15其他疗法

现实疗法（Reality Therapy）是由美国精神病学家威廉·格拉塞（William Glasser， 1925）所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法的正式推出。在这本书中，格拉塞对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳，系统阐述了现实疗法的理论和应用。

15其他疗法

• 一，现实疗法
  • 一基本理论
    • 1，人格理论
      • 格拉瑟人有五种基本需要：生存，归属，力量感，乐趣和自由
      • 现实疗法中的行为指的是整体行为，由四部分构成：行动，思考，感觉和生理反应
      • 环境中总是存在社会评价，社会期待，奖励和惩罚的力量，一个人要满足自己的基本需要，必须依赖环境和他人，而他能选择的就是他自己的行为，他能决定自己做还是不再，怎样做耨些事情，使自己的行为既符合自己的要求，同时不剥夺他人满徐自己需要的机会，这样的行为才是现实的，负责的行为。
    • 2.心理困扰的实际：当事人只有一个心理问题，一个人要么为目前不满意的关系而痛苦，要么他根本没有满意的关系。
    • 3.治疗的目标：负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责的行为的含义是满足自己的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们需要的可能性。
    • 四，治疗的重点：可观察的行为。关注的外显行为是当前的和今后的行为而不是过去的行为
  • 二治疗过程
    • 1.发展相互卷入的咨询关系：重点是让当事人感到咨询师信任他有能力做出负责人的行为，感到咨询师对他的接纳和尊重，从而体验到自我价值感，
    • 2.探讨当前行为：目的是让当事人意识到自己在做什么，判断这种行为能否满足自己的需要，是不是负责人的行为。
    • 3.帮助当事人评价自己的行为：评价的标准是看行为是否有助于满足当事人的需要，当然还要兼顾行为是否妨碍他人和社会的利益。
    • 4，帮助当事人选择设计负责人的行为a咨询师不能越俎代庖，b密切参与选择评价新行为的活动c新的行为方案不能太复杂，太难，注意成功的可能性。d，坚持把方案以书面形式写下来。制作合同
      • 子主题
    • 5.让当事人承诺履行行为计划
    • 6.当当事人未能履行计划时，不接受任何借口和开脱
    • 7.不适用惩罚手段但要求当事人承担行为后果
    • 8.决不放弃
• 二多态疗法
  • 一，心理咨询和治疗的折中取向
    • 技术的折中主义
    • 综合的折中主义
    • 非理论的折中主义
  • 治疗技术
    • 时间投射技术
    • 荒岛幻想技术
• 三，森田疗法
  • 特点
    • 1，不问过去，重视现在
    • 2.不问症状，重视行动
    • 3.生活中指导，生活中改变
    • 4.陶冶性格，扬长避短
  • 神经质理论
    • 疑病素质-神经质的素质基础：一种精神活动的倾向性，担心自己患病。
    • 精神交互作用：一旦他们体验到某种不适，他们就很容易把这种不适看成是异常的，病态的或者不好的，从而对他们产生恐惧和不安，吉利想要摆脱他们。这样反而使他们更要留心注意自己及是否有这种不适感受或行为，越留心注意，感受就越明显。随着这种彼此促进的过程，不适感觉或者行为便逐渐加强。乃至固定成为长期症状。
    • 注意与痛苦感受的固着。
  • 神经质症的治疗原理和原则：顺应自然：接受和服从事物运行的客观法则，包括精神活动法则，不勉强做不可能的事情。图近视通过行动，
  • 治疗过程
    • 住院治疗
      • 第一期，绝对卧床期。四天到一周，忍受痛苦，什么也不能做。
      • 第二期。轻工作期，三天到一周。不许交谈，外出，看书，可以体力活。
      • 第三期。重工作期，三天到一周，可逐渐开始读书，全身心投入工作，享受工作的喜悦。
      • 第四期，生活训练期，一两周，为出院做准备，可做更重的活，读书量可增大，可外出，进行复杂的实际生活。
    • 门诊治疗
      • 一周一次或两次。关键帮助当事人理解顺应自然的原理。
      • 要点：进行详细的体格检查，以排除严重躯体病的可能，消除当事人的顾虑。指导当事人接受症状，而不试图排斥它，嘱咐当事人不向亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听，不答复病诉。
• 四钟氏领悟疗法
  • 一对传统心理分析治疗机制的反思：领悟的关键在于相信。
  • 二理论原则
    • 接受精神分析部分
      • 1.承认无意识心理活动
      • 2.承认精神结构理论，并承认心理防御机制
      • 3.承认患病获益
      • 4.传承人幼年生活经历，尤其是创伤性经验影响个性的形成。
    • 独有理念
      • 1.认为强迫症和恐惧症的症状是过去的或者幼年期的恐惧在成年人心理上的再现，因而出现幼稚和成熟并存的症状特点。
      • 2.强调意识层面的领悟。不重视无意识内容的开掘
      • 3，把相信当做重点，而不是把解释内容本身的客观性作为重点。
      • 4.重视自我教育，自我修通的作用。
  • 三治疗过程和有关策略
    • 一钟氏领悟疗法的适应症
    • 二治疗过程
      • 1，采取直接会谈方式
      • 2.初次会谈侧重于了解症状是什么，表现形式如何，以及症状产生和发展的全过程。
      • 3直接向当事人提出一个论断，他们的病态是由于幼年时恐惧体验在现已成年的自己身上的再现。或者用幼年儿童的方式来对付成年人的心理困扰。
      • 4.询问当事人的生活史和容易回忆起的有关经验，DNA不勉强深挖夕照，
      • 5.引导当事人一起分析症状的性质
      • 6.当当事人对上述解释和分析有了初步认识和体会后，技向他进一步解释病的根源在过去在幼年期，同时强调，当事人现已是成年人，
    • 三分析解释的某些策略：如何使当活死人接受和相信解释，解释要符合当事人的文化背景和只是理解水平。