氟牙症

又称氟斑牙或斑釉症，是牙在发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的牙釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。

氟牙症

• 定义
  • 又称氟斑牙或斑釉症，是牙在发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的牙釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征
• 临床特点
  • 发生部位：多发生在恒牙，乳牙较少
  • 患牙数目：患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短
  • 牙釉质形态：受损牙釉质可出现白色斑纹，甚至整个牙为白恶样牙釉质；有的牙出现黄褐色；严重者出现牙实质性缺损，以致牙失去整体外形，其严重程度取决于过量摄入氟的程度
  • 牙釉质和牙本质变化：变脆，耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力较强
• 防治
  • 基本原则：在牙齿生长发育和矿化期避免摄入过量氟
    • 选择新的含氟量适宜的水源
    • 应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟
    • 消除其他致摄氟量高的影响因素
  • 处理
    • 无实质性缺损：前牙采用脱色法，后牙不予处理
    • 有实质性缺损：前牙光固化复合树脂修复，重者贴面、烤瓷冠或全瓷冠修复，后牙影响咀嚼功能者，采取充填法或全冠修复
• 鉴别诊断
  • 氟牙症
    • 斑块是散在的云雾状，周界不明确，与生长发育线不相吻合
    • 发生在多颗牙，以上颌前牙多见
    • 患者有高氟区生活史
  • 牙釉质发育不全
    • 白垩色斑的周界比较明确，且其纹线与牙釉质的生长发育线相吻合
    • 发生在单颗牙或一组牙
  • 四环素牙
    • 牙釉质表面有光泽
    • 牙本质中沉积了四环素正磷酸钙复合体，使牙变暗，呈黄褐色
    • 患者在牙齿生长发育期有四环素类药物服用史