扁桃体炎

扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。

扁桃体炎

• 慢性扁桃体炎
  • 病因
    • 扁桃体隐窝引流不畅
    • 继发于猩红热、白喉等
    • 急性反复发作
    • 链球菌和葡萄球菌
  • 病理分型
    • 增生型
    • 纤维型
    • 隐窝型
  • 临床表现
    • 咽痛，咽内发干、发痒，有 异物感等
    • 口臭
    • （小儿）呼吸不畅、睡时打 鼾、吞咽或言语困难
    • 全身症状
  • 检查
    • 扁桃体及舌腭弓充血
    • 隐窝口见黄、白干酪样点状 物溢出
    • 下颌淋巴结肿大
  • 诊断
    • 反复急性发作病史
  • 鉴别诊断
    • 扁桃体角化症
    • 扁桃体肿瘤
    • 扁桃体生理性肥大
  • 并发症
    • 风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肠炎
  • 治疗
    • 手术
      • 扁桃体切除术
    • 非手术
      • 抗菌、脱敏、涂药、灌洗、 激光、锻炼
• 急性扁桃体炎
  • 病因
    • 乙型溶血性链球菌（主要致病菌)
    • 传播途径
      • 飞沫或直接接触
    • 易感人群
      • 抵抗力低下的人群
  • 分类
    • 急性卡他性扁桃体炎
    • 急性滤泡性扁桃体炎
    • 急性隐窝性扁桃体炎
    • 急性化脓性扁桃体炎
  • 临床表现
    • 全身症状
      • 起病急、高热、畏寒等
    • 局部症状
      • 剧烈咽痛
      • 吞咽困难
      • 放射至耳部
      • 下颌下淋巴结肿大
  • 检查
    • 双侧腭弓扁桃体急性充血肿大
    • 表面有黄白色脓点
    • 隐窝口散在脓点
      • 假膜
    • 下颌下淋巴结肿大
  • 诊断
    • 临床表现
  • 鉴别诊断
    • 咽白喉、樊尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎等
  • 并发症
    • 局部
      • 急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉 炎、急性淋巴结炎、咽旁脓 肿等
    • 全身
      • 急性风湿热、心肌炎、急性 肾炎、急性关节炎及急性骨 髓炎等
  • 治疗
    • 一般疗法
      • 具有传染性适当隔离；卧床 休息、注意饮食、解热镇痛
    • 抗生素应用
      • 首先青霉素、糖皮质激素
    • 局部治疗
      • 复方硼砂溶液、复方氯己定 含漱（1：5000）
    • 中医中药
      • 银翘柑橘汤/清咽防腐汤
    • 手术治疗
      • 未在急性期有反复发体的病灶