养和滋润的作用
主血
心气推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍
心有生血作用,“奉心化赤”
主脉:脉为血之府
功能正常的条件:心气充沛、血液充盈、脉道通利
生理、病理联系
生理:心气充足:面色红润光泽,脉搏均匀,和缓有力
病理
心气不足:心慌、心悸、面色无华、脉虚无力等
心血瘀阻:心悸、心前区憋闷疼痛、面色晦暗、口唇青紫、脉搏节律不整等(冠心病、心肌梗死)
心血亏虚:心悸、面色口唇苍白,脉细无力等
藏神(心主神明或心主神志)
含义:心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用
“心者,君主之官,神明出焉"
神
广义:神气,是中医望诊的重要内容 是整个人体生命活动的主宰和总体现
狭义:人的精神、意识、思维、情感等活动
心主血脉是心主神志的基础,心主神志是心主血脉的功能表现与主宰
生理特性
心为阳脏
主通明
心脉以通畅为主,心神以清明为要
心气宣降
与形、窍、志、液、时的关系
在体合脉,在华为面
“心之合,脉也;其荣,色也“
临床意义
心气旺盛,血脉充盈,则面部红润而有光泽
心的阳气虚损不足,则面色㿠白甚或滞黯
心血虚少,面色苍白无华;心血瘀阻,则面色青紫
在窍为舌:舌为心之外候(舌为心之苗)
理论依据(1)心与舌体通过经络相互联系; (2)心主血,而舌体血管丰富,舌色能够反映血液的盛衰; (3)舌具有感觉味觉功能; (4)舌与语言、声音有关
生理病理联系
生理:心功能正常,舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏、语言流利
心血不足,则舌淡瘦薄
心火上炎,则舌红生疮
心血瘀阻,则舌质紫暗,有瘀斑瘀点
神志失常,则会舌强,语言蹇涩或失语
在志为喜
生理:喜乐愉悦,属于良性刺激
病理:喜乐过度,使心神受伤神志涣散而不能集中或内守。如范进中举
五志过极均能损伤心神,出现神志病变
在液为汗
人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出之液体,汗为心之液
理论基础:血汗同源,而心主血,因此,心在液为汗
临床
心气虚损则自汗; 心阳暴脱则见大汗淋漓等
汗出过多,则会损伤心脏阳气
与夏气相通应
夏季“夜卧早起,无厌于日” 冬病夏治
心包络(心包,膻中)
裹护在心脏外面的包膜,为心脏外围的组织,对心脏起保护作用
经络学说:手厥阴经属于心包络,与手少阳三焦经相为表里
温病学“热入心包”证候(病机)的形成