导图社区 慢性肺心病
吸烟者患病率高于不吸烟者。冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。
高血压患者在诱因的作用下血压突然和显著升高（一般可超过180/120mmHg）同时伴有进行性心，脑肾等重要靶器官功能不全的表现。
哮喘发作时经治疗不缓解，持续24小时以上称为哮喘持续状态，又称重症哮喘。主要原因是未去除诱因、感染未控制、支气管阻塞、严重脱水和病人极度衰竭。表现为喘息症状频发，气促明显，心率增快，胸腹反常运动，活动和说话受限。
慢性支气管炎简称慢支，是指气管，气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症、每年发病持续三个月，连续两年或两年以上、慢性阻塞性肺气肿简称肺气肿
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慢性肺源性心脏病
诱因
感染
病因
1.支气管、肺疾病
以COPD最多见
2.胸廓运动障碍性疾病
3.肺血管疾病
易感人群
患病年龄多在40岁以上
吸烟者患病率高于不吸烟者。冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。
发病机制
肺动脉高压
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素
临床表现
代偿期
肺动脉瓣第2心音亢进，提示肺动脉高压
三尖瓣区闻及收缩期杂音和剑突下心脏搏动，提示右心室肥大
失代偿期
呼吸衰竭
心力衰竭
以右心衰竭为主
并发症
肺性脑病
治疗原则
急性加重期
控制感染
缓解期
长期家庭氧疗
合理用氧
持续低流量，低浓度吸氧
防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳储留
肺动脉收缩
肺动脉高压
右心室肥大
右心衰竭
缺氧
高碳酸血症
呼吸性酸中毒
