消化系统的发生

“消化系统的发生 甲状腺、甲状旁腺和胸腺虽不属于消化系统, 但其原基也来自原始消化管的内胚层. 咽囊的演变 原始咽为前肠头端的一个膨大部,呈左右宽, 背腹扁,头端粗,尾端细的漏斗形,在原始 咽侧壁上有 5 对囊状突起,称咽囊,分别与 外侧的 5 对鳃沟相对应. 第1对咽囊 咽囊的演变 膨大形成中耳鼓室; 外侧份:第1鳃膜分化为鼓膜; 第1鳃沟形成外耳道. 内侧份:伸长,形成咽鼓管. 外侧份:退化 第 2对咽囊 内侧份:残留的浅窝形成腭扁

消化系统的发生

• 概述
  • 第3~4周内胚层被卷入胚体
    • 原始消化
      • 前肠
        • 咽、食管、胃 十ニ指肠上段 肝、胆、胰 呼吸系统
      • 中肠
        • 十二指肠中、下段空肠、回肠 升结肠 横结肠右2/3
      • 后肠
        • 横结肠左1/3 降结肠 乙状结肠 直肠 肛管上段
• 直肠和肛管的发生
  • 后肠末端膨大——>泻殖腔
    • 与尿囊相连
    • 由泄殖腔膜封闭
  • 泄殖腔——>（尿直肠隔）
    • 腹侧份：尿生殖窦->膀胱和尿道
    • 背侧份 ：原始直肠->直肠和肛管上段
  • 泄殖腔膜
    • 腹侧份：尿生殖窦膜
    • 背侧份 ：肛膜（外胚层凹陷为肛凹）->肛凹加深->肛管下段——>肛膜破裂（第8周）
• 原始咽的发生及咽囊的演变
  • 原始咽
    • 漏斗状：左右宽、背腹扁、头粗尾细
    • 始于口咽膜，止于喉气管憩室
    • 口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通
  • 咽囊的位置
    • 与鳃沟相对，隔以鳃膜
  • 咽囊的演变
    • 第1对
      • 1）外侧份→中耳鼓室 内侧份→咽鼓管
      • 2）鳃膜→鼓膜 鳃沟→外耳道
    • 第2对
      • 1）内胚层→腭扁桃体
      • 2）间充质→网状组织
    • 第3对
      • 背侧份→甲状旁腺（下一对）
      • 腹侧份→胸腺
    • 第4对
      • 背侧份→甲状旁腺（上一对）
      • 腹侧份→退化
    • 第5对
• 食管和胃的发生
  • 食管（4W）
    • 原始咽尾侧前肠->食管
    • 短-长
    • 表面上皮：单层->复层->官腔变窄、闭锁->第8周食管腔重新出现
  • 胃（4~5W）
    • 食管尾侧前肠形成-梭形膨大——尾原基
    • 背侧缘->（突出）->胃大弯
    • 腹侧缘->（凹进）->胃小弯
    • 胃大弯头端->(膨出）->胃底
    • 胃腹系膜->小网膜
• 肠的发生
  • 前肠尾段——>十二指肠上段
  • 中肠头段——>十二指肠中下段
  • 中肠的演变
    • 中肠襻的形成
    • 中肠襻突入脐腔——生理性脐疝
      • 中肠襻生长速度块，第6周突入脐腔，以肠系膜上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90°
      • 第6周，尾支发生盲肠突；盲肠，阑尾的原基；大肠、小肠的分界
    • 中场襻返回腹腔——脐腔闭锁
  • 后肠的演变
    • 肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧——>横结肠的左1/3，降结肠和乙状结肠
• 肝和胆的发生
  • 原基：前肠末端腹侧壁——>肝憩室
  • 过程
• 胰腺的发生
  • 肝憩室的基部 ->腹胰芽
  • 十二指肠背侧壁->背胰芽
  • 腹胰芽->腹胰
  • 背胰芽->背胰
  • 随12指肠转为->融合->胰腺
  • 胰芽反复分支->腺泡、导管
    • 外分泌部
  • 上皮细胞进入间充质->胰岛
    • 内分泌部
• 主要畸形
  • 甲状舌管囊肿
    • 连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化所致
  • 消化管闭锁或狭窄
    • 过度增生的上皮细胞不发生凋亡或凋亡不完全所致
  • 先天脐疝
    • 脐腔未能闭锁所致
  • 回肠憩室又称麦克尔憩室
    • 卵黄蒂退化不全所致
  • 脐类瘘
    • 卵黄蒂为退化所致
  • 先天性巨结肠
    • 神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神 经节细胞缺如，肠壁收缩无力
  • 肛门闭锁
    • 肛膜未破
    • 肛凹与直肠末端未能相通所致
  • 肠袢转为异常
    • 因肠祥反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠、右位心