真菌

真菌（学名：Fungi），是一种具真核的、产孢的、无叶绿体的真核生物。包含霉菌、酵母、蕈菌以及其他人类所熟知的菌菇类。已经发现了十二万多种真菌。真菌独立于动物、植物和其他真核生物，自成一界。真菌的细胞有含甲壳素，能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产...

真菌

• 定义
  • 具有细胞壁和真核结构，不分根、茎、叶，以寄生或腐生方式存在于自然界中，能进行有性或无性繁殖的低等生物。
  • 其中一部分为单细胞，大多数为有分枝或不分枝的菌丝体及孢子组成的多细胞微生物
• 联系
  • ↔人
    • 与植物界、动物界并列为真菌界；与经济活动关系密切
    • 大多对人无害甚至有益，少数（约300余种）引起人类疾病，包括： 致病、条件致病、产毒、致癌的真菌
  • ↔细菌
• 特点
  • 真核细胞型微生物
    • ex：菌丝细胞（如皮肤癣菌）；酵母细胞（如念珠菌）
    • 有细胞器（如核糖体、线粒体、内质网）、细胞核
  • 部分为单细胞，大多数为多细胞菌丝体，有孢子
  • 不是植物
    • 不含叶绿素；无根、茎、叶的分化
  • 繁殖方式多样，能进行有性或无性繁殖
• 分类
  • 单细胞真菌：呈圆形/卵圆形——酵母菌（yeast）
  • 多细胞真菌：由菌丝、孢子，交织成团——丝状菌/霉菌
  • 二相型真菌
    • 酵母菌型：人体内/含有动物蛋白的培养基中37度
    • 丝状菌：普通培养基中25度
• 培养特性
  • 营养要求不高
    • 一般细菌培养基上可生长，检查常用沙保培养基
    • 最适宜pH：4-6，最适温度：22-28度、37度
  • 霉菌和酵母菌培养特征的区别
    • 丝状菌落
    • 酵母型菌落
• 结构
  • 单细胞真菌——酵母菌：外形与细菌相似，以出芽方式繁殖
  • 多细胞真菌
    • 菌丝：在适宜环境中孢子发芽、延长呈丝状
      • 无隔菌丝：为多核单细胞，ex：毛霉、根霉
      • 有隔菌丝：为多细胞，隔膜有孔，胞质可流通，大多数致病性真菌有隔膜，ex：皮肤癣菌
      • 营养菌丝：菌丝深入寄生组织或培养基吸取营养
      • 气生菌丝：菌丝向空中生长；部分可产生孢子，称生殖菌丝
      • 螺旋状菌丝、结节状菌丝、球拍状菌丝、破梳状菌丝、鹿角状菌丝、竹节状菌丝
    • 孢子
      • • 分生孢子：大、小分生孢子
        • 叶状孢子：芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子
        • 孢子囊孢子
• 抵抗力
  • 有较强抗力：抗干燥、阳光、紫外线、一般消毒剂
  • 不耐热：60度，1h，可杀灭菌丝和孢子
  • 敏感：2%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞、10%甲醛
  • 抗真菌的抗生素：灰黄霉素、制霉菌素、二性霉素、克霉素
• ENGLISH
  • fungus真菌；hypha菌丝；spore孢子
• 浅部真菌感染
  • 表面感染真菌
    • 寄居在人体皮肤和毛干的最表层，不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应
    • 可引起皮肤表面的花斑藓（ex.秕糠马拉癣菌）
  • 皮肤癣真菌
    • 嗜角质蛋白，侵犯角化的表皮、毛发、指甲；可引起宿主细胞反应
    • 治疗
      • 传统的藓类药水和目前市面上较多的咗类药物对足藓疗效甚佳 内服药物适用于角化过度型足藓或有较广泛藓病患者
      • 注意事项：疗程要足；防止藓病再感染
  • 皮下组织真菌感染
    • 主要是着色真菌和孢子丝真菌 孢子丝菌病：皮肤淋巴型管
    • 感染发生在真菌侵入的创伤部位
• 主要致病性真菌
  • 新生隐球菌
    • 生物学特性
      • 圆形酵母型，肥厚荚膜，无假菌丝
    • 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染
  • 白假丝酵母菌 （白色念珠菌）
    • 生物学特性
      • 圆形、卵圆形、G+有假菌丝
    • 所致疾病
      • 皮肤（腋窝、腹股沟、肛门周围、会阴、指间） 黏膜感染（新生儿鹅口疮、阴道炎）
      • 内脏感染（支气管炎、肺炎、念珠菌性肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎）
      • 中枢神经系统感染
      • 与食道癌密切相关
    • 微生物学检查
      • 标本：脓、痰标本；阴道分泌物；皮肤病变材料
      • 镜检→有出芽的酵母菌与假菌丝
    • 治疗
      • 局部：制霉菌素、克霉唑等软膏、益康挫霜
      • 深部：两性霉素乙
• 致病机理
  • 细胞构造方面、高分子毒素方面
  • 真菌的粘附能力，真菌抑制免疫系统的功能及胞壁中的酶类
• 感染类型
  • 浅部真菌感染：侵犯皮肤及其附属器官（毛发、指甲）
  • 深部真菌感染：侵犯皮下组织、内脏器官及中枢神经系统
  • 局限性真菌感染：侵犯特定器官、组织
  • 全身性真菌感染：疾病从一开始就侵犯深部组织/病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶（真菌败血症fungemia）
• 致病性
  • 致病性真菌感染：主要为外源性真菌
  • 条件致病性真菌感染：主要为内源性真菌
  • 真菌超敏反应性疾病：吸入/食入菌丝/孢子
  • 真菌性中毒症：摄入真菌/真菌毒素引起急性/慢性中毒症
  • 真菌毒素与肿瘤：ex黄曲霉毒素