老年人虐待问题及权益保障(1)

老年人虐待问题虐待问题指在本应满安全和信任任何关系中，发生一次或多次致使老人受到身体或心理伤害的行为，或不采取适当行为致使老人受到身体和心理的伤害导致处境困难的行为。

老年人虐待问题及权益保障

• 虐待问题
  • 定义：指在本应满安全和信任 任何关系中，发生一次或多次致使老人受到身体或心理伤害的行为，或不采取适当行为致使老人受到身体和心理的伤害导致处境困难的 行为。
  • 虐待老人的形式
    • 身体虐待
      • 暴力行为：饿冻老人、强迫喂食，殴打、禁闭、捏等。
      • 有病不给治：
        • 接受太多无人医疗、太少的治疗，不适当医疗的。
      • 任何形式的体罚
        • 长期施加暴力造成痛苦或有害于身体的不适当的限制或禁闭
    • 心理和精神虐待
      • 是指故意或非故意地采用言语、行动或其他方式引起老年人情绪紧张或痛苦
    • 物质虐待或经济剥夺
      • 非法使用或不适当的使用或侵吞老年人的财产和资金
      • 强迫老年人更改遗嘱及其他法律文件
      • 剥夺老年人使用其个人资金的权利
      • 经济骗局以及诈骗性计划，侵害和掠夺老年人财产
    • 性虐待
      • 在老年人不同意或不情愿的情况下，强迫进行某种形式的性接触，包括向其展示自己的性器官、非礼及强迫进行性行为。
    • 疏忽照料
      • 不给老年人提供适当的食物、水、干净的衣服和安全、舒适的住宿，无良好的保健和个人卫生条件。
      • 不准老年人与外人交往，与外界信息交流中断
      • 不提供必要的辅助用品，如老花镜、助听器、义齿、助行器和拐杖。
      • 未能防止老年人受到身体上的伤害，未能进行必要的监护。
  • 虐待对老人的影响
    • 由于对身体的伤害而造成的终身残疾
    • 免疫系统反应能力降低
    • 慢性进食紊乱和营养不良
    • 药物及酒精依赖
    • 自残或自我疏忽
    • 抑郁症
    • 恐惧和焦虑
    • 自杀倾向
    • 死亡
  • 虐待老年人的原因
    • 个体因素
      • 施虐者的因素
        • 照顾压力：照顾老人常常给处于中年期或者已经进入老年期的照顾者的生理、心理、家庭关系、经济以及社会活动等方面带来较大的照顾负担，影响照顾者的生活质量。
        • 外在压力：照顾者面临失业、经济困难、自身疾病或离婚等外界压力时，如果应对不佳，也会导致照顾者和老人之间的关系不和睦，进而影响对老人的照顾态度和照顾质量。
        • 施虐者的个性特征及其精神状况：既往研究表明，施虐者情绪不稳、但有焦虑、抑郁、冲动等人格特征是老年人受虐待的危险因素。
      • 受虐待老年人的个体因素
        • 生理因素：老年人的健康状况，特别是老年人的生理自理能力与虐待老年人的行为发生有比较密切的联系。
        • 心理因素：一些男性老年人还保留着家长的权威，对子女横加干涉和指责，一些女性老年人喜欢唠叨，容易导致家庭矛盾，被虐待埋下隐患，还有一些老年人由于身体虚弱，自理能力下降，对死亡恐惧的对照顾者提出无理的要求，或者有意刁难照顾者。
        • 社会经济地位因素：教育水平越高的老年人，他们遭受虐待的可能性就越低。
    • 外部因素
      • 社会福利保障制度和法律制度
      • 社会文化因素
      • 社会因素
  • 虐待老年人相关理论
    • 压力论
      • 照顾老年人是一项困难和充满压力的活动，在老年人伴有精神或身体疾患的情况下，如果照顾着对所承担的责任和义务，缺乏必要的知识和心理准备，就会感到压力或劳累。
    • 社会交换论
      • 此理论强调人们之间的互动行为是在衡量可能到报酬与成本后进行的，每个人都有异于他人的自我需求和资源，社会互动就是通过资源互换来满足自我需求的复杂交换网络。
    • 个人行为伦
      • 此理论认为，较之没有施虐行为的成年人而言，施虐者多数有酗酒，吸毒，精神疾患或心理不健康等个人行为问题，这些有不良行为倾向的成年子女平时对其妇女父母有一定的依赖性，特别是那些在经济和情感上对老年人有依赖，一旦年老的父母不能再向他们提供支持或不能满足他们的要求时，你老年父母为施暴对象的虐待行为就会频繁的发生。
    • 暴力循环论
      • 此理论认为，暴力是一种可习得行为，很容易代代相传，所以在有暴力倾向的家庭中，一旦由于照顾老年人的家庭成员因照顾而引起的人际关系紧张或冲突，而又没有很好的学习到相应的有效处理的方法是他们往往会习惯性的做出虐待老年人的行为。
  • 老年人虐待预防与干预
    • 老年人虐待预防
      • 国家层面
      • 社会层面
      • 家庭和个人层面
    • 老年人虐待干预
      • 详细评估
        • 老年人虐待的评估以及健康和医疗评估不同，本质上，它是一个隐秘的问题，只有怀疑老年人被虐待时才能执行家庭访谈，尝试最基本的程序，而是否可以进入到老年人家中进行评估是评估人员面临的首要难题。
      • 仔细记录
        • 护士要善于发现与老年人的病史和家庭照护史不匹配的症状或体征，并进行仔细记录。
      • 遵循相应的虐待报告
        • 护士一旦发现老年人遭受到虐待，就要和老年人一起寻找安全可行的解决办法。
• 权益保障
  • 老年人权益保障法主要内容
    • 老年人在家庭中的权益与保障
    • 老年人在生社会生活中权益保障
    • 关于法律责任和处理程序
  • 老年人权益保障法的主要特点
    • 积极应对人口老龄化上升为国家战略
    • 对家庭养老进行了重新定位
    • 规定国家长期护理保障
    • 构建老龄服务体系建设基本框架
    • 突出了对老年人的精神慰藉
    • 明确了社会优待内容
    • 确定了老年人监护制度
    • 增加了宜居环境建设的内容