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临床重点(3)
这是一篇关于兽医临床诊断学的思维导图，主要内容有绪言、临床诊断的基本内容、整体及一般检查、头部检查。
编辑于2022-11-13 13:47:51 湖南- 兽医临床诊断学
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- 大纲
临床诊断
绪言
诊断
Z
判断
疾病本质
基本理论
基本方法
基本技能
临床诊断学
Z
研究……的学科
诊断动物疾病的理论和方法
问诊
体格检查
实验室检查
特殊检查
病理剖检
医学理论
临床诊断
分析
综合
推理
诊断的发展历史
症状
Z
概念
动物患病
病原因素
分子结构
形态结构
生理机能
病理性异常现象
分类
全身症状
全身反应
局部症状
局部病变部位
主要症状
表现突出
频率高
决定意义
次要症状
相对主症
固有症状
必然出现
偶然症状
特殊情况
典型症状
临床特征
特殊症状
示病症状
仅凭它
前驱症状
初始阶段
未发病前
早期症状
后遗症状
原发病康复
遗留不良
综合症候群
某些相互关联的疾病
同时或继时
预后
Z
疾病发展趋势
可能的结果
对……的估计
预后结果
Z
预后良好
机能形态
生产能力
经济价值
预后不良
死亡
难以恢复
生产能力
经济价值
预后可疑
转化阶段
诊断材料
尚难预料
诊断类型
Z
内容
症状学诊断
病原学诊断
功能学诊断
病理学诊断
发病学诊断
治疗性诊断
方法
直接诊断/论证诊断
鉴别诊断
查明疾病的时机
早期诊断
晚期诊断
准确程度
初步诊断
最后诊断
临床诊断的基本内容
Z
问诊
概念
畜主或饲养管理人员
获取病史资料
内容
病例登记
品种
年龄
性别
体重
毛色
用途
联系方式
主诉
主人表达
既往病史
以前患病经过情况
现病史
起病情况
主要表现
病的经过
初步估计
病因
饲养同伴
是否发病
发病率
生活史
饲养管理
防疫保健
注意事项
内容上
抓住重点
顺序上
灵活掌握
方法上
有启发性
语言上
通俗易懂
态度上
诚恳和蔼
思维上
客观对待
视诊
概念
肉眼看
器械
内窥镜
胃镜
开口器
开腔器
对整体和局部观察
收集病症
内容
整体状态
体格大小
体质强弱
发育程度
营养状况
躯体结构匀称性
精神状态
姿势，运动行为表现
体表局部检查
被毛状态
皮肤黏膜颜色特性
天然孔黏膜颜色和完整性
分泌物，排泄物的性状
内脏器官的生理活动
采食饮水
吞咽呼吸
排泄排粪
触诊
概念
手
机械
被检查组织器官触压感觉
判断病理变化
内容
体表状态
皮肤温度
器官活动
胃肠蠕动
腹壁和腹腔器官
机械刺激
局部的感受力和敏感性
类型
浅部触诊法
深部触诊法
深部滑行触诊法
双手触诊法
按压触诊法
冲击触诊法
切入触诊法
常见病变性质
捏粉样变
触诊柔软
指压留痕
去后徐徐消失
皮下水肿
波动感
气肿
触压肿胀部位柔软稍有弹性
有捻发音
皮下气肿
坚实
坚硬
疼痛
疝
叩诊
概念
叩打动物体表产生音响性质
判断病理变化
方法
直接叩诊法
间接叩诊法
指指叩诊法
锤板叩诊法
叩诊音
音调
音响
音时
清音
低
强
长
健康动物肺中央
过清音/半浊音
过渡音响
健康动物肺
浊音
高
弱
短
肝脏，心脏部位的胸部等实质器官
鼓音
比清音
高
强
长
马盲肠，牛瘤胃上部1/3
实音
比浊音
高
弱
短
臀部，不含气的实质性器官
心脏
肝脏
脾脏
应用
肺叶，心区，头窦，腹腔等器官
判断
病变性质
气性
液性
固性
病变部位与周围组织的相互关系
听诊
概念
耳朵
听诊器
动物内脏器官在运动过程中发出的声响
判断病理变化
注意事项
听诊环境
温暖
安静
室内
听诊器
接耳端
适宜地插入检查者的外耳道
不松也不过紧
应用范围
心血管系统
呼吸系统
消化系统
嗅诊
概念
嗅觉
呼出气体
口腔气体
分泌物
排泄物
辅助性诊断方法
病理味道
氨气
皮肤和汗液
尿毒症
特殊性腐败气味
呼出气体和鼻液
呼吸道和肺部有坏疽样病变
烂苹果味
呼出气体和尿液
牛羊酮病
腐败味或酸臭味
粪便
肠卡他
消化不良
刺激性蒜味
呼出气和胃内容物
有机磷农药中毒
