导图社区 《医学微生物学》肠杆菌
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肠杆菌
大肠埃希菌
临床意义
致病因素
外毒素
粘附素
内毒素
致病种类
肠道外感染
化脓性感染
新生儿脑膜炎
泌尿道感染
胃肠炎
肠产毒素性ETEC
旅行者水样腹泻
肠侵袭性EIEC
志贺样腹泻
肠致病性EPEC
婴儿腹泻
肠出血性EHEC
产志贺毒素
O157：H7出血性结肠炎
肠凝聚性EAEC
生物学特征
形态结构
G-杆菌，周身鞭毛，有菌毛
培养特性
普通琼脂平板：灰白色S型菌落
生化反应
发酵乳糖、分解Glu，产酸产气
IMViC：++--
KIA/MIU：AA+-/++-
赖氨酸脱羧酶：+
抗原结构
菌体O抗原
鞭毛H抗原
表面K抗原
阻止O凝集
微生物学检验
1.肠道选择培养基
EMB：扁平、粉红色金属光泽菌落
MAC/SS：粉红色菌落
2.种属鉴定
3.生化反应
志贺菌属
分类
A群痢疾志贺菌
B群福氏志贺菌
C群鲍氏志贺菌
D群宋内志贺菌
迟缓分解乳糖
鸟氨酸脱羧酶：+
均能发酵甘露醇
侵袭力
致病类型
急性细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾
只局限肠道
G-短小杆菌
无芽胞、无荚膜、无鞭毛、有菌毛
中等大小、无色半透明
不发酵乳糖、分解Glu，产酸不产气
MIU：---、动力-、H2S：-
K抗原
无色半透明
3.血清学鉴定
其他菌属
克雷伯菌属
G-、无鞭毛、有菌毛
有较厚的多糖荚膜
疾病
肺炎克雷伯菌肺炎
变形杆菌属
G-、多形性、无荚膜、有周身鞭毛
迁徙生长现象：指变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长,形成以接种部位为中心的厚薄交替、同心圆形的层层波状菌苔
加入0.1%苯酚，鞭毛生长受抑制，迁徙现象消失
具有尿素酶，分解尿素
外斐试验
用与立克次体有共同菌体抗原的普通变形杆菌OX19、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体
辅助诊断立克次体病
沙门菌属
伤寒沙门菌
副伤寒沙门菌
肠毒素
肠热症
伤寒
副伤寒
败血症
G-杆菌、有菌毛、有鞭毛
兼性厌氧
不发酵乳糖、发酵Glu产酸产气 （伤寒沙门菌：产酸不产气）
H2S：+、动力：+
表面Vi抗原
1.标本采集分离培养
第1周取血
第2周取粪便
第3周取尿液
第1-3周取骨髓液
2.分离培养和鉴定
先增菌，再SS选择培养基
肥达试验
概述
G-杆菌、多有菌毛、周鞭毛，少有荚膜、无芽胞
过氧化氢酶+、硝酸盐还原试验+、氧化酶-
乳糖发酵试验
-：志贺菌、沙门菌
+：非致病菌
属特异性，失去后S-R变异
H-O变异
荚膜抗原
型特异性
抵抗力
不强，易被化学消毒剂杀灭
