老年人的安全用药与护理

老年护理学：老年人用药原则：择时原则：根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，提高疗效，减少毒副作用。

老年人的安全用药与护理

• 老年人用药特点
  • 老年人药物代谢动力学特点
    • 药物代谢动力学过程减慢 绝大多数药物药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少药物代谢能力减弱 药物排泄功能降低 血药浓度增高
  • 老年人药物效应动力学特点
    • 药物敏感性改变： 对中枢神经抑制药和镇痛药敏感性增高 对心血管系统药物反应改变 其他 药物耐受性降低： 使用糖皮质类激素时，不良反应发生率增高使用非留体抗炎药时，不良反应增高60%。
  • 老年人常见药物不良反应及特点
    • 不良反应: 精神症状 直立性低血压 耳毒性 尿潴留 药物中毒
    • 老年人药物不良反应的特点： 1.发生率高 2.程度重，死亡率高 3.表现特殊
• 老年人用药原则
  • 选药原则
    • 做到六先六后
      • 先明确诊断，后对症用药先非药物疗法，后药物疗 先老药，后新药 先外用药，后内服药 先内服药，后注射药 先中药，后西药
    • 药物联合 宜少勿多
    • 慎用或不用高危险药物
    • 不滥用药
  • 应用原则
    • 受益原则
      • 老年人用药有明确 指针 用药受益/风险比 值>1 选择药效确切，毒 副作用小的药物 能不用药就不用药
    • 5种药原则
      • 减少药物种类和次数 药剂型适合老年药物名称清楚醒包装开启方便
    • 小剂量原则
      • 老年人用药量为成 人的3/4 开始用成人量的 1/4-1/3，逐渐调 整，直至疗效满意 且无ADR为止 最低有效量是最佳 使用剂量
    • 择时原则
      • 根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，提高疗效，减少毒副作用
    • 暂停用药原则
      • 出现新的症状，若为药物不良反应，应暂停服药；若为病情加重，应加药对于服药老人出现新的症状，停药受
• 老年人的安全用药护理
  • 评估老年人用药情况
    • 用药史 各系统老化程度 用药能力和作息时间 心理、社会状况
  • 安全用药指导
    • 指导老年人进行用药的自我管理 指导家属学会病情观察和药物 管理预防和控制药物不良反应的发生 提高老年人的用药依从性 

老年人的安全用药与护理

• 老年人用药特点
  • 老年人药物代谢动力学特点
    • 药物代谢动力学过程减慢 绝大多数药物药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少药物代谢能力减弱 药物排泄功能降低 血药浓度增高
  • 老年人药物效应动力学特点
    • 药物敏感性改变： 对中枢神经抑制药和镇痛药敏感性增高 对心血管系统药物反应改变 其他 药物耐受性降低： 使用糖皮质类激素时，不良反应发生率增高使用非留体抗炎药时，不良反应增高60%。
  • 老年人常见药物不良反应及特点
    • 不良反应: 精神症状 直立性低血压 耳毒性 尿潴留 药物中毒
    • 老年人药物不良反应的特点： 1.发生率高 2.程度重，死亡率高 3.表现特殊
• 老年人用药原则
  • 选药原则
    • 做到六先六后
      • 先明确诊断，后对症用药先非药物疗法，后药物疗 先老药，后新药 先外用药，后内服药 先内服药，后注射药 先中药，后西药
    • 药物联合 宜少勿多
    • 慎用或不用高危险药物
    • 不滥用药
  • 应用原则
    • 受益原则
      • 老年人用药有明确 指针 用药受益/风险比 值>1 选择药效确切，毒 副作用小的药物 能不用药就不用药
    • 5种药原则
      • 减少药物种类和次数 药剂型适合老年药物名称清楚醒包装开启方便
    • 小剂量原则
      • 老年人用药量为成 人的3/4 开始用成人量的 1/4-1/3，逐渐调 整，直至疗效满意 且无ADR为止 最低有效量是最佳 使用剂量
    • 择时原则
      • 根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗，提高疗效，减少毒副作用
    • 暂停用药原则
      • 出现新的症状，若为药物不良反应，应暂停服药；若为病情加重，应加药对于服药老人出现新的症状，停药受
• 老年人的安全用药护理
  • 评估老年人用药情况
    • 用药史 各系统老化程度 用药能力和作息时间 心理、社会状况
  • 安全用药指导
    • 指导老年人进行用药的自我管理 指导家属学会病情观察和药物 管理预防和控制药物不良反应的发生 提高老年人的用药依从性