整体及一般检查
Z
内容
整体状态的观察
表被状态的检查
可视黏膜的检查
浅表淋巴结的检查
生命体征的检查
整体状态的检查
精神状态
判定
神态
眼神
耳朵活动
尾巴反应
面部表情
全身警觉反应性
异常表现
兴奋
轻度
惊惶不安
重度
狂躁不驯
抑郁
沉郁
马属动物脑水肿
昏睡
昏迷
体格发育
营养状况
姿势与体态
异常表现
站立时的异常姿势
木马样姿势
狂犬病
站立不稳
疼痛性疾病
神经系统疾患
持久站立
胸膜炎
强迫躺卧姿势
四肢骨骼，关节，肌肉，肌腱的疼痛性疾病
高度衰竭
精神高度抑制
犬坐或截瘫
运动与行为
异常表现
共济失调
脑脊髓炎症
中毒症
急性脑贫血
盲目运动
脑或脑膜出血
急性内中毒
跛行
四肢各部位疾病
创伤性网胃炎
表被状态的检查
被毛检查
皮肤颜色检查
皮肤温度检查
皮温增高
皮温降低
皮温不整
皮肤湿度检查
发汗增多
发汗减少
皮肤弹性检查
皮肤及皮下组织肿胀检查
炎性肿胀
皮下水肿
皮下气肿
其他肿胀
皮肤损害检查
斑疹
丘疹和结节
水泡
脓疱
痘疹
荨麻疹
糜烂和溃疡
瘢痕
鳞屑
褥疮
坏死
坏疽
浅表淋巴结
分类
颌下淋巴结
咽淋巴结
肩上淋巴结/颈浅淋巴结
膝上淋巴结/股前淋巴结
腹股沟浅淋巴结
检查内容
位置
大小
形状
温度
硬度
移动性
敏感性
有无·瘘管和瘢痕
病理变化
急性肿胀
慢性肿胀
化脓
可视黏膜
苍白
灰白色
各型贫血
潮红
充血
弥漫性潮红
鲜红色
发绀
蓝紫色
呼吸
高度吸入性呼吸障碍
肺呼吸面积显著减少
黄染
黄色
体内胆色素代谢机能障碍
形成胆红素过多或胆红素代谢障碍
使胆红素体内蓄积过多
导致皮肤，黏膜，实质器官发黄
黄疸
出血性点，斑
急性败血症
出血性素质的疾病
生命体征
体温
方法
测直肠温度
常用
步骤
测温时
温度计充分甩开
35℃以下
75%酒精消毒，润滑油
左手使尾根部提高并推向对侧
右手拇指和食指使温度计回旋运动稍倾向前上方缓慢插入直肠
附有的夹子夹住尾毛固定
经3~5分钟后取出
棉球拭去粘附的粪便
读数
测掖/翅下温度
10~15分钟
低0.5℃
注意事项
三定
定时
定点
定次数
具体数值
水牛
36.5~38.5
黄牛
37.5~39.0
马
37.5~38.5
猪
38,0~39.5
羊
38.0~40.0
禽
40.0~42.0
发热类型
病程长短
急性发热
亚急性发热
慢性发热
暂时性发热/一时性发热
程度
微热
中热
高热
过高热
温度变化的曲线波形
稽留热
高热持续三天以上
每天昼夜温差1℃以内
大叶性肺炎
马胸疫
持张热
高热持续数天或更久
每天昼夜温差1℃以上
不会降至常温
小叶性肺炎
化脓性疾病
败血症
间歇热
发热期与无热期交替出现
孢子虫病
回归热
不规则热
脉搏
部位
牛
尾动脉
猪，羊，犬，猫
股动脉
数值
水牛
30~50
黄牛
50~80
马
26~42
猪
60~80
羊
70~80
禽
120~200
影响因素
心肌收缩力
血流量与质
神经紧张
其他因素
年龄
海拔
高温
妊娠
呼吸
方法
观察胸腹部的起伏次数
用手背去感受鼻孔前方呼吸气流
听取气管和肺呼吸音
对于禽类
观察在肛门的羽毛起伏动作
注意
计测两分钟再均之
以次数/分钟表示
病理变化
呼吸数增加
多见
呼吸数减少
少见
中毒
重度代谢扰乱
颅内压显著增高
上呼吸道高度狭窄
数值变化
水牛
10~30
黄牛
10~25
马
8~16
猪
18~30
羊
12~30
禽
15~30
头部检查
鼻的一般检查
外表部
肿胀
结节
水泡
脓疱
溃疡
鼻甲骨
鼻黏膜
颜色
苍白
潮红
发绀
黄染
病损
肿胀
结节
水泡
脓疱
溃疡
瘢痕
副鼻窦
叩诊
正常
空盒音
声音清晰而高朗
蓄脓肿瘤
浊音
鼻液
Z
分类
流出量
多
少
时多时少
性质
浆液性鼻液
粘液性鼻液
脓性鼻液
腐败性鼻液
血性鼻液
铁锈色鼻液
大叶性肺炎
流出状态
一侧性
多侧性
继续性
连续性
混杂物
弹力纤维
咳嗽
Z
概念
保护性防御运动
将呼吸道异物和分泌物排出体外
检查方法
自然咳嗽
人工诱咳
分类
性质
干咳
无痰
无分泌物或少量分泌物
咳声短而干
急性支气管炎，慢性支气管炎的初期
胸膜炎
湿咳
有痰
