导图社区 《金匮要略》有关针灸疗法的归纳
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《金匮要略》有关针灸疗法的归纳
预后辨危
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,反微喘者死,少阴负趺阳者,为顺也。
阳随阴脱之重危证急用灸法,以回阳救逆。若灸之不温,脉不还者,为预后不良。若反见微喘为阴阳离绝之象,故主死。若少阴脉(太溪动脉)和阳明脉(冲阳动脉)出现,且太溪脉小于冲阳脉者,为土强水负,脾胃阳气来复,故为顺,说明了灸法又可用于推断预后,辨析吉凶。
误用致变
寒变致奔豚
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各-壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也
烧针取汗亦汗法也,若发汗后,再烧针令其汗,必致阳随汗泄而被伤,寒邪乘袭,阴寒内盛上凌心阳,发为奔豚。
变证热盛
太阳中喝者,发热,恶寒,身重而疼痛,其脉弦细迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开,前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。
误用温针,必助暑热而伤阴液,故发热更盛。
灸疮伤阴致痉难治
痉病有灸疮,难治
素为阴虚火旺之人,妄用温灸,甚至灸之成疮脓液久渍,津血大亏,再患痉病,势必血枯津伤,转增风燥,故为难治。
特例注意
刺灸不愈,须改用药
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛灸刺诸药不能治抵当乌头桂枝汤主之
有故无殒
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如水气状,怀身七月,太阴当养
不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈
治疗疾病
发汗散邪
脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者,可发汗、针灸也。
说明了针灸的发汗散邪作用,同时可以看出,仲景在应用时多和药物结合使用,以提高治疗效果
通经止痛
病跌蹶,其人但能前,不能却,刺踹人二寸,此太阳经伤也
踹部属承筋、承山、飞扬等穴之处斯穴又属足太阳经,故针刺之,以疏利太阳经气,经气通畅,疼痛自止。目前,踹部诸穴,仍是治疗由于太阳经受损所致之腿痛行动障碍的常用穴。
宣泄瘀热
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,戢然汗出者愈
刺期门不仅可泻内陷肝经之瘀热,而且还有实脾之效
温经散寒回阳温肾
发奔豚,气从少腹上至心。灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之
虚寒下利,出现手足厥冷,无脉等症,为阳随阴脱的重危证故急用灸法以温肾壮阳,回阳救逆
引阳除痹
问日:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口关上小紧。宜针引阳气,令脉和紧去则愈
血痹之因,乃营卫气血不足,汗出则阳气更虚,风邪入里,血行不畅。由此可知血分凝滞之病,不当独治血分,而应先引阳气,即气行则血行之意。由于阳气不足,血行涩滞,所以血痹以肢体麻痹为主,搔之无痛痒感。在治疗上用针刺之而愈。
预防传变
适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞
可见针灸疗法和药物在治疗“未病”中,有同等重要的作用