换药术操作步骤

换药术操作步骤：打开换药包，整理物品、揭开敷料、暴露创面、观察伤口、消毒伤口周围正常皮肤、处理创面、覆盖创面、包扎固定，仅限参考

换药术操作步骤

• 1、打开换药包，整理物品
  • 正确打开换药包，整理换药包物品，夹取所需消毒棉球，夹取原则，先干后湿，先无色后有色。将其中一个弯盘放置患者身旁,作污物盘备用。
• 2、揭开敷料、暴露创面
  • 暴露换药部位，揭开胶布，用手取下外层敷料，内面朝上，放置污物盘内，镊子取下内层敷料。如有粘连，生理盐水棉球浸湿后在夹取。此过程动作要轻柔。
• 3、观察伤口
  • 周围皮肤情况，伤口肉芽组织性质，缝合伤口，脓腔伤口等。若创周皮肤粘有较多胶布痕迹及污垢,则用松节油或汽油棉棒擦去，以减少对皮肤的刺激。
• 4、消毒伤口周围正常皮肤:
  • 常规消毒，清洁伤口由内向外消毒,污染伤口由外向内消毒。以清洁伤口为例，先点消，再“回”字型消毒，消毒范围大约距切口周围3-5cm.消毒2-3遍,每次消毒范围略小于上一次。
    • 不接触原则
    • 头朝下原则
    • 清洁镊子略高污染镊
• 5、处理创面
  • 缝合伤口
    • (1) 一般术后2-3日换药一次
    • (2)有引流者，外层纱布湿透者随时更换辅料
    • (3)针线反应者，可用酒精湿敷或红外线照射
    • (4)针眼有小脓包者，应提前拆除此针缝线
    • (5)局部感染化脓者，用针头穿刺，若抽到脓液,应立即将伤口敞开引流，按脓腔伤口处理。
  • 肉芽组织创面
  • 脓腔伤口(感染坏死肉芽组织创口)
    • (1)特点:伤口深，不断有脓液溢出。
    • (2)处理:持续引流，注意引流是否通畅。
      • 引流不畅:揭除敷料后敷料干燥，拔除引流物时有多量脓液流出。
      • 引流通畅:敷料上有多量脓液而脓腔内积脓少，且脓腔日益变浅变小，肉芽生长快。
• 6、覆盖创面、包扎固定
  • 消毒后,无菌纱布覆盖伤口，最内侧、最外层均需光面，一共需要8-12层。胶布固定，胶布方向需与身体的长轴垂直。
• 7、安置病人、整理用物
  • 帮助患者整理衣物，恢复舒适体位，交代注意事项，整理用品，按医疗垃圾进行分类，洗手。