多量稀薄分泌物
咳声长而湿
钝浊
急性咽喉炎
支气管炎
支气管肺炎
疼咳
咳嗽疼痛
咳嗽弱而短
抑制咳嗽
伸颈摇头
前肢刨地
呻吟，惊慌
急性喉炎
胸膜炎
异物性肺炎
频率
稀咳
急慢肺2鼻疽
较长时间内才咳嗽2~3次
反复发作
周期性
急性呼吸道炎症的初期
慢性呼吸道疾病
肺结核
肺丝虫病
鼻疽
频咳
频繁而持续的咳嗽
急性喉头炎
气管炎
弥慢性支气管炎
山羊支原体肺炎
猪喘气病
传染性上呼吸道卡它
痉咳
持续性咳嗽
每次咳嗽持续时间比较长
呼吸道强烈刺激物难以排出
异物性肺炎
呼吸道异物
强弱
强咳
咳嗽有力而强大
肺组织弹力纤维正常
附有粘稠分泌物
无痛
无痛性疾病
咽喉炎，急性喉炎，慢性支气管炎的初期
弱咳
咳嗽无力
咳声弱而短
肺组织弹力纤维弱
呼吸肌收缩无力
疼痛
细支气管炎
支气管肺炎
胸膜炎
肺气肿
胸水
口腔
Z
检查内容
饮食状况
食欲检查
食欲减退
食欲废绝
食欲亢进
食欲不定
异嗜
饮欲检查
饮欲增加
饮欲减少
采食和咀嚼
吞咽
反刍
嗳气
呕吐
中枢性呕吐
反射性呕吐
口腔外部检查
颊，唇，口的闭合情况和有无流涎
流涎
why
唾液分泌亢进
唾液吞咽困难
口腔内部检查
气味，温度，湿度
口腔黏膜颜色和完整性
舌和齿的情况
气味对应疾病
甘臭味
口炎
咽炎
食管病
胃肠炎或积滞
腐臭味
坏死性口腔炎
齿槽骨膜炎
食欲检查
Z
食欲废绝
拒绝采食
高热性疾病
中毒病
剧痛
急性胃肠病
急性胃肠臌气
食管梗阻
肠阻塞
肠变位
异嗜症
食欲紊乱
采食异物
正常日粮以外的物质或异物
泥土
被毛
布块
污物
幼龄动物
日粮搭配不当
矿物质，维生素，微量元素缺乏
精神异常
脑病
狂犬病
肠道寄生虫病
慢性胃卡它
遗传因素
呕吐
Z
概念
保护性反应
有损
食管
胃
浪费
日粮
胃内容物被挤压入食管经口腔排出
过程
咽部痒感
胃过度饱胀
胃粘膜受到刺激
脑病
反射性或直接性刺激延脑的呕吐中枢
使贲门打开
幽门，胃肌，腹肌，横膈收缩
分类
反射性呕吐
概念
消化道
腹腔器官
腹膜
受到刺激
反射性刺激呕吐中枢兴奋
的结果
胃肠道疾病
晕车晕船
疾病
酚和磷化锌中毒
胃肠型犬瘟热
中枢性呕吐
概念
毒物/素
直接性刺激呕吐中枢兴奋
的结果
呕吐前无恶心
呈喷射状
头疼和颈部僵硬
疾病
胆石症
脑炎
颈部检查
食管检查
Z
原因
咽下困难
大量流涎
食管疾病
常见疾病
食管阻塞
方法
视诊
左颈沟部
界限分明
局限性食管肿胀
食管阻塞
触诊
颈沟部
硬实性异物并前段波动
食管阻塞
疼痛
食管炎症
呈索状的食管
食管痉挛
探诊
针对
食管
食管疾病
胃
胃扩张
探查
食管阻塞
食管狭窄
憩室
治疗
食管阻塞
胃扩张
胃积食
清除
胃内毒素
化验
胃内容物
颈静脉搏动
Z
病理类型
阴性搏动/心房性颈静脉搏动
原因
逆行波高于颈中部
指压颈中部远心端波动
消失
近心端波动
消失
出现于
心搏和脉搏
前面
疾病
右心淤滞
阳性搏动/心室性颈静脉搏动
原因
逆行波更强更大力
指压远心端波动
消失
近心端
不变
出现于
心搏和脉搏
同时
疾病
三尖瓣闭锁不全
伪性搏动
指压不变
颈动脉搏动过强
鉴别颈静脉病理性波动
发生时期
指压实验
阴性波动
心房收缩
两侧波动均减弱或消失
阳性波动
心室收缩
远心端消失，近心端存在
伪性波动
心室收缩
两侧明显
胸廓的检查
Z
胸廓的视诊
胸廓的形状
桶状胸
扁平胸
不对称
胸廓皮肤变化
胸下浮肿
创伤
皮疹
胸壁的触诊
胸壁温度
双侧胸壁增温
热性病
局部增温
炎性疾病
胸壁疼痛
胸膜摩擦音
纤维素性胸膜炎
皮下气肿
捻发音
骨骼变形
肺和胸腹腔的检查
呼吸运动的检查内容
呼吸次数
呼吸类型
呼吸节律
呼吸困难检查
呼吸运动对称性
视诊
Z
呼吸类型
生理性
胸式呼吸
健康犬
混合呼吸/胸腹式呼吸
除犬外健康动物
病理性
起伏动作明显
运动微弱
常见于
胸式呼吸
胸壁
腹壁
腹腔疾病
腹膜炎
腹腔积液
胃扩张
肠臌气
腹式呼吸
腹壁
胸壁
胸腔疾病
胸膜炎
胸腔积液
肺气肿
肋骨骨折
呼吸节律
类型
时间显著延长
障碍
疾病
吸气延长
吸气
入肺障碍
上呼吸道疾病
鼻炎
喉水肿
呼气延长
呼气
出肺障碍
细支气管狭窄
