溶组织内阿米巴

胞质可见被吞噬的红细胞，苏木铁染色蓝黑色、与其他肠道内非致病性阿米巴滋养体鉴别的重要依据。急性查滋养体。生理盐水涂片法。

溶组织内阿米巴

• 概述
  • 叶足虫
    • 以叶状伪足运动
    • 可做变形运动故城阿米巴
  • 为共栖原虫或致病原虫
    • 致病性最强
  • 生活史一般分为
    • 活动的
      • 滋养体
    • 不活动的
      • 包囊期
    • 以二分裂增殖
  • 又称痢疾阿米巴
    • 主要寄生结肠
      • 肠阿米巴病
    • 肝脑肺
      • 肠外阿米巴病
  • 流行于热带亚热带
• 形态
  • 滋养体
    • 胞质可见被吞噬的红细胞，苏木铁染色蓝黑色
      • 与其他肠道内非致病性阿米巴滋养体鉴别的重要依据
    • 胞质分两层
      • 外质
        • 伪足
        • 凝胶状：无色透明
      • 内质
        • 溶胶，含被吞噬的红细胞
        • 颗粒状
    • 核
      • 泡状核、核周染色质粒
      • 核仁位于中央
  • 包囊
    • 圆球
    • 核1-4个
      • 形状同滋养体
      • 4核包囊为成熟
      • 1-2未成熟
        • 拟染色体
          • 核糖体颗粒组成
          • 蓝黑色棒状结构
        • 糖原泡
• 生活史
  • 人际传播性only1
  • 寄生：结肠
  • 脓血便
    • 组织内滋养体
  • 稀粪便
    • 肠腔内滋养体
• 致病
  • 治病阶段
    • 组织内滋养体
  • 致病过程
    • 烧瓶样
    • 镜下大量坏死组织
    • 浆细胞和淋巴细胞为主，中性粒少见
  • 表现
    • 大部分90%带虫者无症状
    • 肠阿米巴
      • 急性
        • 里急后重
        • 果酱样脓血便
      • 阿米巴肿
        • 肠粘膜增生反应与肿瘤相鉴别
      • 慢性
        • 烧瓶样溃疡
        • 贫血
    • 肠外阿米巴
      • 肝右叶最多
        • 穿刺液呈酱褐色
      • 肺
        • 巧克力浓痰
      • 脑
        • 占位
• 诊断
  • 急性查滋养体
    • 生理盐水涂片法
      • 最有效检查手段
  • 慢性查包囊
    • 铁苏木
• 治疗
  • 甲硝唑
    • 对组织性强
    • 肠腔性不明显
• 肠外阿米巴病
• 肠阿米巴病
• 未成熟包囊
• 滋养体（多个）
• 滋养体
• 成熟包囊
  • 感染阶段