循环系统

血液循环系统是输送血液在体内流动的管道系统统称。其由心脏和与心脏连通的血管组成，心脏是一个动态的器...

循环系统

• 血液循环
  • 分类
    • 血管
      • 运输血液的管道
    • 血液
    • 心脏
      • 动力器官
  • 途径特点和功能
    • 途径如图：心室到心房
    • 肺循环行程短只到肺，体循环形成长范围广，营养全身
    • 肺循环气体交换，体循环物质交换
• 心血管系统
  • 心脏
    • 连接动静脉是枢纽
    • 自动节律性收缩是血泵
    • 位置：胸腔的纵隔内，两肺之间
      • 正中线：2/3为左
      • 前方：贴胸骨和第2-6肋软骨
      • 后方：平对第5-8胸椎，有食管、迷走N和升主A
      • 上方：连出入心脏和大血管
      • 下方：膈
    • 形态
      • 一尖一底两面三沟
        • 心尖左下，心底右后上
        • 前面胸肋面后面膈面
        • 冠状沟，前室、后室间沟
    • 构造
      • 右心房：心的右上
        • 入：上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口
        • 出：右房室口
        • 特殊结构：卵圆窝
      • 右心室：右心房左前下方（冠状沟的右下方）
        • 入：右房室口
        • 出：肺动脉口
        • 特殊结构：三尖瓣，肺动脉瓣
      • 左心房：右心房左后方，构成心底大部分
        • 入：肺静脉口：4个
        • 出：左房室口
      • 左心室：心的左前下部，右心室的左后方
        • 入：左房室口
        • 出：主动脉口
        • 特殊结构：二尖瓣、主动脉瓣
    • 当心室舒张时，主肺动脉瓣关闭，二三尖瓣开放，血液回心；当心室收缩时，二三尖瓣关闭，主肺动脉瓣开放，血液离心。
      • 血液在心脏内定向流动
    • 心壁的构造：心内膜、心肌层，心外膜
    • 心传导系统：位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞组成，其功能是产生并传导冲动
      • 组成：窦房结（心脏的正常起搏点）、房室结、房室束及其分支
      • 心肌的生理特征
        • 电生理特性
          • 自动节律性
            • 正常起搏点：窦房结
            • 安静时正常值60~100次/分
          • 兴奋性
            • 变化：有效不应期，相对不应期，超长期
            • 特点：有效不应期特别长
            • 意义：不发生强直收缩，保证有节律的单收缩
          • 传导性
            • 特点
              • 在心房和心室内传导快-----利于两防或两室同步收缩或舒张
              • 在房室交界处传导速度慢【房室延搁】-----保证心房心室收缩不会重叠
        • 机械特性
          • 收缩性
            • 特点1.对细胞外液Ga+有明显依赖性2.“全或无“同步收缩3.不发生强直收缩
      • 心脏的泵血功能
        • 心动周期和心率
          • 正常：60~100平均75分/次
          • 心动周期【每收缩和舒张一次为一个心动周期】60秒/心率
          • 特点：1.房心室交替收缩，左右心房（室）同步收缩 2.舒张期长于收缩期，利于心肌休息和血液充盈 3.心率快慢主要影响舒张期
        • 心脏的泵血过程
        • 心音
        • 心泵功能的评定
          • 每搏输出量和射血分数
            • 每搏输出量：正常70ml【60~80ml】 （每搏输出量占心室舒张末期容积百分比）健康人安静时：55~65%
          • 每分输出量和心指数
          • 心脏泵功能储备
      • 心电图
        • 三个波两个间期一个段
  • 血管
    • 管壁三层：内膜较薄/中膜较厚[弹性纤维、平滑肌]/外膜结缔组织
    • 动脉：运送血液离心
    • 毛细血管
      • 连于小动脉和小静脉之间，管壁薄，通透性大，由一层内皮细胞构成，管内雪流速慢，血液和组织液进行物质交换的场所
      • 遍布全身；除软骨，角膜，晶状体，毛发，牙釉质，被覆上皮外
    • 静脉：引导血液回心
• 血压/动脉脉搏/静脉血压和静脉回心血量/微循环
  • 高血压160/95mmhg 低血压90/50mmhg
• 大动脉：辅助泵
• 静脉
• 动脉
• 毛细血管
• 心脏