细支气管炎
肺组织弹性降低
慢性肺气肿
间断式呼吸
吸气或呼气时
多次短促的吸气或呼气动作
细支气管炎
慢性肺气肿
库氏呼吸
深而大的呼吸
概念
呼吸不中断
发生深而慢的大呼吸
呼吸次数少
带有明显的呼吸杂音
特点
呼吸中枢衰退的晚期表现
病危
疾病
脑脊髓炎
脑水肿
大失血
中毒
濒死期
毕氏呼吸
间停性呼吸
概念
数次持续的
深度一致的慢呼吸
与呼吸暂停交替出现
周而复始的间停呼吸
特点
呼吸中枢敏感性极度降低的表现
病危
疾病
胸膜炎
尿毒症
濒死期
潮氏呼吸
陈施呼吸
概念
呼吸由浅加强，加深，加快
到达高潮后
逐渐变弱，变浅，变慢
短暂中断数秒至数十秒
重复如上变化的周期性呼吸
特点
重病症状的表现
疾病
脑病
心力衰竭
中毒
呼吸困难
概念
呼吸费力
辅助呼吸肌参与呼吸运动
呼吸次数，类型，频率，节律改变
类型
吸入性呼吸困难
吸气时间延长
上呼吸道狭窄
鼻炎
喉水肿
呼出性呼吸困难
呼气时间延长
喘沟
肛门抽缩
细支气管狭窄
细支气管炎
肺组织弹力纤维下降
慢性肺气肿
混合性呼吸困难
概念
吸气呼气均困难
肺呼吸面积减少
气体交换不全
呼吸次数增多
鼻孔扩张
血内二氧化碳含量过多
中枢神经兴奋
原因
肺源性
心源性
血源性
中毒性
中枢性
腹压增大性
呃逆
膈肌痉挛
胸肺部触诊内容
胸壁
温度
疼痛
震颤感
肋骨与肋软骨结合部可触摸到肿胀变形的结节
肺的叩诊
Z
病理性变化
肺叩诊区扩大
肺气肿
气胸
肺叩诊区缩小
腹腔器官膨隆
腹腔积液
心包积液
成片性浊音区
大叶性肺炎
散在性浊音区
小叶性肺炎
病理音
过清音
肺弹性降低
气体过度充盈
半浊音或浊音
气体过少
浸润实质
实体组织
胸腔积液
胸膜黏连增厚
胸壁肿胀
鼓音
浸润周围的健康组织和肺泡内存在气体和液体
膈破裂
胸腔积气
肺内空洞
破壶音
肺空洞与支气管相通
金属音
胸腔积气并达到一定的紧张度
周壁光滑的大空洞
牛正常肺部叩诊区的上界，前界，后界的位置
上界
距背中线约一个手掌宽（10cm）
与脊柱平行
前界
肩骨后角沿肘肌后缘向下画一个S线
止于第四肋
后界
第12肋与上界交界处
第11肋与髋关节交界处
第8肋与肩关节交界处
胸腔的听诊
呼吸音
分类
病理性支气管呼吸音
病理性肺泡呼吸音
肺泡呼吸音减弱或消失
肺泡呼吸音增强
病理性混合呼吸音
罗音
rale
概念
伴随呼吸产生的附和音响
分类
干啰音
where
支气管炎的典型
why
支气管黏膜发炎，肿胀，官腔狭窄
附有粘稠的分泌物
when
吸气和呼气出现
吸气明显
音性
蜂鸣
笛音
哨音
特点
容易变动
随咳嗽，呼吸运动而移动，减少，增加，有时消失，有时出现
分类
广泛性干啰音
弥漫性支气管炎
支气管肺炎
肺气肿
子主题
局限性干啰音
慢性支气管炎
肺结核
间质性肺炎
湿罗音
where
支气管炎
why
多量稀薄分泌物
随呼吸气流冲动
液体移动或形成气泡的一种破裂音
形成泡浪
液体与呼吸气流冲动形成水泡样移动而形成
when
吸气和呼气
吸气末期显著
音性
含漱音
特点
随颤毛上皮运动，呼吸道气流冲动，咳嗽活动而移动或排除
所以咳嗽后
水泡音短暂消失
不久后又出现
分类
管腔口径的大小
大水泡音
中水泡音
小水泡音
疾病
支气管炎
支气管肺炎
捻发音
crepitant sound
概念
细支气管壁粘附在一起
呼吸气流冲动急剧分开产生的爆破音
支气管黏膜肿胀
分泌粘稠分泌物
特点
大小一致
稳定
长期存在
不因咳嗽而改变
where
肺实质
疾病
细支气管炎
肺充血和肺血肿的初期
大叶性肺炎的充血期和融解期
空翁音
amphoric sound
胸膜摩擦音
pleural frictional sound
纤维素胸膜炎
拍水音
呼吸系统病诊断思路
定系统
是不是呼吸系统病
定部位
哪一部分的呼吸系统病
定病性
哪一性质的呼吸系统病
区别中枢性瘫痪和外周性瘫痪
中枢性瘫痪
外周性瘫痪
why
上运动元损伤
下运动元损伤
trait
肌肉不萎缩
肌肉迅速萎缩
肌紧张性增强，呈痉挛性
肌紧张性不增强，呈迟缓性
腱反射亢进
腱反射减弱或消失
皮肤反射减弱或消失
皮肤反射减弱或消失
disease
脑脊髓损伤
外周神经干损伤
