导图社区 血液循环
血液在心泵的作用下循一定方向在心脏和血管系统中周而复始地流动。包括体循环和肺循环,并互相联接,构成完整的循环系统。
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第一节:心脏泵血功能
一、心动周期与心率 心动周期(心室的活动周期0.8s):心脏每收缩和舒张一次 心率(心跳频率):每分钟心脏跳动的次数 正常成人安静时心率:60~100次/min,平均约75次/min
二、心脏泵血过程 心脏泵血:心房—心室—动脉—心房 (一)心室收缩期: 等容收缩期:动脉压>室内压>房内压 两半膜关闭,心室容积不变 快速射血期:房内压<室内压>动脉压 半月瓣开放,心室容积减小 减慢射血期:动脉压>室内压>房内压 半月瓣开放,房室瓣关闭,心室容积缩小 (二)心室舒张期: 等容舒张期:动脉压>室内压>房内压 两半膜关闭,心室容积不变 快速充盈期:房内压>室内压 房室瓣开放心室容积增大 减慢充盈期 心房收缩期
三、心脏泵血功能的评定 每搏出量:一侧心室一次心搏射出的血量(正常成人安静时约70ml) 射血分数:每搏输出量/心室舒张末期X100% 每分输出量(心输出量):一侧心室每分钟射出的血量(每搏输出量X心率) 心指数:以单位表面积计算的心输出量 心脏做功量:高血压做公交
四、影响心输出量的因素 心输出量=搏出量X心率 1.前负荷:心室收缩前承受的负荷,即心室舒张末容积或血液充盈期量 (决定心室肌收缩前的初长度,而初长度影响心肌的收缩力,心肌的前负荷增大,收缩力增强 搏出量增加, ) 异长自身调节:通过心肌初长度的改变而引起心肌收缩强度的改变的调节 2.后负荷:大动脉血压,搏出量下降 3.心肌收缩能力:心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性 等长调节:心脏泵血功能的这种调节是通过收缩能力这个与初长度无关的因素改变而实现的 心肌收缩能力受兴奋-收缩耦联过程各个环节的影响,横桥活化数目、ATP酶的活性等是影响 心肌收缩能力的主要因素 4.心率
五、心力储备:心输出量随机体代谢需要而增加的能力(取决于心率和搏出量的储备) 心力储备≠心输出量
六、心音 第一心音:心室收缩期,音调较低,响度较大,持续时间较长 第二心音:心室舒张期,音调较高,响度较小
第二节:心肌生物电活动和生理特性
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心肌细胞: 1.普通心肌细胞(工作细胞/非自律细胞):心房肌、心室肌 2.自律细胞:窦房结、浦肯野细胞 3.快反应细胞:心房肌细胞、心室肌细胞、浦肯野细胞 4.慢反应细胞:窦房结P细胞和房室结细胞