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诊断pbl思维导图（简略版）“心悸是一种常见症状，主要表现为心慌、自觉心脏跳动不适等。导致的心悸的因素包括生理性和病理性因素。心悸是一种常见的临床症状，心悸是一种患者自觉心脏跳动不适或感到心慌的表现。主要症状包括心脏突然跳动加快自觉不适感，心率减慢时可感觉到心脏搏动有力，有时可出现心律失常的表现。心悸通常为一过性的表现，如果出现心悸的症状，需要保证休息，调整情绪。如伴有其他疾病，或反复出现心悸的情况需及时进行治疗。在紧张焦虑、剧烈运动、过度劳累

李楠

• 基本信息
  • 31岁，未婚，教师，原籍河北石家庄，现居山东淄博周村
• 问诊
  • 主诉
    • 阵发性胸闷心悸12年，加重2年
  • 现病史
    • 患者于12年前军训时突发胸闷、头晕、呼吸困难，持续4.5小时，休息后自行缓解。期间多次自测心率150-190次/分。当天下午自行于他院就诊，心电图、彩超无异常。后未进行其他诊治。多于饱餐劳累后出现，发作频率2-5次/年，近两年频率增加至10次/年。左侧卧位时心跳加快明显，无其他不适。今上午9:00于本院心内科就诊，发病以来体重未见明显变化、饮食大小便如常，发作时睡眠相对困难。
  • 既往史
    • 患者否认手术史、外伤史、药物过敏史
• 体格检查
  • 视触叩听嗅均无异常，心电图无明显异常
• 突发情况
  • 患者突感不适，立即给予24h心电图、血常规 及心梗三项检查
• 血常规、心梗三项检查
  • 无异常
• 24h心电图检查
  • 心律齐、心率187次/分（心动过速）、p波隐匿于QRS波中、其余指标无异常
• 诊断结果
  • 阵发性室上性心动过速
• 治疗
  • 心导管消融治疗