脑脊髓炎
动脉检查时，脉搏性质
脉搏振幅大小
血管紧张度
血液充盈度
动脉内压上升和下降的速度
心脏的检查
Z
触诊
异常心搏动
心搏动增强
特点
强而有力
区域变大
疾病
心肌机能亢进
心脏病代偿期
热性病初期
贫血
剧痛疾病
心悸
过度强大
整个体壁颤动
心搏动减弱
特点
没有力量
区域变小
难以感知
疾病
心肌收缩无力
介质状态改变
心搏动移位
特点
位置改变
邻近器官
渗出物
肿瘤
疾病
向前移动
向右移动
心区压痛
心区震颤
瓣膜
心区摩擦感
胸膜炎
负性心搏动
凹陷
叩诊
绝对浊音区
仅一小部分与胸壁接触
半浊音
相对浊音区
大部分为肺覆盖
浊音
听诊
最强听诊点
左侧肘部后上方心区部
内容
心搏动
心肌收缩
撞击左侧心区的胸壁产生的振动
心脏叩诊
判定心脏的大小、形状及其在胸腔内的位置
判断出心区是否出现敏感反应
心脏听诊
判断心音的频率、节律、强度、性质改变、有无心音分裂与心杂音
强度
心音增强
两心音同时增强
第一心音增强
第二心音增强
心音减弱
两心音同时减弱
第一心音减弱
第二心音减弱
性质
心音混浊
心音不纯，低浊，含糊不清，两心音缺乏明显的界限
心音分裂或重复
第一心音或第二心音分开成两个声音，这两个声音的性质与心音完全一致
奔马率/三音律
节律
心律失常
正常情况
窦性心律
心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性及收缩性等主要性质
健康动物的心脏
以一定的频率进行有规律的活动
表现为心音的快慢、强弱和间隔一致，
病理情况
心搏冲动的发生与传导分布的程序不正常
出现心率与心律的异常
分类
窦性心律过速
窦性心律过缓
窦性心律不齐
过早搏动/期外收缩/期前收缩
阵发性心动过速
心房震颤与纤颤
杂音
第一，二心音
区别
心音
心尾
持续时间
间隔时间
最响位置
与心搏动关系
第一心音
低钝
延长
较长
第一心音与第二心音间隔时间长
心尖部
一致
第二心音
较高
骤止
较短
子主题
Ⅱ音与Ⅰ音间隔时间短
心基/底部
之后出现
病变
奔马调
原有两个心音之外
额外出现的三音律
如马奔跑时的蹄声
心脏杂音
分类
出现部位
病理性杂音
心内性杂音
器质性杂音
功能性杂音
贫血性杂音
相对闭锁不全杂音
区别
器质性杂音
功能性杂音
出现时期
收缩期和舒张期
不同部位的杂音与心动周期有固有的联系
收缩期
音性
粗糙
柔和
存在
长期存在
存在不稳定
心搏动增强时
增强
增强
贫血性杂音
减弱
相对闭锁不全杂音
心外性杂音
心包摩擦音
心包拍水音
心包胸膜摩擦音
生理性杂音
心搏出量增加
速脉
血液粘稠度降低
出现时期
舒张期杂音
动脉口狭窄
房室瓣闭锁不全
收缩期杂音
房室口狭窄
动脉瓣闭锁不全
心包摩擦音和心内性杂音的区别
心内性杂音
心包摩擦音
部位
瓣膜的最强听诊音
浊音区范围
音性
固有的杂音
粗糙似搔抓声，近似耳边
心活动周期
出现在心活动的一定周期
不严格遵循心活动的一定周期
作用部位和持续时间
不易变动
容易变动
触诊
震颤
摩擦
听诊器紧贴胸壁
杂音不同时增强
摩擦音增强
呼吸的影响
减弱
增强
心音频率的改变
窦性心律过速
why
兴奋来自窦房结
兴奋起源发生紊乱
心律均匀而快速
窦性心律过缓
why
兴奋形成发生障碍
迷走神经紧张度增高
心律失常/不齐
窦性心律失常
冲动仍从窦房结发出
但速率不一致
心律在较短时间内
出现增快和减慢的交替现象
why
心脏迷走神经张力不均
过早搏动/期外/期前收缩
异常兴奋灶过早兴奋
心跳提前出现
阵发性心动过速
一系列期前收缩快速重复出现
心房震颤与纤颤
why
心房内
异位节律点发出极高频率冲动
异位冲动产生环行运动
完全取代心脏各级起搏点
占据了支配心脏活动的地位
传导阻滞/心动间歇
几次正常心跳后
停跳一次的心律
心音异常的表现
心音性质改变
心音强度改变
心音频率改变
心音节律改变
心音分裂改变
心脏杂音
腹部的一般检查
Z
视诊
腹围变化
腹围增大
过食
胃扩张
胃积食
肠臌气
肠阻塞
肠变位
胃肠道寄生虫病
腹水
肝硬化
子宫蓄脓
膀胱积尿
腹围缩小
厌食
剧烈呕吐
严重腹泻
肠痉挛
腹膜炎
