脊髓型颈椎病的常规手术流程

脊髓型颈椎病是指由于骨质增生(骨赘)、椎间盘突出、后纵韧带或黄韧带肥厚、骨化等多种原因导致椎管内脊髓受到压迫,从而引发一系列临床不适症状的颈椎病。 本图总结了脊髓型颈椎病的常规手术流程。

脊髓型颈椎病

• 1-2节段压迫
  • 腹侧脊压迫
    • ACDF 或 ACCF
  • 背侧脊髓压迫
    • 椎板切除术 或 椎板成形术
• 多节段压迫（＞3节段）
  • 严重轴性疼痛
    • 是
      • 多节段ACDF 或 ACCF 或 椎板切除融合术 或 前后联合手术
  • 否
    • 严重颈椎后凸畸形（＞13°）
      • 是
        • 椎板切除手术史
          • 是
            • 前后联合手术
          • 否
            • 多节段ACDF 或 ACCF 或 前后联合手术
      • 否
        • 颈椎曲度正常或变直
          • 椎板成形术
        • 颈椎轻中度 “软性”后凸
          • 椎板切除融合术

脊髓型颈椎病

• 1-2节段压迫
  • 腹侧脊压迫
    • ACDF 或 ACCF
  • 背侧脊髓压迫
    • 椎板切除术 或 椎板成形术
• 多节段压迫（＞3节段）
  • 严重轴性疼痛
    • 是
      • 多节段ACDF 或 ACCF 或 椎板切除融合术 或 前后联合手术
  • 否
    • 严重颈椎后凸畸形（＞13°）
      • 是
        • 椎板切除手术史
          • 是
            • 前后联合手术
          • 否
            • 多节段ACDF 或 ACCF 或 前后联合手术
      • 否
        • 颈椎曲度正常或变直
          • 椎板成形术
        • 颈椎轻中度 “软性”后凸
          • 椎板切除融合术