《医学微生物学》球菌

全面概括了《医学微生物学》球菌的分类、临床意义及生化特点，适合医学生学习及考试复习。

球菌

葡萄球菌属

分类

金黄色葡萄球菌

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表皮葡萄球菌

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+

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腐生葡萄球菌

-

-

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临床意义

致病因素

凝固酶

毒素

肠毒素

表皮剥脱毒素

腐生葡萄球菌

致病类型

化脓性疾病

毒素性疾病

急性胃肠炎

医院感染

凝固酶阴性葡萄球菌

生物学特征

形态结构

G+球形，葡萄串样排列

表面有SPA，协同凝集试验

培养特性

兼性厌氧

血平板上金黄色菌落周围有透明溶血环

生化反应

分解Glu，产酸不产气、触酶阳性

抵抗力最强的无芽胞菌

微生物学检验

1.标本直接涂片镜检

2.分离培养和鉴定

3.药敏试验

青霉素耐药

4.肠毒素检测

ELISA

治疗

万古霉素

链球菌属

分类

甲型α溶血性链球菌

肺炎链球菌

草绿色链球菌

草绿色溶血环，机会致病菌

乙型β溶血性链球菌

A、B、C、G群

透明溶血环

丙型γ链球菌

不溶血D群

不致病

临床意义

致病因素

细胞壁M蛋白

与心肌有共同抗原

侵袭性酶

外毒素

链球菌溶素SLO

致病类型

侵袭性疾病

毒素性疾病

猩红热

变态反应性疾病

风湿热

SLO升高

急性肾小球肾炎

生物学特征

形态结构

G+球形，链状排列

肺炎链球菌：有荚膜、矛尖状

培养特性

兼性厌氧，营养要求高、需CO2

肺炎链球菌：脐窝状菌落

生化反应

触酶试验-

A群/化脓性

杆菌肽敏感

致病作用最强

B群

CAMP实验+

D群

七叶苷试验+

肺炎链球菌

胆汁溶菌试验

Optochin敏感

草绿色链球菌

微生物学检验

1.标本直接涂片镜检

2.分离培养和鉴定

血平板

3.PYR试验

A群链球菌

4.血清学试验

抗O试验

治疗

青霉素G

G-球菌

奈瑟菌属

脑膜炎奈瑟菌

临床意义

致病因素

荚膜

菌毛

内毒素

致病类型

流行性脑脊髓膜炎

生物学特征

形态结构

肾形双球菌

多位于中粒内

培养特性

专性需氧

巧克力平板、易自溶

微生物学检验

1.脑脊液直接涂片镜检

2.增菌培养和鉴定

淋病奈瑟菌

临床意义

致病因素

菌毛

脂多糖

IgA1蛋白酶

致病类型

淋病

生物学特征

形态结构

G-球形，双排列，形似咖啡豆

培养特性

专性需氧、5%CO2

微生物学检验

1.分泌物直接涂片镜检

2.分离培养和鉴定

生化反应

分解Glu，产酸不产气、触酶+、氧化酶+

卡他莫拉菌

临床意义

呼吸道感染

微生物学检验

G-双球菌

不发酵Glu、触酶+、氧化酶+

其他需氧G+球菌

触酶+

微球菌

杆菌肽敏感

触酶-

乳球菌

微生物学检验

1.标本直接涂片镜检

2.分离培养和鉴定

血平板

治疗

抗生素耐药

肠球菌属

分类

粪肠球菌

尿肠球菌

临床意义

致病因素

黏附素

毒素

致病类型

尿路感染

医院感染

腹腔感染

败血症

生物学特征

形态结构

G+球形，链状排列、卵圆形

培养特性

兼性厌氧

生化反应

触酶试验-

6.5%NaCl肉汤中可生长

胆汁七叶苷+

PYR试验+

微生物学检验

1.标本直接涂片镜检

2.分离培养和鉴定

血平板

治疗

抗生素耐药

甘露醇 发酵

分解 葡萄糖

血浆 凝固酶