慢性消耗性疾病
热性病
后驱剧痛
腹壁触诊
腹壁敏感
腹膜炎初期
腹壁紧张
腹压过大
腹部疼痛
有波动感
腹腔积水
渗出性腹膜炎
肠胃的检查
多胃
瘤胃
瘤胃臌气
视诊
左肷部膨隆
触诊
有弹性
叩诊
鼓音
听诊
肠蠕动
快且强
瘤胃积食
触诊
内容物坚实
听诊
肠蠕动
慢且弱
前胃迟缓
触诊
内容物稀软
听诊
肠蠕动
慢且弱
网胃
视诊
触诊
触诊
病理性疼痛
异物创伤
呻吟，不安，抗拒
网胃区疼痛
特殊检查阳性结果
创伤性网胃炎
检查方法
冲击
蹲位姿势
右肘支于右膝
右手握拳抵在剑状软骨突起部
用力抬腿以拳顶网胃区
抬杠实验
一木棒横放于剑状软骨下方
两人用力向前上方抬起
然后迅速放下
运动检查
上，下坡
急转弯
特殊检查
X光机
金属探测仪
创伤性网胃心包炎
拳压
抬压
听诊
走下坡路
急转弯
瓣胃
视诊
鼻镜干燥甚至破裂
排便障碍甚至不排除粪便
治疗后
排出很薄的层状粪
触诊
敏感，疼痛，不安，反抗
创伤性瓣胃炎
瓣胃阻塞
听诊
蠕动音减弱或消退
热性病
瓣胃阻塞
穿刺阻力大，穿刺针停滞不前
正常时呈圆周运动
瓣胃阻塞
皱胃/真胃
视诊
右腹部皱胃区向外突起
皱胃严重扩张或阻塞
触诊
强压触诊
敏感反应
呻吟，回避，回顾
皱胃炎，溃疡，扭转
触诊
内容物坚实
皱胃阻塞
冲击触诊
有波动感
皱胃扭转
幽门阻塞
叩诊
正常时
浊音
病理性
鼓音
皱胃臌气
左肋弓钢管音
左方移位
右肝区钢管音
右方移位
听诊
正常时
似肠音
流水声
含漱音
病理性
蠕动音增强
皱胃炎
蠕动音减弱或消失
皱胃阻塞
肠音的病理音
肠音增强
expression
宏亮
高强
次数频繁
持续周期长
why
肠道受到刺激
disease
初期
肠炎
肠痉挛
肠臌气
毒物重度
急性腹膜炎
肠音减弱
expression
短促
微弱
次数稀少
why
肠蠕动缓慢
disease
肠阻塞
便秘
重度胃肠炎
肠音不整
expession
不定
次数
时快时慢
时强时弱
不完整
肠蠕动波
disease
腹泻与便秘交替出现
慢性胃肠卡他
金属性音
expression
大量气体
过度紧张
disease
肠臌气
肠痉挛
直肠检查
effect
鉴别腹痛综合征
治疗作用
判断器官疾病
比体外检查更确切
妊娠检查
母畜生殖器官检查
attention
指甲
剪短
磨光
手臂
充分露出
涂润滑油
病畜
腹围涨大
排气
心脏衰弱
强心
手呈圆锥形
努则退，缩则停，缓则进
从肛门徐徐进入
切忌
2未
未找到肠道方向
就盲目请进
未套入狭窄部
就急于检查
排粪动作障碍
便秘/便闭
why
肠蠕动和分泌机能降低
trait
粪便深干小
附有少量粘液
expressin
排便困难
排便次数减少
disease
瘤胃积食
前胃迟缓
瓣胃阻塞
肠道阻塞
慢性胃肠道卡他
腹泻/下痢
why
肠蠕动和分泌机能亢进
trait
粪便呈粥样或水状
expression
排便次数增多
disease
肠炎
与肠炎有关的疾病
猪瘟
仔猪白痢
猪大肠杆菌病
牛副结核
传染性肠胃炎
肠道寄生虫
排便失禁/自利
expression
未呈一定的排便姿势或动作
不自主地排出粪便和粘液
disease
肛门括约肌松弛或麻痹
脊髓损伤
顽固性腹泻后期
直肠炎
排便困难
expression
动物表现
疼痛不安，惊恐努责，呻吟
disease
胃肠炎
腹膜炎
创伤性网胃炎
直肠炎
里急后重
expression
屡呈排便姿势
只能排出少量粪便和粘液
disease
直肠炎
子宫内膜炎
阴道炎
粪便检查
粪便感知检查
数量
硬度和形状
牛粪质软
呈圆饼状
羊粪硬小
呈圆豆状
猪犬粪呈圆柱状
气味
腐败或酸臭味
肠炎
消化不良
颜色
灰白色
雏鸡下痢
仔猪大肠杆菌病
灰色
急性小肠炎
胆管炎
胆道阻塞
蛔虫病
黄色或黄绿色
重症下痢
肝胆疾病
褐色或黑色
胃和前部肠道出血
红色
后部肠道出血
混合物
未消化的残留物
消化不良
牙齿疾病
骨软病
血液
出血性肠炎
脓液
脓液性肠炎
呈絮状，块状，筒状的纤维素
纤维素性肠炎
灰白色，成片状的伪膜
伪膜性肠炎
坏死性肠炎
寄生虫
肠道寄生虫
多量粘液
肠卡他
化学检查
酸碱度
草食动物
酸性
