导图社区 4、脾胃系疾病思维导图---《中医内科学》--直接打印
4、脾胃系疾病---中医内科学的思维导图,整理了胃痛、胃痞、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘的知识。
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胃痛
辨病
病位
胃痞
呕吐
胃+肝脾
辨证
实证
寒邪客胃
胃痛+寒证
实寒:脉弦紧
香苏散合良附丸
宿食积滞
胃痛+嗳腐吞酸
保和丸
肝气犯胃
胃脘胀痛,胁痛,脉弦
柴胡疏肝散
湿热中阻
胃痛+湿热
苔黄腻,脉滑数
清中汤
瘀血停滞
胃痛+瘀血证
失笑散合丹参饮
虚证
胃阴不足
隐痛+胃阴虚
灼痛、隐痛+饥不欲食
一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒
隐痛+脾虚+寒证
黄芪建中汤
秒杀
脘腹痞闷
病因
受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病
病机
中焦气机不利,脾胃升降失宜
病理
外邪、积滞、痰湿、气滞、体虚
鉴别
痞满
胸膈胀满,不硬不痛
胸证
硬满而痛
鼓胀
肝硬化腹水
疼痛
饮食内停
嗳腐吞酸
痰湿中阻
苔白厚腻,脉沉滑
二陈平胃散
湿热阻胃
黄腻,脉滑数
连朴饮
肝胃不合
胸胁,易怒,脉弦
越鞠丸合枳术丸
脾胃虚弱
脾气虚
补中益气汤
饥不欲食
益胃汤
外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱
胃气上逆
呕——有声无物;吐——有物无声
噎膈
吞咽困难
阴虚有热
反胃
朝食暮吐,暮食朝吐
阳虚有寒
外邪犯胃
表证+呕吐
发热恶寒+脉濡缓
藿香正气散
饮食停滞
积食+呕吐
痰饮内阻
呕吐+清水痰涎
小半夏汤合苓桂术甘汤
呕吐+胸胁胀痛,脉弦
四七汤
脾胃气虚
食欲不振,食入难化,胸脘痞闷
香砂六君子汤
脾胃阳虚
脾气虚+寒证
面色㿠白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温
理中丸
胃阴亏虚
饥不欲食+阴虚证
舌红少津,脉细数
麦门冬汤
情志失调、饮食不节、年老体弱
气、痰、瘀交结,阻隔食管、胃脘
食管(胃)+肝脾肾
气、痰、瘀
有实际的食管狭窄
梅核气
无吞咽困难
痰气交阻
痰+肝气
情志,呕吐痰涎,脉弦滑
启膈散
瘀血内结
血瘀证
疼痛固定,舌紫暗,脉细涩
通幽汤
津亏热结
干燥+阴虚证
口干,大便干,皮肤干, 舌红,少津,脉细数。
沙参麦冬汤
气虚阳微
气虚证+寒证
水饮不下,面色㿠白,形寒气短
补气运脾汤
呃逆
呃声
打膈
外邪犯胃、饮食不当、情志不遂、正气亏虚
胃气上逆动膈
胃膈+肝脾肺肾
治则
理气和胃、降逆止呃
呃呃连声,声短而频,不能自制
干呕
呕声
嗳气
嗳声缓慢悠长、有酸腐气
胃中寒冷
实寒
丁香散
胃火上逆
实热
竹叶石膏汤
气机郁滞
气的拉
情志不畅而诱发
五磨饮子
脾气虚+寒象
虚火+胃阴虚
口干咽燥,烦躁不安 +舌红,苔少,脉细数
腹痛
“不通则痛”——脏腑气机不利,气血阻滞
“不荣则痛”——气血不足,经脉失养,脏腑失煦
寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀
内科腹痛
先发热、缓痛
外科腹痛
后发热、剧痛
妇科腹痛
与经、带、胎、产相关
寒邪内阻
得温痛减,紧
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
大承气汤合
饮食积滞
积食
枳实导滞丸
肝郁气滞
肝+气滞
痛无定处
木香顺气散
瘀血内停
痛有定处
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
喜温喜按,形寒肢冷
小建中汤
泄泻
湿
脾虚湿盛
脾+肝肾
缓者为泄,急者为泻
痢疾
赤白脓血便、 里急后重
霍乱
上吐下泻
暴泻
寒湿内盛
脾虚湿重+表证
如水样+发热恶寒+脉濡
暑湿感冒
湿+热
气味臭秽,肛门灼热+苔黄腻,脉滑数
葛根芩连汤
食滞肠胃
积食证
嗳腐酸臭
久泻
肝气乘脾
抑郁恼怒
痛泻要方
不能吃油卡
参苓白术散
肾阳虚衰
脾肾阳虚
黎明前泄泻【五更泻】
四神丸
腹痛、里急后重、下痢赤白便
湿热疫毒
脂膜血络受伤,腐败化为脓血
大肠+脾、胃、肾
外感时邪疫毒、内伤饮食
论治
1.首辨久暴,察虚实主次;2.次识寒热偏重;3.再辨伤气、伤血
2、赤多重用血药,白多重用气药
调气和血“调气则后重自除,行血则便脓自愈”
治痢三忌
忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便
初痢宜通,久痢宜涩(补)
湿热痢
热重
便气腥臭、肛门灼热+苔黄腻,脉滑数
芍药汤
赤多重用血药
寒湿痢
湿重
赤白黏冻,白多赤少
不换金正气散
白多重用气药
疫毒痢
食物中毒
实热证
壮热口渴,头痛烦躁
白头翁汤
阴虚痢
阴虚证
舌红少苔,脉细数
驻车丸
虚寒痢
腰膝酸软,喜按喜温,形寒畏冷
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
时发时止
连理汤
便秘
素体阳盛、情志失调、感受外邪、年老体虚
大肠传导失常
热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚
大肠+脾胃肺肝肾
大便干结艰行,有矢气和肠鸣
慢性病
肠结
大便完全不通,无失气和肠鸣
急证
严重者可吐出粪便
实秘
冷秘
手足不温、脉弦紧
温脾汤合用半硫丸
热秘
苔黄燥,脉滑数
麻子仁丸
气秘
气滞证
胀痛,嗳气频作
六磨汤
虚秘
气虚秘
气虚无力
排便无力,汗出气短
黄芪汤
血虚秘
血虚兼气虚
心悸气短,口唇色淡
润肠丸
阴虚秘
阴虚+虚热证
如羊屎状
增液汤
阳虚秘
虚寒
四肢不温,腹中冷痛
济川煎