损伤的修复

病理学第九版教材第二章损伤的修复重点知识总结，来做个思维导图真的可以让思路清晰哟。

损伤的修复

• 再生
  • 完全修复
  • 再生潜能
    • 不稳定细胞
      • 又称持续分裂细胞，包括表皮细胞，呼吸道，消化道，呼吸道和生殖道黏膜被覆细胞，淋巴造血细胞及间皮细胞。生理情况下像新陈代谢一样周期性更换：病理损伤，常表现为再生性修复
    • 稳定细胞
      • 各种腺体及腺样器官的实质细胞
      • 原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞
      • 有较强的潜在再生能力
    • 永久性细胞
      • 又称非分裂细胞，不具有再生能力，此类细胞有神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞
• 纤维性修复
  • 不完全修复
  • 肉芽组织
    • 定义：由旺盛增生的成纤维细胞和新生毛细血管构成的幼稚结缔组织
    • 作用
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口及其他组织缺损
      • 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物
    • 过程与结局
      • 损伤后3—4天出现
      • 随时间推移（1—2周)肉芽组织逐渐发生纤维化，肉芽组织转化为结缔组织
      • 结缔组织发生玻璃样变，形成瘢痕组织
• 创伤愈合
  • 皮肤创伤愈合
    • 皮肤创伤愈合的基本过程
      • 伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和出血，伤口的血液和渗出的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块干燥之后形成痂皮
      • 伤口收缩：损伤后2—3天伤口开始缩小，直到两周后停止
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成：损伤后约第3天开始，肉芽组织从伤口底部及边缘长出，逐渐填平伤口
      • 表皮及其他组织再生
    • 皮肤创伤愈合类型
      • 一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。如手术切口
      • 二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创今后才能愈合。
      • 不同：①二期愈合由于坏死组织多或有感染，局部炎症反应明显。②伤口大伤口收缩明显，伤口肉芽组织形成量多。③伤口愈合时间长，形成瘢痕大
      • 痂下愈合：指伤口表面血液、渗出物、及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面愈合的过程
  • 骨折愈合
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
    • 骨性骨痂形成
    • 骨痂改建或再塑
  • 影响创伤愈合的因素
    • 全身因素 年龄、营养
    • 局部因素 感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射
    • 影响骨折愈合的因素
      • 骨折断端的及时、正确复位
      • 骨折断端及时、牢靠的固定
      • 尽早进行全身和局部功能锻炼，保证良好的局部血供