肉食，杂食动物
碱性
内容物发酵
更酸
腐败
更碱
潜血
粪便中肉眼无法看到的血液
泌尿生殖系统检查
肾脏的检查
问诊
排尿情况
排尿次数
尿的
颜色
气味
透明度
粘稠度
视诊
腰背拱起
运步谨慎
后肢前移迟缓
排尿困难
表示
肾区疼痛
急性肾炎
化脓性肾炎
眼睑，腰下部，四肢远端浮肿
肾源性水肿
触诊
外部触诊
肾区压痛
急性肾炎
化脓性肾炎
内部触诊
肾区肿大，质软，有波动感
肾盂肾炎
肾盂水肿
化脓性水肿
肾区肿大，硬实，表面不平
肾肿瘤
肾结石
肾硬实
叩诊
肾区敏感
急性炎症
疼痛反应不明显
慢性病例
特殊检查
X光，B超检查
直观确诊
肾的外形大小
肾内的液性，实性，石性病变
肾功能试验
尿液检查
血液检查
膀胱麻痹
在膀胱壁上施压
尿液被动地流出
去压后排尿即止
排尿异常
频尿
expression
排尿次数增多
每次排尿量不多甚至减少
24小时总排尿量不多
why
膀胱和尿道黏膜受到刺激
disease
膀胱炎或结石
尿路炎
前列腺炎
尿道阻塞
发情
多尿
expression
排尿次数增多
每次排尿量增多
24小时总排尿量正常甚至增多
why
肾小球滤过作用增强
肾小管重吸收功能降低
disease
肾炎
糖尿病
高血压
少尿
expression
排尿次数减少
每次排尿量减少
24小时总排出量减少
尿色深
比重大
多沉渣
无尿
expression
无法排尿
why
肾前性少尿或无尿
功能性肾衰竭
why
血浆渗透压升高
外周循环障碍
肾血流量减少
disease
严重脱水
电解质紊乱
心力衰竭
导致
外周循环障碍
休克
肾动脉血栓
过多
抗利尿激素
醛固酮
肾原性少尿或无尿
器质性肾衰竭
why
肾泌尿机能高度障碍
肾小球和肾小管严重病变
disease
急性肾小球性肾炎
急性肾功能障碍
慢性肾功能障碍
肾后性少尿或无尿
梗阻性肾衰竭
why
尿路阻塞
disease
肾盂结石
两侧输尿管梗阻
尿道阻塞
膀胱破裂
无尿
尿闭/尿潴留
expression
肾泌尿功能正常
膀胱充满尿排不出
trait
有尿意
腹痛
膀胱胀痛
disease
脊髓损伤
膀胱麻痹
尿道阻塞
尿失禁
expression
未做排尿姿势或动作
不由自主地排出尿液
disease
脊髓损伤
膀胱括约肌麻痹
脑病昏迷
中毒
排尿疼痛
expression
排尿时
弓腰努责
强大腹压
呻吟痛苦
排尿过程中
屡试排尿
但无尿或尿淋漓
disease
膀胱炎
尿道炎
前列腺炎
尿道阻塞
尿淋漓
trait
排尿不顺
排尿异常
尿液呈滴状，线状或断断续续排出
常见于
尿闭
尿失禁
尿淋漓
disease
泌尿生殖系统炎症
膀胱逼尿肌麻痹
尿液的检查
分类
尿液物理性质检查
尿色
黄尿
深黄或棕黄
严重缺水或脱水严重疾病
阻塞性获肝实变性黄疸
过量胆红素
黄尿且与泡沫
红尿
血尿
淡红或棕红
浑浊不透明
震荡时呈云雾状
放置后有沉淀
血丝或血块
观察排尿
初始期尿液鲜红
尿道损伤
终末期尿液变红
膀胱损伤
全程尿液红色
肾和输尿管损伤
血红蛋白尿
血肌蛋白尿
卟啉尿
乳白尿
脓液和脂肪
肾盂
尿路化脓
犬脂肪性尿病
药尿
呋喃唑酮
深黄
芦荟
红黄
美蓝
蓝
区分血尿和血红蛋白尿
血尿
血红蛋白尿
镜检
有红细胞
无红细胞
颜色
鲜红/暗红色
酱油色
透明度
浑浊不透明
尿色均匀一致
静置后观
有红色沉淀
无红色沉淀
震荡后观
呈云雾状上升
不呈云雾状上升
屡次过滤
红色消失
红色不消失
透明度和粘稠度
气味
比重
尿液化学性质检查
尿液酸碱反应测定
尿中蛋白质检验
尿中葡萄糖检验
尿中潜血检验
尿沉淀检查
显微镜观查
尿沉淀的制备与镜检
酸性尿的无机沉淀
草酸钙
硫酸钙
尿酸
尿酸盐
有机沉淀
上皮细胞
肾上皮细胞
肾盂及尿路上皮细胞
膀胱上皮细胞
血细胞
红细胞
鲜尿
小圆形
淡黄褐色
稀释尿
膨胀
酸性尿/浓缩尿
皱缩
白细胞
大量白细胞
尿液物理性质发生改变
浑浊不透明
静置有沉淀
大量嗜中性粒细胞
尿道炎症
大量嗜中性粒细胞
蛋白质
肾上皮细胞
肾炎
脓细胞
粘液
管型
上皮管型
why
脱落的肾上皮细胞和蛋白性物质粘附而成
disease
肾
炎性
