应激

应激；指机体受到内外环境因素及社会，心理因素刺激时所出现的全身非特异性适应反应，又称为应激反应等等

应激

• 指机体受到内外环境因素及社会，心理因素刺激时所出现的全身非特异性适应反应，又称为应激反应
• 应激源
  • 凡是躯体的，精神的或社会上因素的刺激，只要达到一定强度，能引起应激反应的各种因素
  • 外环境因素（温度剧变，射线，噪声等）
  • 内环境因素（机体自稳态失调：感染，心律失常，休克，酸碱平衡紊乱等）
  • 心理，社会因素
  • 特点：一定强度限制 个体，时空差异 作用双重性
• 分类
  • 对机体影响分
    • 生理性应激
    • 病理性应激
  • 应激源性质分
    • 躯体性应激
    • 心理应激
• 功能改变及机制
  • 应激神经内分泌反应
    • 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统
      • 中枢效应（兴奋，警觉，紧张，焦虑）
      • 外周效应
        • 交感兴奋：去甲肾上腺素增加
        • 肾上腺髓质兴奋：肾上腺素增加
      • 适应代偿意义（ CA ） ①刺激中枢神经系统的兴奋和警觉 ③支气管扩张 ④血液重新分布 ⑤促进糖原及脂肪分解 ⑥影响其它激素的分泌
    • 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
      • 是应激最重要反应，保证机体在恶劣条件下生存的最重要的激素。
      • GC提高机体适应能力的机制： ①提高心血管系统对 CA 的敏感性； ②升高血糖：促进蛋白质分解和糖原异生 ③抑制炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活； ④稳定溶酶体膜。
  • 免疫反应
    • APP主要来源肝
      • 抗感染，抗损伤
      • 抑制蛋白酶
      • 清除异物和坏死组织
      • 结合，运输功能
  • 急性期反应和急性期蛋白
    • • 急性期反应
        • 感染、炎症或组织损伤等应激原，可诱发机体快速启动防御性特异反应，如体温升高、血糖升高、血浆中某些蛋白质含量改变
    • 急性期蛋白
      • 在急性反应时血浆浓度变化的一些蛋白质称为急性期反应蛋白如 C -反应蛋白，纤维蛋白，某些补体成分等，属分泌型蛋白质。
    • 负 APP ：少数蛋白质在 APR 时反而减少，如白蛋白，前白蛋白， 运铁蛋白等。
  • 细胞应激反应
    • 是指在各种有害因素导致物大分子损伤、细胞稳态破坏时，细胞通过调节自身的蛋自远与活性，产生一系列防御性反应，以增强具抗损伤能力、重建细胞稳态。
    • 热休克蛋白( HSP ) 指机体在应激时细胞合成增加或新合成的一组高度保守的蛋白质，属非分泌型蛋白质，在细胞内发挥保护作用
    • • HSP生物学功能
        • (1）帮助新生蛋白质的正确折叠、移位、结构维持
        • (3）细胞结构的维持
        • （2）蛋白质的修复与移除
  • 应激的心理行为反应
  • 代谢变化
    • 高代谢率
    • 糖脂肪蛋白质分解增多，合成减少
  • （应激性溃疡）应激性疾病
  • 应激相关疾病（原发性高血压，冠心病）