导图社区 临床输血治疗技术
临床输血治疗技术梳理,包括治疗性血液成分去除及置换术、血液成分单采术和细胞治疗三部分。
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临床输血治疗技术
治疗性血液成分去除及置换术
治疗性血液成分去除及置换术(theraperutic blood components exchange,TBCE)是一种减除思者血液中病理性成分的治疗技术。该技术已成为一种临床常用治疗方式,临床上应在病理性血液成分去除及置换的基础上积极治疗原发病因。
概 述
TBCE是将血液中的某一种病理性成分去除,再将其余成分还回去,或同时补充一定量的置换液,可分为治疗性置换术和治疗性单采术。治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术(tberapeutic plasma exchange,TPE)和治疗性红细胞置换术(therapeutic red blood cell ex-chane,TRCE)。常用的方法有手工法和自动化仪器法。治疗性单采术,主要指治疗性血细胞单采术(therapeutic hemocytes apheresis,TCA),又分为治疗性红细胞单采术、治疗性白细胞单采术、治疗性血小板单采术和治疗性外周血造血干细胞单采术等四种。
治疗性血液成分置换术的生理学基础和作用机制
血液是机体循环系统中由液态血浆和自由悬浮于血浆中的血细胞组成的一种红色、不透明的黏性液体。TBCE是建立在血液生理学基础上的一种治疗技术。
(一)病理性成分 病理性成分是指患者血液内所含有的能引起临床病症的含量或功能异常的血液成分和内外源性有害物质;主要有三类:造血系统异常增殖(如白血病,血小板增多症,真性红细胞增多症等),体内外原因(如遗传、免废等)直接或。
(二)抗凝剂
ACD-A
肝素
ACD-A和肝素混合使用
(三)置换液
晶体溶液
血浆代用品
蛋白质溶液
治疗性血液成分置换术的临床应用
(一)TPE
适应证
临床应用
中毒性疾病
血液高黏滞综合征
血栓性血小板减少性紫癫
溶血性尿毒综合征
肺出血肾炎综合征
重症肌无力
急性吉兰-巴雷综合症
家族性高胆固醇血症
母婴血型不合的妊娠
ABO血型不合的骨髓移植
自身免疫性溶血性贫血
系统性疾病
伴有抑制物的血友病
(二)TCA
治疗性白细胞单采术可分为
治疗性红细胞单采术适用于
治疗型血小板单采术适用于
外周血造血干细胞
真性红细胞增多症
镰状细胞贫血
白血病
原发性血小板增多症
其他疾病
血液成分单采术
单采血小板
对献血者的要求
采集血小板
单采血小板的保存
单采血浆
外周血造血干细胞的采集
粒细胞单采术
细胞治疗
树突状细胞
间充质干细胞
自然杀伤细胞
细胞因子诱导的杀伤细胞