变形
颗粒管型
why
肾上皮细胞变形，崩解
disease
急性，慢性肾炎
肾病变等肾器质性疾病
透明管型
why
随尿排出的蛋白质凝固
有机圆柱的组成物的均质化
disease
肾脏疾病
大循环淤血的心脏病
红细胞管型
why
红细胞
颗粒管型，透明管型的红细胞刺激
disease
出血性的炎性疾患
脂肪管型
why
颗粒管型，上皮管型的脂肪变性
disease
肾
脂肪变性
炎症
蜡样管型
why
肾上皮淀粉样变
disease
重剧的急性，慢性肾小球肾炎
诊断意义
对……具有意义
泌尿系统疾病和其他系统疾病
诊断
预后
验证治疗
血液检验
血样的采集方法
末梢采血
静脉采血
心脏采血
抗凝剂
草酸盐合剂
merit
使红细胞大小不致改变
血液检验
PCV的测定
flaw
有毒性
使血小板聚集
不适于
输血
血小板的测定
乙二胺四乙酸二钠/EDTA二钠
merit
具有抗凝作用
防止血小板凝固
保持血细胞形态
血液细胞形态的检验
flaw
不适于
输血
柠檬酸钠
merit
输血
血沉测定
flaw
不适于
血液化学检验
肝素
merit
抗凝作用强
血液中有机和无机成为的测定
flaw
抗凝时间短
其抗凝血做白细胞分类计数时
血细胞着色欠佳
血常规检查
红细胞沉降速度
ESR
血沉
将抗凝血吸到特制的测定管里
观察一定时间红细胞沉降的毫米数
血红蛋白含量测定
红细胞
红细胞数增多和Hb增多
相对性增多
机体脱水，血液浓缩
disease
剧烈下痢
多尿
大面积烧伤
渗出液和漏出液大量形成
饮水不足
绝对性增多
造血机能增强
骨髓
各种生理或病理（缺氧)因素刺激
disease
严重的慢性心肺病
真性红细胞增多症
红细胞数减少和Hb减少
贫血
失血性贫血
红细胞损伤过多
溶血性贫血
红细胞破坏过多
营养不良性贫血
造血物质不足
再生障碍性贫血
造血机能障碍
红细胞计数
EBC
单位容积（μl）或（l）血液中所含的红细胞数
白细胞
白细胞计数
WBC
单位容积（μl）或（l）血液中所含的白细胞数
分类
嗜中性粒细胞
白细胞总数的增减与嗜中性粒细胞数的增减呈正相关
嗜酸性粒细胞
过敏反应
寄生虫病
淋巴细胞
具有特异性的免疫细胞
参与体液免疫和细胞免疫
单核细胞
炎症后期
参与体液免疫和细胞免疫
嗜碱性粒细胞
意义尚不确定
血液物理性质检验的内容
颜色
粘稠度
凝血性能
血沉
PCV的测定
血细胞压积的测定
建立诊断
步骤
调查病史，收集症状和资料
获取完整的病史资料
对病畜进行细致的现症检查
分析，综合症状资料，做出初步诊断
验证诊断，如防治，剖检
实施防治
方法
论证诊断法
实际具有的症状资料
与所提出疾病所具有的症状条件
比较，核对，验证
如果
全部或大部分症状条件相符合
现象变化可以解释
致病原因和条件可以找到
那么
确诊
适用情况
症状暴露明显
出现综合症群和示病症状
举例
有经验的医生
鉴别诊断法
对一组可能的，相近似的但有待区别的疾病
分析，比较，排外法
逐渐排除可能性小的疾病
保留一个或两三个可能性大的疾病
对于可能性大的疾病
论证法论证诊断
确诊
适宜情况
疾病早期症状不明显
疾病复杂，无法找到确诊证据
举例
排除疾病
借用仪器
药物诊断法
特效药或有效药的效果
举例
阿托品+解磷定
个体动物临床检查的常规程序
病例登记
询问病史
一般临床检查
器官系统检查
补充实验室检查
特殊检查
消瘦原因
摄入不足
饲养管理
草料的质与量
强弱同圈
食欲废绝
摄食困难
消化吸收功能障碍
胃肠道，胰腺，肝胆器官的慢性疾病
消化液，酶分泌少
消耗增多
寄生虫
发热
恶性肿瘤
腹泻
脓毒败血症
重要器官疾病
代谢障碍
甲亢
肾上腺皮质的减退
瘫痪原因
脑损伤
感染
外伤
中毒
脊髓损伤
感染
外伤
受压
营养不良
肌炎
肌肉变性
外周神经损伤
外周神经干损伤
共济失调原因
感染
狂犬病
犬瘟热
伪狂
中毒
食盐
重金属
药物
营养代谢类
羊铜缺乏症/腰摆病
低血糖病
脑缺血
动物脱毛疾病
原发性
内分泌紊乱
甲状腺功能降低
肾上腺皮质功能亢进
中毒性疾病
汞
放射物
肝素
营养代谢病
缺乏
维生素A
铜
含硫氨基酸
继发性
体外寄生虫
外伤
皮肤真菌