促胃动力药

莫沙必利:莫沙必利是选择性5-羟色胺受体激动药,可以促进神经末梢乙酰胆碱的释放,促进胃肠道动力,不影响胃酸的分泌,可以改善功能性的消化不良症状,也...

促胃动力药

• 促胃动力药
  • 定义
    •  促胃动力药是一种可以促进胃肠道蠕动能力的药物，可以促使肠道内的内容物向前移动，促进胃肠道的排空。
  • 分类
    • 按作用机制分
      • 多巴胺D2受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮
      • ​5-HT受体激动剂:西沙必利、莫沙必利
      • 非肽类胃动素受体激动剂:红霉素、米坦西诺
    • 按化学结构分
      • 苯并咪唑类:多潘立酮
      • 苯甲酰胺类：甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利
      • 苯并呋喃酰胺类:普卡必利
      • 吲哚烷胺类:替加色罗
• 多巴胺D2受体拮抗剂
  • 定义
    • 多巴胺D2受体拮抗剂,是苯甲酰胺类的非典型抗精神病药物,主要用于治疗与精神分裂症和严重抑郁障碍相关的精神病,有时使用低剂量治疗焦虑和轻度抑郁症。
  • 分类
    • 苯并咪唑类:多潘立酮
    • 苯甲酰胺类:甲氧氯普胺、伊托必利、氯波必利
  • 多潘立酮
    • 化学名
      • 为5-氯-1-[1-[3-(2, 3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-基)丙基]4~啶]-2，3-二 氢-1H-苯并咪唑-2-酮又名吗丁啉、Motilium
    • 作用
      • 较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂; 有促进胃动力及止吐作用; 
    • 临床应用
      • 用于由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状，包括恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀; 本品的极性较大，不能透过血脑屏障，较少锥体外系症状。
    • 结构式
      • 
  • 伊托必利
    • 代谢
      • 主要经肝脏黄素单氧化酶(FMO)途径代谢发生N-去甲基、脱氨基和N-氧化反应，N-氧化物，对多巴胺受体具有较弱的阻滞作用
    • 作用特点
      • 盐酸伊托必利具有多巴胺D2受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制双重活性增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用适用于功能性消化不良引起的各种症状无甲氧氯普胺的锥体外系症状无西沙必利的致室性心律失常作用
    • 结构式
      • 
• 5—HT受体激动剂
  • 分类
    • 苯甲酰胺类:西沙必利、莫沙必利
    • 苯并呋喃酰胺类:普卡必利
    • 吲哚烷胺类: 替加色罗
  • 莫沙必利
    • 化学名
      • 为4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-[4-(4-氟苄基） -2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺枸櫞酸盐 又名贝络纳
    • 理化性质
      • 含叔胺和芳伯胺结构，具有碱性芳伯氨基可用重氮化-偶合反应鉴别
    • 代谢
      • 主要经胃肠道吸收，在肝脏中经CYP3A4酶代谢主要代谢产物脱-4氟苄基莫沙必利具有5-HT3受体拮抗作用
    • 作用
      • 强效选择性5-HT₄受体激动剂；通过兴奋肠肌间神经丛的5-HT₄受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强胃肠运动；具有5-HT₄受体激动作用，还具有5-HT₄受体阻断作用；用于治疗功能性消化不良、反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫及便秘等。
    • 结构式
      • 

促胃动力药

• 促胃动力药
  • 定义
    •  促胃动力药是一种可以促进胃肠道蠕动能力的药物，可以促使肠道内的内容物向前移动，促进胃肠道的排空。
  • 分类
    • 按作用机制分
      • 多巴胺D2受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮
      • ​5-HT受体激动剂:西沙必利、莫沙必利
      • 非肽类胃动素受体激动剂:红霉素、米坦西诺
    • 按化学结构分
      • 苯并咪唑类:多潘立酮
      • 苯甲酰胺类：甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利
      • 苯并呋喃酰胺类:普卡必利
      • 吲哚烷胺类:替加色罗
• 多巴胺D2受体拮抗剂
  • 定义
    • 多巴胺D2受体拮抗剂,是苯甲酰胺类的非典型抗精神病药物,主要用于治疗与精神分裂症和严重抑郁障碍相关的精神病,有时使用低剂量治疗焦虑和轻度抑郁症。
  • 分类
    • 苯并咪唑类:多潘立酮
    • 苯甲酰胺类:甲氧氯普胺、伊托必利、氯波必利
  • 多潘立酮
    • 化学名
      • 为5-氯-1-[1-[3-(2, 3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-基)丙基]4~啶]-2，3-二 氢-1H-苯并咪唑-2-酮又名吗丁啉、Motilium
    • 作用
      • 较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂; 有促进胃动力及止吐作用; 
    • 临床应用
      • 用于由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状，包括恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀; 本品的极性较大，不能透过血脑屏障，较少锥体外系症状。
    • 结构式
      • 
  • 伊托必利
    • 代谢
      • 主要经肝脏黄素单氧化酶(FMO)途径代谢发生N-去甲基、脱氨基和N-氧化反应，N-氧化物，对多巴胺受体具有较弱的阻滞作用
    • 作用特点
      • 盐酸伊托必利具有多巴胺D2受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制双重活性增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有止吐作用适用于功能性消化不良引起的各种症状无甲氧氯普胺的锥体外系症状无西沙必利的致室性心律失常作用
    • 结构式
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• 5—HT受体激动剂
  • 分类
    • 苯甲酰胺类:西沙必利、莫沙必利
    • 苯并呋喃酰胺类:普卡必利
    • 吲哚烷胺类: 替加色罗
  • 莫沙必利
    • 化学名
      • 为4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-[4-(4-氟苄基） -2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺枸櫞酸盐 又名贝络纳
    • 理化性质
      • 含叔胺和芳伯胺结构，具有碱性芳伯氨基可用重氮化-偶合反应鉴别
    • 代谢
      • 主要经胃肠道吸收，在肝脏中经CYP3A4酶代谢主要代谢产物脱-4氟苄基莫沙必利具有5-HT3受体拮抗作用
    • 作用
      • 强效选择性5-HT₄受体激动剂；通过兴奋肠肌间神经丛的5-HT₄受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强胃肠运动；具有5-HT₄受体激动作用，还具有5-HT₄受体阻断作用；用于治疗功能性消化不良、反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫及便秘等。
    • 结构式
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