导图社区 生理学重吸收和分泌
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重吸收和分泌
NaCl的重吸收
近端小管65%-70%
2/3跨细胞途径(主要在近端小管前半段) 1/3细胞旁途径(主要在近端小管后半段)
①小管液中的Na+通过Na+─H+交换体,Na+─葡萄糖同向转运体进入细胞,再通过细胞上的钠钾泵运输到细胞间液,然后进入血液 ②小管液中的Cl-通过通过Cl-─HCO3-交换体进入细胞,再通过细胞中的K+─Cl-同向转运体运输到细胞间液,然后进入血液 ③由于上皮质细胞之间有紧密连接,Na+和Cl-通过紧密连接进入细胞间液,然后进入血液
髓袢20%
髓袢升支粗段
一个K+,一个Na+,两个Cl-,通过NKCC2进入到细胞,Na+再通过钠钾泵将传入细胞间液,而Cl-通过氯通道进入细胞间液,然后进入血液。
呋塞米和伊他尼酸:能抑制NKCC2,进而抑制对Na+和Cl+的重吸收,是较强的利尿剂 哇巴因:抑制钠钾泵,Na+和Cl-的重吸收会减少
远曲小管
Na+和Cl-通过NCC进入细胞,Cl-通过氯通道进入细胞间液,Na+通过钠钾泵进入细胞间液,然后进入血液
噻嗪类利尿剂:可抑制远曲小管的NCC,减少Na+,Cl-的重吸收而产生利尿
集合管
①Na+通过集合管的主细胞的ENaC进入主细胞,Na+再通过钠钾泵进入细胞间液,然后进入血液 ②Cl-通过紧密连接,直接进入细胞间液,然后进入血液
阿米洛利:可抑制ENaC,减少Na+的重吸收,又能减少Cl+经细胞旁途径被动转运
水的重吸收
近端小管65%-70%
主要依靠渗透被动吸收 跨细胞途径和细胞旁途径
①小管液中的水通过AQP1进入到细胞,细胞中的水再通过AQP1进入到细胞间液,然后进入血液 ②小管液中的水直接通过上皮细胞之间的紧密连接,进入到细胞间液,再进入到血液
小管液中的水通过集合管主细胞上的AQP2,AQP3,AQP4进行重吸收
碳酸氢根的重吸收
近端小管80%,髓袢,远曲小管
H+通过Na+─H+交换体,使H+进入到小管液,小管液中的H+和HCO3-结合,生成H2CO3,H2CO3又生成水和 CO2,小管液中的和CO2进入到细胞,细胞内含有碳酸酐酶(CA),将CO2和水重新结合生成H2CO3,再解离为 H+和HCO3-,细胞中的HCO3-大部分与其他离子以同向转运的方式进入细胞间液,小部分则通过Cl-─HCO3-交换的方式进入细胞间液,然后再进入血液
集合管A型闰细胞
H+通过K+─H+交换体和氢泵(H+─ATP酶),使H+进入到小管液,小管液中的H+和HCO3-结合,生成H2CO3, H2CO3又生成水和CO2,小管液中的CO2进入到细胞,细胞内含有碳酸酐酶(CA),将CO2和水重新结合生成 H2CO3,再解离为H+和HCO3-,细胞中的HCO3-大部分与其他离子以同向转运的方式进入细胞间液,小部分则通过Cl-─HCO3-交换的方式进入细胞间液,然后再进入血液
葡萄糖的重吸收
近端小管
小管液中的葡萄糖通过Na+─葡萄糖同向转运体进入到细胞,细胞中的葡萄糖通过葡萄糖转运体2(GLUT2),进入到细胞间液,然后再进入血液
氨基酸的重吸收
与葡萄糖类似,有多种类型的氨基酸转运体
钙的重吸收(游离状态)
近端小管70%
溶剂拖曳80%和跨细胞途径20%
髓袢升支粗段20%
主动重吸收和被动重吸收
远曲小管和集合管9%
钙离子逆着电位梯度主动重吸收
钾离子的重吸收
百分之65到70%
髓袢
百分之25到30%
远曲小管和集合管
闰细胞可以重吸收钾离子,主细胞可以分泌钾离子
尿素的重吸收(肾内尿素再循环)
近端小管40%-50%
集合管内髓部
小管液中的的尿素,通过集合管内髓部上的UT-A1,UT-A3到达细胞间液,一部分会进入到血液
髓袢降支细段
细胞间液中的尿素,通过髓袢降支细段上的UT-A2进入到小管液
内髓部中的的尿素,通过集合管内髓部主细胞上的UT-A1,UT-A3到达内髓部组织,然后一部分尿素通过髓袢降支细段上的UT-A2进入到髓袢,另一部分尿素通过直小血管上的UT-B进入血液回到内随部
氢离子的分泌
细胞中的H+通过Na+-H+交换体使H+进入小管液
集合管A型润细胞中的H+,通过K+─H+交换体,氢泵(H+─ATP酶),使H+进入到小管液
氨根离子和氨气的分泌
近端小管,集合管(除髓袢降支细段)
细胞中的谷氨酰胺分解成NH3和谷氨酸,NH3一部分与细胞中的H+结合,生成NH4+,生成的NH4+代替H+通过 Na+─H+交换体进入小管液,另一部分NH3直接进入到小管液,与小管液中的H+生成NH4+,然后小管液中的 NH4+再与Cl-结合,生成NH4Cl随尿排出
钾离子的分泌
远曲小管和皮质集合管
集合管主细胞,K+顺着电-化学梯度由钾通道进入小管液
酸中毒常伴高血钾 碱中毒常伴低血钾
阿米洛利:抑制钠通道(ENaC),产生利尿作用,同时减少K+的分泌