病机

病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即病机学说。 本图归纳了邪正盛衰的相关内容。

邪正盛衰

• 虚实分类
  • 单纯虚实
    • 邪气盛则实，精气夺则虚
    • 实
      • 正邪都实
    • 虚
      • 正邪都虚
  • 虛实夹杂
    • 虚中夹实
      • 正虚为主
        • 脾虛湿滞，阳虚水肿， 虚中夹杂痰、湿、水饮、淤血
    • 实中夹虚
      • 邪实为主
        • 实热夹气津两虚
  • 虚实真假
    • 真实假虚
      • 因实至虚
        • 大实有羸状
        • 因“瘀血内阻”导致的“崩漏下血，” 因“大便不通”导致的“热结旁流”
    • 真虚假实
      • 因虚至实
        • 至虚有盛候
        • 因“脾气虚”导致的“腹胀” 因“气虚”导致的“便秘” 因“血虚”导致的“闭经”
  • 虚实转化
    • 由实转虚
      • 以邪盛为主转化为正虚为主
        • 如实热→耗气伤阴→虚热证
    • 因虚致实
      • 以正虚为主转化为邪实为主
        • 气虚→血瘀
• 正邪转归
  • 正胜邪退
  • 邪去正虚
    • 恢复
  • 邪胜正衰
  • 邪正相持
    • 病势迁延
  • 正虚邪恋
    • 缠绵、后期、后遗症

阴阳失调

• 阴阳偏盛
  • 实证
  • 阴偏盛
    • 阴盛则寒
    • 实寒
      • 形寒肢冷、水肿、身缩
  • 阳偏盛
    • 阳盛则热
    • 实热
      • 壮热、面赤、烦躁、口渴、脉数
• 阴阳偏衰
  • 虚证
  • 阴偏衰
    • 阴虚则热
      • 虚热
        • 五心烦热，潮热盗汗；舌红少苔脉细数
  • 阳偏衰
    • 阳虚则寒
      • 虚寒
        • 面色晄白、畏寒怕冷，四肢不温
• 阴阳互损
  • 阴损及阳
  • 阳损及阴
  • 阴阳两虚
• 阴阳格拒
  • 阳盛格阴
    • 真寒假热
      • 四肢厥冷、下利清谷、小便清长，自觉身热，但欲盖衣被；口渴欲饮，但喜热饮
  • 阳盛格阴
    • 真热假寒
      • 烦渴饮冷、面红、气粗、烦躁，手足厥冷，但胸腔灼热
• 阴阳亡失
  • 亡阴
    • 无阴
      • 汗多（热而黏）
  • 亡阳
    • 无阳
      • 大汗淋漓（稀而凉）
• 阴阳转化
  • 有条件有前提
  • 阴证转阳
    • 重阴必阳
  • 由阳转阴
    • 重阳必阴

精气血失常

• 精
  • 1. 精虛
    • 肾精和水谷之精不足
      • 以脾、肾为主
  • 2. 精的施泄失常
    • 1. 失精
      • 生殖、水谷之精的大量丢失
      • 重症：精脱
    • 2. 精瘀
      • 精滞，排精障碍
• 气
  • 气虚
    • 表现：元气、宗气、营卫气、阴阳虚
  • 气机失调
    • 气滞
      • 多见肺肝脾胃
    • 气逆
      • 多见肺肝胃
    • 气陷
      • 多见脾
    • 气闭
      • 突然昏厥，不省人事
        • 闭厥：秽浊之气
        • 气厥：精神刺激
        • 痰厥：痰阻气道
        • 痛厥：剧痛
    • 气脱
      • 面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁，脉微欲绝
• 血
  • 血虚
    • 成因
      • 与脾胃、肾密切相关
    • 表现
      • 以心肝最为常见
        • 心血虚+肝血虚
      • 失荣+气虚
  • 血行失常
    • 血瘀
    • 血热
      • 热象+耗、动血，扰神，伤阴
    • 出血
      • 外伤、气虚、血热、瘀血
• 精与气血
  • 精气两虚
  • 精血不足
  • 气滞精瘀和血瘀精阻
• 气与血
  • 气滞血瘀
    • 多与肝、肺、心有关
  • 气虚血瘀
    • 多由心气不足
    • 或肺脾气虚
  • 气不摄血
    • 脾、肝
  • 气随血脱
  • 气血两虚
    • 肌肤干燥、肢体麻木、痿废不用
  • 气血不荣经脉

津液代谢失常

• 津液不足
  • 形成原因
    • 热邪伤津
    • 生成不足
    • 耗失过多
  • 病理表现
    • 轻证
    • 重证
• 津液输布排泄障碍
  • 输布障碍
    • 肺主行水
    • 脾主运化水液
    • 肝主疏泄，气滞津停
    • 三焦主水道
  • 排泄障碍
    • 汗液
      • 肺气宣发
    • 尿液
      • 肾气气化
• 津液与气血失调
  • 水停气阻
  • 气随液脱
  • 津枯血燥
  • 津亏血瘀
  • 血瘀水停

内生五邪

• 风气内动
  • 热极生风
    • 高热惊厥、抽搐、目睛上吊、神昏澹语
      • 实证
  • 肝阳化风
    • 筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆
      • 虚证
  • 阴虚风动
    • 筋挛肉瞤、手足蠕动
  • 血虚生风
    • 肢体麻木不仁，筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸
  • 血燥生风
    • 皮肤干燥或肌肤甲错，皮肤瘙痒
  • 虚风内动
• 寒从中生
  • 病机
    • 与心脾肾阳虚有关，以肾阳虚为主
  • 症状
    • 内寒
      • 以虚为主
    • 外寒
      • 以寒为主
• 湿浊内生
  • 病因
    • 脾的运化失职
    • 肾阳虚亦易导致湿浊内生
  • 症状
    • 经脉：头重如裹、肢体重着、屈伸不利
    • 上焦：胸闷咳嗽
    • 中焦：脘腹胀满，食欲不振，口黏口甜，苔厚腻
    • 下焦：腹胀便溏，小便不利
    • 皮肤肌腠：水肿
• 津伤化燥
  • 病因
    • 久病，大汗吐泻，亡血失精，热邪，湿邪化燥
  • 病变
    • 以肺、胃、大肠为主
  • 症状
    • 诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥
• 火热内生
  • 实火
    • 阳盛化火
      • 壮火：气有余便是火
    • 邪郁化火
      • 外感六淫
      • 病理产物
    • 五志过极化火
  • 虚火
    • 阴虚火旺
    • 阴虚内热