炎症

这是一篇关于病理学炎症的思维导图，主要内容有炎症的概述、急性炎症、慢性炎症。希望能对你有所帮助 ！

炎症

• 炎症的概述
  • 概念 是具有血管系统的活体组织对炎症因子的刺激所发生的复杂的防御为主的病理过程（血管反应是中心环节）
  • 意义 损伤和抗损伤矛盾斗争，集体重要的保护反应，又能引起机体不同程度损伤
  • 原因 生物，物理，化学因素，组织坏死，变态反应，异物
  • 病理变化
    • 渗出 （炎症的重要标志）
      • 定义 是指炎症局部血管内的液体成分，纤维素和各种炎症细胞通过血管内壁进入组织间隙，体腔，体表和粘连表面的过程（具有防御作用）
      • 渗出物
        • 浆液，纤维素，脓液，血液
      • 渗出液 蛋白质含量高，浊
      • 漏出液 蛋白质含量低，清
      • 意义
        • 有利
          • 稀释毒素，带走代谢产物
          • 渗出含抗体，不提及备解素，利于清除，杀灭病原体
          • 渗出的纤维素成网状，网罗限制细胞利于吞噬修复
        • 有害
          • 压迫器官，纤维素渗出过多，造成机化，粘连
      • 影响 渗出液过多多有压迫和阻塞作用；渗出物中的纤维素吸收不良可发生机化
    • 变质
      • 定义 炎症局部组织发生的变性和坏死（实质，间质均可发生）
      • 原因和机制
        • 直接作用 致炎因子
        • 间接作用 血液循环障碍，免疫机制，炎症反应产物
      • 形态
        • 实质细胞：水变性，脂肪变性，凝固性坏死和液化性坏死
        • 间质细胞：结缔组织的粘液变性，纤维素性坏死
    • 增生
      • 定义 指局部炎症细胞增殖，数目增多，一般慢性炎症以增生为主
      • 增生细胞
        • 实质细胞 肾小球系膜细胞，肠黏上皮和腺体
        • 间质细胞 内皮细胞，成纤维细胞，巨噬细胞增生
      • 作用：修复损伤组织，限制炎症蔓延，破坏组织结构，影响正常功能
  • 局部反应和全身性反应
    • 局部反应：： 红，肿，热，痛，功能障碍（实质损伤和压迫）
    • 全身性反应 发热，末梢白细胞计数多，心率加快，寒战等
• 急性炎症
  • 血管反应
    • 血流动力学改变
      • 细动脉短暂收缩，血管扩张和血流加速，血流速度缓慢
    • 血管通透性改变
      • 血管内皮收缩，血管内皮损伤，穿胞作用，新生毛细血管通透性降低
  • 白细胞反应
    • 白细胞渗出 各种白细胞通过血管壁渗出到血管外的过程
    • 渗出机制
      • 边集和滚动， 白细胞黏附
      • 游出
        • 阿米巴运动：白细胞伸出伪足-深入内皮细胞间隙-游出
        • 穿过内皮细胞的白细胞分泌胶原酶降解血管基底膜后游出
      • 趋化
        • 游出的白细胞向某些化学物质作定向运动称为趋化作用
        • 吸引白细胞作定向运动的化学物质称为趋化因子（具有特异性）
    • 激活作用
      • 吞噬作用
        • 定义：指白细胞游出到炎症灶，聚集，吞噬病原体，组织碎片的过程
        • 吞噬细胞:中性粒细胞和巨噬细胞
      • 免疫作用 主要参与细胞：单核细胞，淋巴细胞，浆细胞
  • 病理学类型
    • • 浆液性炎
        • 特点：炎症局部以浆液渗出为主，包含百分之三到百分之五的白蛋白以及混有少量白细胞和纤维素
        • 好发部位
          • 粘膜：浆液性卡他；浆膜：炎性积液；皮肤：水疱，水肿
        • 影响：
          • 通过血管，淋巴管吸收；局部压迫；水肿
        • 病因 高温，毒蛇蚊虫叮咬，化学因子，病毒细菌感染
      • 纤维素性炎
        • 特点 以纤维素蛋白渗出为主，继而形成纤维素
        • 好发部位
          • 粘膜，浆膜，肺（大叶性肺炎）
        • 病理变化
          • 肉眼 在粘膜面（咽，喉，气管）形成一层污灰色膜，称假膜/伪膜（如：白喉，细菌性痢疾),在心包浆膜面则称“绒毛心”
          • 镜下：红染，相互交织的网状，条状或颗粒状，网格中常混有中性粒细胞，红细胞，坏死细胞的碎皮
        • 假膜性炎 发生在粘膜表面的纤维素性炎，假膜由纤维素，炎症细胞，脱落坏死的粘膜上皮及病原微生物组成
        • 绒毛心 发生在心外膜的纤维素性炎，渗出的纤维素随心脏搏动，呈绒毛状
        • 影响
          • 纤维素渗出较少时，通过酶，细胞吞噬，管道排出，病变组织可以愈复
          • 纤维素渗出过多时，中性粒细胞较少，组织内抗胰蛋白酶含量大时，组织发生机化，你粘连或肉质变
      • 化脓性炎
        • 特点：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点
        • 根据病因和发生部位分类：1.表面化脓和积液；2.蜂窝织炎（溶血性链球菌引起）；3。脓肿（器官或组织内的局限性化脓性炎症，特征：组织发生溶解坏死）
  • 结局：痊愈；迁延为慢性炎症；蔓延扩散（蔓延局部蔓延，淋巴道蔓延，血道）
• 慢性炎症
  • 一般慢性炎症
    • 特点
      • 炎症病灶内浸润的细胞主要为单核细胞，淋巴细胞和浆细胞，反映了机体对损伤的持续反应
      • 组织破坏：主要由炎症细胞的产物引起
      • 修复反应：伴有明显的成纤维细胞和血管内皮细胞的增生，以及被覆上皮和腺上皮等实质细胞的增生
  • 肉芽肿性炎症
    • 概念：以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征
    • 常见类型
      • 感染性肉芽肿（细菌感染（结核，麻风，伤寒）；螺旋菌感染（梅毒螺旋体）
      • 真菌和寄生虫感染（血吸虫等）
      • 异物性肉芽肿（手术缝线，石棉等）