老年人的安全用药与护理

老年护理学之老年人的安全用药与护理知识梳理，包括老年人药物代谢和药效特点、老年人常见药物不良反应和原因、老年人的用药原则、老年人安全用药的护理等等。

老年人安全用药与护理

• 老年人药物代谢和药效特点
  • 老年人药物代谢特点
    • 药物代谢动力学
      • 是研究机体对药物处置的科学，及研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学
    • 药物的吸收
      • 胃酸分泌减少导致胃液pH升高
      • 胃排空速度减慢
      • 肠肌张力增加和活动减少
      • 胃肠道和肝血流减少
    • 药物的分布
      • 机体组成成分的改变
      • 药物与血浆蛋白的结合能力改变
    • 药物的代谢
      • 是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化
      • 肝
    • 药物的排泄
      • 肾脏
  • 老年人药效学特点
    • 药物效应动力学
      • 是研究药物对机体的作用及作用机制的科学
    • 具体表现
      • 多药合用耐受性明显下降
      • 对易引起缺氧的药物耐受性差
      • 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降
      • 对肝脏有损害的药物耐受性下降
• 老年人常见药物不良反应和原因
  • 老年人常见药物不良反应
    • 精神症状
    • 直立性低血压
    • 耳毒性
    • 尿潴留
    • 药物中毒
  • 老年人药物不良反应发生率高的原因
    • 同时接受多种药物治疗
    • 药物学和药效学改变
    • 滥用非处方药
• 老年人的用药原则
  • 受益原则
  • 5种药物原则
  • 小剂量原则
  • 择时原则
  • 暂停用药原则
• 老年人安全用药的护理
  • 定期全面评估老年人用药情况
    • 用药史
    • 各系统老化程度
    • 用药能力和作息时间
    • 心理-社会状况
  • 密切观察和预防药物不良反应
    • 密切观察药物副作用
    • 注意观察药物矛盾反应
    • 用药从小剂量开始
    • 选用便于老人服用的药物剂型
    • 规定适当的用药时间和用药间隔
    • 其他预防药物不良反应的措施
  • 加强用药的健康指导
    • 加强老年人用药的解释工作
    • 鼓励老年人首选非药物性措施
    • 指导老年人不随意购买及服用药物
    • 加强家属的安全用药教育